放射科医疗组现场检查要点（精简版）

放射科现场检查访谈医师、技师、护士患者检查流程？临床开申请单、登记、核对信息、告诉检查诊室、检查、自助打片机拿报告急诊X线、CT、MR24小时急诊吗？MR夜间急诊怎么安排MR只要有夜间急诊要求，我们都能及时响应，X线值班技师都能行MR检查，值班医师能写报告急诊病人检查流程，急诊绿色通道资质有没有执业医师证？有查看上岗前有没有培训有查看培训资料有上岗证吗上岗证有无备案有医教科备案查看技士岗位职责1.你是什么职称，平时做什么工作？2.你操作MR有人指导么？1.技士，各级人员熟练掌握各自岗位职责2.有人指导，上级技师现场指导主管技师你平时怎么指导他们？如果他们有技术问题，我过去指导技师设备管理设备平时做保养吗？二级保养是谁在做？多长时间一次三级保养呢做，每日常规一级保养：使用前及使用完设备的外部的清洁除尘、过滤网清洁、设备附件是否齐全的检查，设备开机后进行的时钟调校等二级保养设备科做，每周一次三级保养维保公司进行查看保养记录本设备防护性能检测、设备状态评估，设备完好率统计查看防护1．警示灯与排风扇是否完好。2．防护门窗是否完好，是否有检测记录。3.是否在影像检查室门口设置电离辐射警告标志。医师、技师1．放射科人员是否按照规定佩戴个人放射剂量计。2．有员工定期进行放射安全防护培训证书或资料。3.有完整的放射工作人员个人计量检测档案、职业健康检查档案。4.有对新员工进行放射防护器材及个人防护用品使用方法培训。查看多长时间进行一次体检？放射工作人员体检有什么特殊检查项目么？体检有异常怎么办放射假有没有享受，岗位津贴每月多少一年一次体检，有甲状腺五项、眼底、血细胞计数检查；有异常时上报监管科室，短期休息后复查，多次复查无变化，需要调离岗位病人防护怎么做？陪检者需要防护么？有规范培训么？重要腺体（甲状腺、性腺）要防护，陪检者需要防护，孕妇除特殊情况不得进行X线检查现场查看病人检查，1．各检查室是否有完整的防护器材及个人防护用品。2．个人防护用品是否破损及过期。3.病人防护是否使用，是否保障医患防护需要。4.防护用品清洁及消毒情况。查看防护用品管理询问铅衣如何保证质量我科也询问相关部门，没有相关直接规定，目前我科以年限5年报废来保证铅衣质量技师患者安全怎么进行患者身份核对1.询问患者姓名，检查部位2.申请单与患者片袋上的信息核对急救车在哪？科室有除颤仪么？特检室旁，磁共室操作室科室没有除颤仪，需要时到急诊科调配查医院急救设备分布图检查病人时，如果发生过敏怎么处理？启动应急预案，按对比剂过敏流程处置查看流程图有无发生患者过敏事件？出现过敏怎么办？停止检查、呼叫医生、医生判断病情程度、护士准备急救车，如果心跳停止了立即CPR,评估环境，判断神志脉搏，呼救，安置体位，胸外心脏按压（按压深度5-6CM,按压频率100-120次/分），开放气道，辅助呼吸，继续胸外心脏按压，辅助呼吸，重复5个循环，尽早除颤，什么时候培训？经常培训，院科两级患者坠床怎么办？患者坠床处置流程图像质控图像合格与否，怎么鉴别？有X线、CT、MR图像质控标准（需要掌握标准）平时怎么进行图像质控1、有图像质控小组，对每位技师定期进行图像抽样，有相应评价方式及评价标准，将考核结果与绩效挂钩，定期分析、总结、持续改进。2、PACS系统中，报告医师对图像进行评级诊断质控科室怎么质控？科室成立质量安全小组，下设诊断、图像、防护、院感、设备、应急6个小组。 用几种质量管理工具？举例说明？PDCA、品管圈、追踪法小组会议记录查看？各小组每月常规会议，季度分析、总结、改进查看小组、会议记录2018年开会记录查看下？有查看各种会议记录本医师组诊断报告怎么质控PACS系统中，审核医师对报告进行评级，每月进行统计报告质控小组，每月对每个医师报告进行抽查，X线、CT每30份抽查一份，MR每20份抽查一份查看报告质控资料诊断报告优良率，为什么5月、6月相差那么大？笔误，6月105份，5月份986份，调阅相关材料证实。如果发现报告时错误的怎么办？如果医生不改怎么办？医院怎么规定？流程是什么？如果医生同意更改，谁更改？医院有无规定？别的医院会诊结果与本院不一致，能重新发报告吗？1.通知当事师进行修改2.必须服从规定，医院有规定3.当事医师进行修改，科主任、副主任及审核医师进行审核4.有5.不能重发报告诊断与术后符合率是多少？每月有没有统计分析？5月份94.0%，6月份91.8%查看相关资料疑难病例讨论记录本？有查看疑难病例讨论记录本2018年随访追踪资料有吗？哪些病例需要随访追踪？有，疑难病例、有教学意义病例查看：临床病例追踪记录本、疑难病例随访记录本重点病例如何随访1、专人负责随访记录

