洼田饮水试验操作指引_第1页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

洼田饮水试验操作指引体位自如患者：取坐位不能取坐位的患者：摇高床头30°体位自如患者：取坐位不能取坐位的患者：摇高床头30°～45°脑出血、蛛网膜下腔出血、颈胸腰椎损伤等患者按病情需绝对卧床者：取右侧卧位或仰卧头偏一侧位。一、体位饮水功能正常者，以水杯饮水不能以水杯饮水者，以注射器从嘴角缓慢注入绝对卧床患者，以吸管吸水或以注射器注入饮水功能正常者，以水杯饮水不能以水杯饮水者，以注射器从嘴角缓慢注入绝对卧床患者，以吸管吸水或以注射器注入二、予患者饮30毫升温开水ⅠⅠ级：能不呛地一次喝下30毫升温水Ⅱ级：分两次以上，能不呛咽下Ⅲ级：能一次咽下，但有呛咳Ⅳ级：分两次以上咽下有呛咳Ⅴ级：频繁呛咳，难以全部咽下三、根据饮水结果进行分级三、根据饮水结果进行分级正常：正常：Ⅰ级5秒之内——指导或协助患者经口进食，进食时取坐位、半坐卧位。可疑：Ⅰ级5秒以上或Ⅱ级——指导或协助患者经口进食，且应喂食稍浓稠的流质或半流质，每匙量不可过多，确认患者已吞咽（观察喉结活动）后方可喂第二口，喂食时需密切观察有无呛咳、恶心，如有异常应暂停喂食。异常：Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ级——报告医生，选择胃管注食。四、判断标准四、判断标准 静脉使用高危药物的护理指引静脉使用高危药物的护理指引1．护士长组织本科室安全注射小组成员及护理组长对常用的高危药物进行整理，填写《临床科室注射用高危药物一览表》供查阅。2．界定细胞毒性药物，刺激性、高（低）渗性、阳离子和血管活性等高危药物应参照说明书。高渗性药物是指渗透压不小于600mOsm/L的药物。已知输液外渗导致组织坏死的药物，细胞毒性药物包括：艾达生、表阿霉素、多巴胺、硝普钠、脂肪乳、氯化钙、巴仁、垂体后叶素等。3．静脉治疗小组成员负责每月梳理一次常用的高危药物，督促各科室小组联络员组织科室全体护士学习，并监测护士的掌握程度。4．细胞毒性药物必须选择中心静脉导管输注，刺激性、高（低）渗性、阳离子和血管活性药应尽量选择中心静脉导管输注。5．特殊情况下刺激性、高（低）渗性、阳离子和血管活性药选择外周静脉输注，应告知患者/家属外渗风险后签署知情同意书或在护理记录单上签名，同时尽量选择上肢大血管输注，做到每日更换肢体进行注射，禁止使用头皮钢针和下肢部位穿刺。6．避免使用加压输液装置（注射泵或加压输液器等）输注高危药物。7．应选择在护理人力充足的时间段输注高危药，以便及时观察和处理。8．外周静脉输注高危药应在输液袋旁悬挂“观察穿刺部位”标识，至少15～30min内巡视1次，同

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论