(五)子宫肌瘤(子宫全切除术)病人护理常规

（五）子宫肌瘤（子宫全切除术）病人护理常规：1、执行妇科一般护理常见2、术前护理（1）护理及处置：项目护理及处置备注备皮上至剑突，下至两大腿上1、3，两侧至腋中线，包括会阴部，注意脐部卫生遵医嘱灌肠饮食高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食用药1、遵医嘱应用抗菌素2、协助外阴、阴道擦洗及阴道灌药检查做妇科B超检查等安静度II度（2）观察要点及护理措施：病程观察要点护理措施治疗饮食安静度·生命体征·阴道出血1、监测生命体征2、评估阴道出血量、颜色及性质3、阴道出血增多时卧床休息，注意保暖并报告医生协助处理4、保持会阴清洁5、遵医嘱用药6、腕带治疗原则：1、对症2、抗感染饮食原则：高蛋白、高维生素饮食安静度：II—III度体位：自由体位·情绪·心理1、观察病人的情绪变化及心理状态2、心理指导3、术后护理手术日程观察要点护理措施治疗饮食安静度术日·生命体征·面色·意识、神志·恶心、呕吐1、监测生命体征并记录2、观察病人的意识、神志及面色等3、评估病人有无麻醉不良反应（恶心、呕吐、呼吸困难等）4、术后去枕6小时，头偏向一侧5、遵医嘱吸氧，监测血氧饱和度等指标6、发现恶心、呕吐应报告医生，及时处理7、生命体征有异常变化，如血压下降，心率增快时应立即报告医院，协助处理治疗原则：1、对症2、抗感染饮食原则：禁食安静度：I度体位：平卧位腹部伤口1、评估伤口情况，有无渗血，增加敷料是否清洁2、遵医嘱腹部伤口置腹带，压沙袋3、发现异常，报告医院，配合处理疼痛1、评估疼痛的部位、程度及性质2、指导采取有效的止痛方法3、遵医嘱使用止痛剂·皮肤·会阴1、评估病人皮肤受压程度2、提供病人皮肤受压程度3、床铺保持清洁、干燥、平整4、保持会阴清洁，术日·尿管·引流管1、观察病人的尿量及颜色、各种引流液量及颜色、性状2、保持留置尿管、引流管通畅3、尿道口护理口腔1、观察口腔粘膜变化2、保持口腔清洁第1︱3日生命体征1、监测生命体征2、体温＞38.5℃时，报告医生协助处理治疗原则：1、对症2、抗感染饮食原则：1、未排气前禁饮食2、排气后流质一半流质—普食安静度：I—II度体位：自由体位腹部伤口1、评估伤口情况2、发现异常，报告医生，配合处理疼痛1、评估疼痛的部位、程度及性质2、指导采取有效的止痛方法3、遵医嘱使用止痛剂·皮肤·会阴1、评估病人皮肤受压程度2、提供安静、舒适、平整的环境3、保持床铺整洁、干燥4、保持会阴清洁·尿管·引流管1、观察人的尿量及颜色、各种引流液量及颜色2、保持留置尿管、引流管通畅3、每日更换尿袋、引流袋排气、排便1、评估病人肠蠕动恢复情况，一般24-48小时恢复肠蠕动2、指导病人采取有效的排气方法3、腹胀严重，可帮助病人翻身或针灸等排尿1、训练膀胱功能，遵医嘱拔除尿管，一般留置24-28小时2、拔尿管后评估排尿情况饮食1、评估病人饮食量2、为病人提供安静、舒适的进食环境3、给饮食指导活动1、评估病人活动耐受程度2、讲解早期活动的意义3、制定活动计划，协助下床活动4、生活护理第4︱6日生命体征1、监测生命体征2、发现异常报告医生，协助处理治疗原则：1、对症2、抗感染饮食原则：高蛋白、素饮食安静度：I—II度体位：自由体位腹部伤口1、评估伤口情况2、发现异常，报告医生，配合处理自理能力1、评估病人自理能力的程度2、协助生活护理3、鼓励病人逐渐恢复自理能力第7日︱出院腹部伤口1、观察病人伤口愈合情况2、协助医生消毒伤口、拆线3、告知病人伤口拆线后有关注意事项治疗原则：对症饮食原则：普食安静度：II—III度体位：自由体位自理能力1、评估病人自理能力恢复的程度2、鼓励病人逐渐恢复自理能力4、出院指导（1）药物：遵医嘱用药，给予药物指导。（2）饮食：选择高蛋白、高维生素、高热量含铁、钙丰富食物，清淡易消化饮食。（3）运动与休息：加强休息，适当活动，保障睡眠时间，劳逸结合。（4）特别指导：1个月后须到门诊复查。附：常见护理问题：护理问题相关因素PC：阴道出血与下列因素有关：1、肌瘤影响子宫收缩2、子宫内膜出血的面积增大PC：贫血·面色