2、我科每日早交班进行对疑难病例重点病例讨论，每月对随访病例进行讨论，科室开质控会，进行月度分析

3、转院病人有专人进行随访

4、我科与临床科室有联席会报告时限怎么规定的？每月有无对报告时限进行抽查，统计有查看资料医师申请单质控这张申请单符合规范吗？不符合规范，有缺项申请单平时有无检查平时对申请单有抽查，抽查结果上交医教科授权管理你知道你自己的授权级别吗？怎么知道的？自己申请，科室审核上交医教科和授权委员会，通过后再下发科室看**和***的医疗授权个人管理资料，看沟通协调记录授权资格如何确定？根据职称及业务能力。本人申请，由科室考核资质及能力后报医教科授权。你们科室有无越级授权和降级授权的情况？遇到特别不好的医生，怎么办？没有越级授权，也没有降级的阳性率质控哪几种大型设备检查阳性率分析CT、x线、MRI看大型设备检查阳性率分析报告1.大型设备阳性率数据的由来？2.有无上级医师对阳性率检查、确认？3.阳性率的判断标准？4.质控小组除抽查外还有什么其他活动？1.来自科内，MR90%左右，CT80％左右，普放50％左右2.审核医师根据标准审核，并交医务科3.做检查如有病变，与临床检查目的是否一致，一致则为阳性4.做不达标汇总分析医师、技师危急值管理询问危急值报告流程1、第1时间发现危急值

2、请示上级医师确认

3、通过系统发送同时打电话通知专科

总流程控制在10分钟内查看危急值流程危急值门诊病人如何联系？打电话到各个门诊科室导诊台。非正常上班时间报告总值班，门办或总值班联系首诊医生或科主任消化系统有哪几个极危急值？有无质控信息数据库？胃肠穿孔、肝脾破裂、肠穿孔、肠系膜上动脉栓塞（放射科危急值项目必须掌握）看质控信息数据库放射科危急值排序哪几名上月分析，我科危急值前3名为脑出血，肠梗阻，，我科对危急值较集中病种进行了培训分析医师、技师培训三基三严培训率有多高？100%看医师能力评价、医疗风险防范培训记录、核心制度的培训记录、三基三严培训记录、诊疗常规培训记录、看**、**共三个医师的培训记录。医师、技师、护士急救管理急救车多长时间检查一次？药学组检查记录？已回收的意义是什么？药事委员会有放射科人员参与吗？放射科的急救车是否与临床上有区别？查看领药单：领药=0.4盒=4支有没有反馈4支不够用？病人抢救谁主导？访谈主任：你作为现场指挥，你的职责？谁打电话？电话在哪？通知急诊科后怎么办？在急诊医生到达之前你怎么用药？抢救后，血压不稳，怎么办？急诊科医生到后接管指挥吗？急诊医生是住院医师怎么办？1.每周一次，药学组每月检查一次2.查阅无临床有基数药品够用职称最高的指挥，分工，CPR，建立通道技师打电话放射科医务人员进行急救口头医嘱是先由该住院医进行抢救，继续打电话通知高年资医师护师急救车第一排放了什么？第一列第一排放什么东西？是规定死了吗？去甲肾上腺素肾上腺素。是的，每排放什么物品有严格规定。护师，护士长最近抢救车用过吗？什么时候用的？报了不良反应吗？看抢救车、抢救药品，吸氧管，看有效期、看呼吸气囊、看质控记录护师，护士长检查中呼吸停了，心跳还有怎么办？有抢救记录吗？立即进行呼吸球囊人工通气。采用EC手法，接氧气400-600ml/L，频率10-12次/分，球囊捏下陷1/2，氧流量8-10升，看不良事件报告、看抢救记录医师、技师、护士EC手法是什么，有什么补充的？呼吸频率是多少？看医院、科室的演练记录心肺复苏怎么做？胸骨下陷多少？按压频率？按压几个周期？怎么判断有无成功？判断周围环境，患者情况，呼叫，摆放体位，等等等等。胸骨下陷5厘米，按压100-120次/分，按压5个周期。通过脉搏，瞳孔，嘴唇颜色，呼叫病人有无反应等来判断。必须熟练掌握单人CPR、双人CPR放射事件应急演练放射事件的应急演练有吗？13岁40kg孩子，检查中突然怀疑有放射源泄露，怎么办？怎样将患者移出来？是一个人还是2个人？几人值班？关闭电源