医院医疗管道滑脱应急预案课件

202X年管道滑脱应急预案守护患者生命管道·保障患者生命安全PIPELINESLIPPAGEEMERGENCYPLAN汇报人：某某某202X-XX-XXCONTENTS目录导管专业类别划分01Classification导管滑脱应急预案04emergencyplan导管滑脱原因分析02CauseAnalysis导管滑脱应对措施03Responses通常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据，它们被称为“生命的管道”在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理，它们都分别具有不同功能因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道，使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理务服内涵守护患者生命管道保障患者生命安全前言导管专业类别划分CLASSIFICATIONPART-01导管分类（风险程度）一、高风险导管用于治疗胸腔内积液或气体的情况胸腔闭式引流管01用于治疗脑室内积液的情况以帮助恢复脑部的正常功能脑室引流管02一种通过鼻腔插入到肠道内部，用于提供营养和液体的医疗器械鼻肠营养管03是一种通过气管切开术将管道插入气管，以维持呼吸通畅的医疗器械气管切开套管04将一根管子插入患者的气管，以确保气道通畅并维持呼吸功能的医疗操作气管插管05导管分类（风险程度）一、中风险导管01030204三腔二囊管常用于胸腔或腹腔手术术后的引流和排气腹腔引流管用于在腹腔手术中引流和排除腹腔内液体造瘘管用于建立体内的通道，达到排泄或引流的目的深静脉置管用于输液、输血、给药或监测血压等目的导管分类（风险程度）一、低风险导管导尿管通过将管道插入尿道，用于引流和收集尿液，以帮助排尿或监测尿液产量胃管将管道插入口腔或鼻腔，经食道进入胃部，用于喂养、引流胃内容物或排空胃液吸氧管将管道连接到氧气源和患者的鼻腔或口腔，以提供给患者更多的氧气输液管用于输送药物、液体或营养物质等直接进入患者的血液循环系统导管滑脱原因分析CAUSEANALYSISPART-02导管滑脱的危害危及患者生命、甚至导致死亡可能会感染并引起严重的并发症增加了院内感染的机会插管过程中可能引入细菌或其他病原体，风险增加重插管率增加加医护人员工作负担并对患者造成不适住院天数延长、患者花费增加导致住院天数延长和患者花费增加可能需要延长住院时间接受治疗造成患者损伤若脱落时不及时挽救会造成患者不同程度的损伤0102030405导管滑脱的原因导管滑脱导管因素医护因素患者因素导管置入和固定方法置入方式和固定方式错误也可能导致脱落导管的标识导管标识的标签信息等使用错误会导致脱落导管的置入位置可能会根据具体插入位置不同而导致脱落导管的理化特性导管本身材质、尺寸、柔软度等会导致脱落导管滑脱的原因一、导管因素01020304导管滑脱的原因二、患者因素病人情绪暴躁乱动躁动出现混乱、幻觉等症状谵妄病人不配合医护人员不配合手术后麻醉时间长麻醉未醒病人内人恐惧，紧张紧张害怕病人体感舒适度差舒适度差病人无法与医护人员有效沟通无效沟通导管滑脱的原因三、医护因素知识缺乏临床提供的导管防脱知识缺乏约束器具使用不当镇静药使用不到位未妥善固定导管执行者医疗流程不规范干扰护理工作治疗过多护士没有更多时间监护病人领导者护理人员编制不足专科知识培训不到位岗位职责不清人员安排不合理防范力差管路评估能力不足交接班不到位护理人员观察不细致专业知识及技术缺乏医疗护理操作不当镇静、约束不当未能满足患者舒适需求宣教人员沟通不到位0102030405060708导管滑脱应对措施RESPONSESPART-03应对措施一、

管路评估能力不足，护理观察不到位，交接班不到位精细化运营措施二Measuretwo经常检查导管保证导管引流通畅0102措施一Measureone加强床旁交接班搬运时注意保护导管0102应对措施二、专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当010203置管前置管中置管后掌握相关知识、技术选择合适的导管和置入位置选择合适的置管时间宣教并取得配合避免操作手法粗暴严格遵守操作规程指导患者有效配合妥善固定明确标识严格遵守护理流程应对措施三、针对躁动、不配合及管道不能耐受者严格按照约束指南执行签署保护性约束知情同意书密切观察严格执行签署约定护士应密切观察患者的反应，及时提醒医生根据具体情况调节镇静剂的用量导管滑脱的原因四、健康宣教不到位介绍环境、相关疾病的情况、各类导管的用途及其重要性、目前的治疗措施及患者需要如何配合等知识关注患者感受关注和分析患者对置管感受沟通方式添加非语言交流方法导管滑脱应急预案EMERGENCYPLANPART-04住院病人发生管道滑脱应急预案管道滑脱的处理流程评估危险因素确认高危患者预防措施及时汇报发生导管滑脱及时汇报医生妥善固定管道保证管道足够长度，翻身活动时避免管道被牵拉、受压及时倾倒引流液烦躁患者双上肢使用约束带、双手带拳击手套或使用镇静剂根据观察等方式判断确认高危患者神志不清老年痴呆症曾有腔梗病史有抑郁症使用镇痛泵者不合作、不配合确定宣教目的认真做好宣教，说明置管道的目的的重要性及注意事项导管滑脱的原因管道滑脱的处理流程1.导管滑脱3.切忌回纳导管2.立即通知医生6.向上级汇报4.观察病情5.安抚患者及家属填写不良事件报告表交班分析原因、整改护士长、科护士长、护理部应急预案应急程序应急预案一、胸腔闭式引流管滑脱一旦引流管滑脱，应当立即将原胸管插入处皮肤双层对捏，协助病人保持半卧位报告医生，监测病人的呼吸、心率及氧分压，并给予吸氧对伤口消毒处理，凡士林纱布覆盖包扎伤口，终止引流或重新置入引流管严禁将滑脱的胸管重新插入胸腔，做好护理记录及上报胸腔闭式引流管长度适中约80--100cm，妥善固定在床旁，每班交接引流的通畅情况严密观察胸腔引流管水柱的波动及引流液的性质、颜色和流量搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床旁固定，避免过度牵拉引流管应急预案二、腹腔引流管滑脱应急预案为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床旁固定，避免过度牵拉引流管妥善固定腹腔引流管，班班交接密切观察腹腔引流液的性质以及颜色和引流量搬运病人时夹闭引流管应急程序严禁将滑脱的腹管重新插入腹腔，做好护理记录、上报立即按压伤口，采取半卧位告医生，协助医生重新置入引流管或停止引流，处理局部引流口观察病人的生命体征及专科症状清醒病人做好心理护理，取得配合防止意外拔管搬运病人或床旁摄片时注意保护深静脉置管测量深静脉置管外露长度并班班交接躁动病人应适当约束，必要时遵医嘱应用镇静剂妥善固定深静脉置管；深静脉置管处应缝线固定一旦发生深静脉置管脱落，立即予多层无菌纱布覆盖穿刺点并加压止血重新建立静脉通路保证治疗按时执行密切观察病人生命体征的变化根据病情需要重新置管