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第页共页2023年交通事故赔偿协议书格式版交通事故赔偿协议书甲方:(被害方姓名)身份证号码:_________________住址:____________________________________________联系电话:______________________乙方:(责任方姓名)身份证号码:_________________住址:____________________________________________联系电话:______________________鉴于甲方与乙方在(事故发生地点)发生交通事故,经双方协商一致,达成以下赔偿协议:一、事故经过1.事故发生时间:_____________________年____月____日____时____分2.事故发生地点:_________________________________________________3.事故原因:_____________________________________________________4.事故责任认定:(1)甲方认定:______________________________(2)乙方认定:______________________________(3)交通警察认定:___________________________二、事故损失1.甲方损失:(1)人身伤害:______________________________(2)财产损失:______________________________(3)其他损失:______________________________2.甲方提供的证明文件:(1)出院证明或医院诊断证明:______________________(2)财产损失清单及相关票据:______________________(3)其他证明文件:________________________________三、赔偿金额及方式1.乙方同意赔偿甲方人身伤害损失:(1)医疗费:___________________________元(2)住院伙食补助费:_____________________元(3)误工费:___________________________元(4)护理费:___________________________元(5)残疾赔偿金:_______________________元2.乙方同意赔偿甲方财产损失:(1)修理费:___________________________元(2)车辆市场价值折旧费:___________________元(3)拖车费:___________________________元(4)其他费用:___________________________元3.赔偿方式:(1)一次性赔偿:____________________________元(2)分期赔偿:每月赔偿________________________元,共计_______________期四、免责声明1.甲方在接受赔偿后,对乙方不再追究任何赔偿责任。2.双方同意自愿签订本协议,一旦签字盖章后立即生效。五、其他约定1.本协议经双方签订后,不得擅自修改或解除,除非经双方协商一致并书面确认。2.如有争议,双方应友好协商解决,协商不成时提交有管辖权的人民法院进行裁决。六、协议生效及解除1.本协议一式两份,甲方、乙方各执一份,具有同等约束力。2.本协议自双方签字盖章之日起生效。3.在以下情况下,本协议解除:(1)当事人书面解除;(2)当事人一方违反约定,经提醒并限定期限届满后,未改正的。甲方(被害方):
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