东莞长安新安医院核技术利用扩建项目环境影响报告表

表1项目基本情况 1 12 表5废弃物（重点是放射性废弃物） 14 17 21 29 32 41 50 57 58 59 62 66 71 88 91 103 108 1101表1项目基本情况建设项目名称东莞长安新安医院核技术利用扩建项目建设单位东莞长安新安医院法人代表联系人联系电话注册地址东莞市长安镇新安社区新安一路3号项目地点东莞市长安镇新安社区新安一路3号立项审批部门——批准文号——建设项目总投资(万元)500项目环保投资投资比例（环保投资、总投资）项目性质新建改建区扩建退役占地面积（m2）92.8应用类型放射源□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□制备PET用放射性药物/乙□丙射线装置□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅱ类□Ⅲ类区Ⅱ类Ⅲ类其它2科、眼科、医学整形美容科、中医科、重症医学科（ICU）表1-1本次扩建DSA参数名称类别型号最大管距源1m处剂量率距源1m处泄漏量率用途工作场所数字减影血管造影系统ⅡOPTIMAIGS33000mA3.6E+03mSv/h介入DSA机房），2.项目周边环境概述及选址合理性分析DSA机房东面为户外通道，北面为走廊，隔着走廊外为医院医技3备间和污物室，其外为肛肠治疗室；DSA机房上层为妇表1-2本项目周围区域及距离项目方位区域状况与DSA机房边界的距离门诊楼首层DSADSA机房北面走廊紧邻DSA机房北面医院医技楼4mDSA机房东面户外通道紧邻DSA机房东面医院围墙3mDSA机房东面商住区5mDSA机房南面DSA设备机房、污物间紧邻DSA机房西面DSA操作室紧邻DSA机房西面医患通道紧邻DSA机房西面门诊诊室DSA机房西面儿童门诊诊室20mDSA机房上层妇科人流输液观察室紧邻4图1-1医院地理位置5商铺、住宅绿化带住宅供应中心拟建DSA机房住宅医技楼新安第一卫生服务站内科楼商铺、住宅绿化带住宅供应中心拟建DSA机房住宅医技楼新安第一卫生服务站内科楼商铺、住宅商铺、住宅商铺、住宅商铺、住宅图1-2医院周围环境状况图6图1-3医院总平面布局7科美容科候诊区值班室候诊区儿科诊室1DSA候诊区空调机房值班空调机房更衣室操作室拟建DSA机房诊室污物设备间间五官科五官科五官科五官科五官科五官科肛肠治肛肠治肛肠治肛肠治肛肠门肛肠门肛肠门肛肠门图1-4门诊楼首层平面布局图8输液观察区图1-5门诊楼2层平面布局图9商住区医院商住区医院走廊5m3m4m图1-6本项目四至图同年，医院针对以上6台向东莞市生态环境局申请了辐射安全许可证，于2017表1-3医院现有核技术利用项目规模序号名称型号类别使用日期科室安装地点环评批复辐射安全许可证1DR机N50HFⅢ2018年放射科妇儿大楼一楼放射科备案号：201744190100011213粤环辐证S[0219]2悬吊式摄片机UD150L-40EⅢ2018年放射科妇儿大楼一楼放射科3CT机SOMATOMSpintⅢ2018年放射科妇儿大楼一楼放射科4视机KXO-50XMⅢ2018年放射科妇儿大楼一楼放射科5厢式X射线机AKHX-50/200AⅢ2018年放射科车载6光机PLX112Ⅲ2018年放射科门诊大楼五楼手术室医院执行《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部令18医院现有辐射工作人员均已参加辐射安全培训班，已取得辐射安全培训合格证季度~2020年第1季度的个人剂量检测数据（见附件3），医院所有辐射工作人员最近连续一年内个人累积有效剂量低于剂量约束值，即工作人员的有效剂量不超过序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注—————————注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点备注 ———— （一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注———————————（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影血管造影系统Ⅱ1OPTIMAIGS330介入治疗房新增使用（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量——————————————名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向 — — —⑴《中华人民共和国环境保护法》（第十二届全国人民代表大会常务委⑶《中华人民共和国放射性污染防治法》（第十届全国人民代表大会常⑷《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院第709号令，⑼《国务院关于修改建设项目环境保护管理条例》的决定（国务院令⑽《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定》⑶《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项⑴《中国环境天然放射性水平》（国家环境保境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）对核技术利用建设项目环境影响报图7-1评价范围内环境保护目标距离及分布情况图的辐射工作人员和公众（非辐射工作人员）。经调查，本项目辐射工作场所周围评价表7-1本项目评价范围内环境保护目标一览表位置描述与DSA机房边界的距离环境保护目标影响人数DSA机房内部距离DSA0.5m职业工作人员医护人员DSA机房西面操作室紧邻放射技师DSA机房南面设备机房紧邻公众设备维修人员DSA机房南面污物间紧邻保洁员DSA机房北面走廊紧邻路人DSA机房北面医技楼医生值班室4mDSA机房西面医患通道紧邻医患人员DSA机房西面门诊诊室医患人员DSA机房西面儿童诊室20m医患人员DSA机房东面户外通道紧邻路人DSA机房东面医院围墙外商住楼5m行人DSA机房上层妇科人流输液观察区紧邻医患人员）：第B1.2.1款：实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过对于一项实践中的特定的源，本评价项目取辐射工作人员和公众人员剂量限值的）：）：第6.1.5款：单管头X射线机机房内最小有效使用面积为20m2，机房内最小单边第6.2.1款：C形臂X射线设备机房有用线束方向铅当量不低于2mm，非有用线表7-2个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘/床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—第6.5.3款：除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量3.放射工作场所辐射剂量率控制水平本次扩建DSA机房位于门诊楼首层东北角，DSA医院门诊楼大门拟建DSA机房及操作室拟建DSA设备间拟建DSA机房拟建DSA上层输液观察区门诊楼首层DSA机房南侧门诊区域DSA机房北侧户外通道医院南侧商住楼图8-1建设项目周围区域环境现状照片操作室拟建DSA机房设备间图8-2门诊楼首层平面布局图输液观察区输液观察区图8-3门诊楼2层现状平面布局图（红色虚线代表DSA机房在2层的投影区域）图8-4拟建DSA机房四至图2.建设项目周围环境质量水平为调查本项目周围环境辐射水平现状，广东智环创新环境科技有限公司技术人员表8-1拟建DSA机房周围环境γ辐射剂量率测量结果测点编号测量位置环境γ辐射剂量率（nSv/h）地面介质平均值标准差1拟建DSA机房2水泥2拟建DSA机房1水泥3拟建DSA设备间、污物室1451水泥4拟建DSA操作室1水泥5门诊楼一层（距DSA机房边界1瓷砖6门诊楼一层（距DSA机房边界30m）3瓷砖7门诊楼一层（距DSA机房边界31m）3瓷砖8门诊楼一层（距DSA机房边界1瓷砖9门诊楼一层（距DSA机房边界6m）1瓷砖门诊楼一层（距DSA机房边界27m）2瓷砖门诊楼一层（距DSA机房边界32m）2瓷砖门诊楼一层（距DSA机房边界41m）2瓷砖拟建DSA机房上层距地面1m3瓷砖拟建DSA机房东墙外1m3水泥医技楼东墙外1m1水泥供应楼东墙外4m2水泥门诊楼东墙外1m2水泥医院边界旁1m1水泥医技楼一层南墙内侧1m220医技楼一层南墙内侧1m121门诊楼北墙外1m2水泥22门诊楼北墙外1m2水泥23医技楼北墙外1m1水泥24医技楼北墙外1m1水泥25供应楼北墙外1m2水泥住院楼东墙外1m2水泥住院楼东墙外1m2水泥住院楼东墙外1m2水泥注：1..DSA机房所在区域无下层；2.