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潢川县第二人民医创建二级综合医院实施方案行）一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，进一1、进一步完善医院科学管理长效机制，全方面规范医院管理，建立使医院管理规范化、科学化、制度化、督导化、贯彻化、奖惩化。1 任：王顺 员：鄢金 员：杨世 鸣黄遵 及各科室信息3医疗管理组：组长：王修 组员：罗正 杨世 合医院评审原则（）实施细则》卫办医管发〔〕57号、《河南省医院评审方法（试行）》豫卫医〔〕150号等文献规定，按照医院创4、各科室创立工作小组（信息员由组长指定报创立办 科：组长：周继 科：组长：王修妇产科：组长： 科：组长：杨世急诊科：组长： 诊：组长： 5、各科室要加强组织领导，明确责任分工，根据医院创立二级医院3（一）学习动员阶段（13（二）分解指标、下达任务、组织实施。（421－2（腔镜科、心血管内科）建设，实际开放床12070%以上；实现远程会诊、医疗信息共享，使（三）自查自纠阶段（36（四）迎评阶段。（7126301、提高思想认识，强化组织领导。高度认识等级医院创立重要性，使全院员工主观能动性得到最大发挥，将创立工作真正贯彻到位。4、根据新原则，医院在评审过程中有下列情形之一，应终止评审，并直接鉴定评审结论为不合格：（一）提供虚假评审资料，有伪造、涂改病历及有关档案资料等弄虚作假行为（二）有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为，并提供明确线索，已经查实；（三）以评审为借口盲目扩大规模，滥购设备，浪费资源；（四）存在医院评审原则中规定“一票否决”下列状况：1、《医疗机构执业许可证》未在校验期内；2、诊疗项目超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗项目范畴执业；3、评审周期发生群体性、组织性违规违纪事件；4、评审周期有卫生行政部门查实医疗机构不良行为统计；5、年度内发生一级重要责任以上医疗事故（负完全责任或重要责任）6、核准有卫生技术人员违规执业、超范畴执业及非卫生技术人员从事诊疗活动；7布虚假、违规医疗广告和医疗信息；8、在基本建设、重大项目实施中发现被查实违规、违纪、违法案件；9、核准病房护士与病房实际开放床位之比低于04110、优质护理服务未覆盖10011、不能提供在校验期内医疗机构消毒供应中心（室）验收（校验）合格文献；12、年度内发生放射安全事件或环保安全事故；13、年度内发生安全生产事故（爆炸、火灾等）、重大刑事犯罪案件、重大恶性治安事件或群体性事件；142年内发生重大医院感染暴发责任事件；15、评审周期内有非法定渠道用血和自采、自供血液行为；16、抗菌药品应用管理不符合卫生部和省卫生厅规定；17、医院信息系统未能联网运行，不能为医院管理、临床医疗和服务提供技术支撑；18、未实现与省卫生厅医疗服务监管信息平台联网；19、政府指令性任务未完

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