医院质量与安全管理委员会制度职责及工作流程

医院质量与安全管理委员会制度职责及工作流程医院质量与安全管理委员会工作制度1、医院质量与安全管理委员会是由委员会主任领导下的医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、督促、协调，主任由院长担任，日常工作由医院行政办公室负责。2、医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各有关委员会的工作，涉及：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药品治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会。3、根据部、省对医院建设的总体规定，结合医院医疗、护理、财务、后勤等的实际状况和及医院规定，制订质量与安全原则、流程、制度，运用科学的办法随时对医院多个质量、安全状况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的办法和控制手段。4、医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议，听取各委员会工作报告，协调各管理委员的工作，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，研究提高医院质量和安全管理目的及计划，推动医院质量与安全管理持续改善。5、对各管理委员会的工作状况进行督查、考核、奖惩，每季度听取各管理委员会开展工作的状况报告。督促各管理委员会，按照医院总体质量和安全管理目的，认真研讨本领域内质量有关问题，提出改善方案，推动有关领域的质量与安全工作。6、定时开展形式多样的质量教育活动，提高全院医务人员质量意识。医院质量与安全管理委员会工作职责1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调，主任由院长担任，副主任为医院正副书记及副职院领导，委员会下设办公室，办公室设在院行政办公室。2、在委员会主任的领导下，负责制订医院质量的长久发展规划、管理方针、目的，建立健全本院的各项质量管理原则、流程、制度。3、医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各有关委员会的工作。涉及：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药品治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会。4、督促各管理委员会及有关部门，按照医院总体质量和安全管理目的，做好有关质量的检查、考核工作，认真研讨本领域内质量有关问题，提出改善方案，推动有关领域的质量与安全工作，实现质量持续改善。5、听取各委员会工作报告，审定医院年度质量管理目的和工作计划，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推动医院质量与安全管理持续改善。6、定时开展质量教育和培训工作，提高全员质量意识。

质量改善项目监管流程院内不良警示事件项目职能科室计划质量监控项目院长下达质量监管项目各科室诊疗中发现的欠缺院内不良警示事件项目职能科室计划质量监控项目院长下达质量监管项目各科室诊疗中发现的欠缺各管理委员会讨论按项目规定的监控周期，成果总结报告数据分析与汇总与有关科室共同组织开展活动医务科护理部科教科信息科采供中心药事科预保科感管科器械科保卫科医院质量与安全管理委员会普通项目科室质控小组监管改善各管理委员会讨论按项目规定的监控周期，成果总结报告数据分析与汇总与有关