测量时，仪器探头垂直于地面，距离地面1m；3.门诊楼二层测量时，仪器探头垂直于地面，距离地面1m；4.每个点位测量5个读数；所有测量值均未扣除宇宙射线。图8-6拟建DSA机房周围剂量当量率测量布点图表9项目工程分析与源部位没有注入造影剂和注入造影剂后的两幅血管造影X线荧光图像相减，除去了不变的骨骼和软组织等结构，浓度很低的造影剂充盈的血管被突出的显示出来，并可DSA主要由成像系统和电子计算机系统组成，成像系统基）；参照《关于发<布射线装置分类>的公告》（环境保护部、国家卫生计生委公告），图9-1DSA成像原理示意图2.操作流程及产污环节实施血管造影前，医生先将导管插入到患者需要造影的部位，在X射线成像系统的引导下注入显影剂，通过血管造影系统进行成像，即可得到被造影剂充盈的组图9-2操作流程及产污环节示意图据医院介绍，本次评价的DSA投入使用后，预计每年使用扩建的DSA开展介医生将根据需要使用DSA进行X射线显像，DSA出束分为透视和摄影两种，透视X射线在辐射场中可分为三种射线：由X射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射线；由X射线管防护套泄漏出来的漏射线；以及由上述两种射线在诊断床、受检者身体上产生的散射线。对于介入手术医护人员和受检者，主要的辐射照射是有用射束，漏射线和散射线对受检者没有任何临床意义，只会增加辐射。根据我国辐①DSA运行时产生的X射线随机器的开、关而产生和消失。由于射线能量较低，不必考虑感生放射性问题，在开机期间，X射线成为②介入手术中，医生需要在手术室内同室操作DSA进行血管造影，其间工作③本次拟购的DSA是在显示屏上观察显像结果，不使用胶片摄影，不产生废2.事故工况的辐射影响、污染分析常运行的条件，或者人员未进行恰当的防护造成在场辐射工作人员受到过量照射，②DSA投入运行后，由于DSA设备故障、操作不当、没有穿戴防护用品等情体系不完善，内部管理不善，或者辐射安全管理体系执行不到位导致人员受到过量⑤操作室防护门未完全关闭时即开始曝光，对操作室工作人员造成误照射，途上层为输液观察区。该DSA项目机房采取了屏蔽设计措施，其中地板、西墙4900mm8060mm2400mm 2400mm2800mm4900mm8060mm2400mm 2400mm2800mm5895mm图10-1门诊楼首层DSA机房平面图4900mm3000m500mm4900mm3000m500mm1500mm28002800mm8060mm图10-2门诊楼首层DSA机房剖面图本项目在DSA机房南面设置了污物间，污物间东面设置房门，与外界相通，便于运送污物；介入患者和医生由DSA西侧的通道进出，将人流、物医护走向医护走向患者走向物流走向图10-3人员流向、物流图根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB射和可能发生高污染的区域划定为控制区，将控制区外较低区，本评价对DSA工作场所进行分区管理，按照上医护出入口医护出入口走廊操作室操作室医护出入口拟建DSA机房医护出入口户外通道患者出入口设备间污物间设备间污物间图10-4DSA工作场所分区管理图即便有人员也是短暂停留，不作为监督区管理，且通过3.工作场所的辐射屏蔽安全表10-1防护措施屏蔽参数位置墙体顶棚/地板防护门/防护窗门诊楼DSA机房西墙、南墙：180mm实心砖+4cm硫酸钡涂料（约5mm铅当量）东墙、北墙：240mm实心砖+4cm硫酸钡涂料（约5.5mm铅当量）顶棚：120mm混凝土+2mmPb防护涂料（约3.5mm铅当量）铅当量）4mm铅当量技术参数进行了屏蔽设计，建设是在现有大楼内部进行根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ14.辐射安全警示设施5.屏蔽体接头和开口处的屏蔽污物间污物间拟建DSA机房操作室设备间装倒角式屏蔽罩，尽可能的降低墙外辐射剂量率水平，管线穿墙措施示意图见图根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的有关规定，机房应设置动楼机房外侧，通风管道穿过机房屏蔽体处加装屏蔽罩，避免漏射线。