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文档简介

新生儿黄疸的护理1整理课件概念是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而导致巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。2整理课件新生儿胆红素代谢的特点胆红素生成过多运转胆红素的能力缺乏肝功能发育未完善肠肝循环的特性3整理课件病因感染性

①新生儿肝炎；②新生儿败血症、尿路感染等。非感染性

①新生儿溶血；②胆道闭锁；③胎粪延迟排出；④母乳性黄疸；⑤遗传性疾病；⑥药物性黄疸；⑦其他：如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等。

4整理课件临床表现生理性黄疸：出生后2~3日全身皮肤发黄，头面部、颈部、躯干、腿部及口腔黏膜比较明显，5~7日达顶峰，以后逐渐消退。病理性黄疸：Rh溶血者多在出生后24小时出现黄疸；感染引起的黄疸程度重、开展快，血清胆红素迅速增高，或每日上升大于85μmol/L〔5mg/dl〕且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。胆红素脑病：当血清胆红素〉342μmol/L〔20mg/dl〕，可引起胆红素脑病〔核黄疸〕。患儿出现精神反响差，食欲不振，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等病症。5整理课件辅助检查血清胆红素浓度〉205μmol/L〔12mg/dl〕，血清结合胆红素浓度〉34μmol/L〔2mg/dl〕。血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞及抗人球蛋白试验可鉴别病理性黄疸的原因。6整理课件治疗要点找出原因，采取相应的治疗，适当输入血浆和白蛋白，应用蓝光疗法，防止胆红素脑病发生。7整理课件护理问题潜在并发症：胆红素脑病、发热、腹泻、皮疹等。8整理课件护理措施㈠密切观察病情；①观察皮肤颜色；②观察生命体征；③观察排泄情况。㈡尽早开始喂养，促进胎粪排出。少量多饮，保证患儿营养及热量摄入的需要。㈢光照疗法㈣遵医嘱用药9整理课件健康指导胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1~4日，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后在恢复母乳喂养。红细胞G-6-PG缺陷者，需忌食蚕

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