医院设计的通根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130作人员、患者和受检者的防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对第6.5.3款：除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于医院由于不开展儿童介入手术，不计划配备儿童防护用品。本项目拟配备的防表10-3DSA项目辐射防护用品及辅助设施拟配备情况名称铅当量(mmPb)数量使用对象标准要求对比结果配备情况工作人员受检者个人防护用品：铅橡胶围裙0.254工作人员铅橡胶围裙铅橡胶围裙符合拟配铅橡胶颈套0.254工作人员铅橡胶颈套铅橡胶颈套符合拟配铅眼镜0.253工作人员铅眼镜—符合拟配介入防护手套0.025工作人员介入防护手套——符合拟配铅橡胶帽子0.253工作人员铅帽选配：铅帽符合拟配辅助设施：铅悬挂防护屏0.501工作人员铅悬挂防护屏/铅防护吊帘护帘/床侧防护屏 符合拟配拟配拟配床侧防护帘0.501工作人员—符合移动式铅屏风21工作人员—符合医院拟配置的一系列辐射安全和环境保护设施的种类、数量或者安装位置情况表10-4DSA项目辐射安全和环境保护设施拟配置情况序号辐射安全和环境保护设施数量/位置1工作状态指示灯病人出入防护门上方2闭门装置病人出入防护门3通风装置DAS机房内4电离辐射警示标识操作室防护门、病人出入防护门备的个人防护用品种类以及铅当量厚度达到《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求，个人防护用品数量根据医护人员数量采购，如需增加辐射工作人员，将增配相应数量的个人防护用品，保证辐射工作人员人均一套个人防护本次评价的DSA机房土建施工阶段需要考虑声环境、空气环境、水环境和固2.环境空气影响分析3.水环境影响分析本工程施工污水主要来自施工废水。施工废水主要包括砂石料加工水。施工废水含泥沙和悬浮物，直接排出会阻塞排水沟和对附近水体造成污染。对此，施工单位应对施工废水进行妥善处理，在场地适当位置设置简易沉砂设施对施工废水进行施工期间固体废物主要为建材垃圾。施工期的建筑垃圾应分类堆放，并委托环卫部门妥善处理，及时清运或定期运至环卫部门指定的地点安全处理处置，可以使运行阶段对环境的影响本次扩建的DSA在建设及投入运行时将适用于《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）标准，现将该拟建DSA机房的辐射防护设计方案与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）进行对比，分析拟建DSA机房采取的各项屏蔽表11-1拟建DSA机房的辐射屏蔽设计方案项目设计参数（GBZ130-2020）要求对比结果DSA机房防护措施DSA机房四面墙体、顶棚以及观察窗、进出口的建设均拟进行屏蔽建设，由于DSA机房所在区域无下层，未对地板进行屏蔽设计，仅保留建筑原有楼板厚度。应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。满足要求DSA机房空间长：8.060m；宽：5.895；面积47.514m2。有单独的机房，单管头X射线设备机房最小有效使用面积不小于20m2，最小单边长度应不小于3.5m。满足要求DSA机房防护设计方案西墙、南墙：180mm实心砖+4mm硫酸钡涂料（约5mm铅+4mm硫酸钡涂料（约5.5mm铅当量）顶棚：120mm混凝土+2mmPb防护涂料（约3.5mm铅当量）铅当量）标称125kV及以下的摄影机房，有用线束方向最小为2mm铅当量防护厚度，非有用线束方向最小为1mm铅当量防护厚度，顶棚应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。满足要求防护门/观察窗：4mmPb当量。具有与同侧墙同等的铅当量防护厚度。满足要求顶棚、地板以及观察窗、机房出入门均进行了辐射屏蔽设计，充分考虑邻室（含楼上）及周围场所的人员防护与安全，屏蔽厚度大于标准要求值，并配备了恰当的辐设施的屏蔽设计满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中的相关要求，按此方案进行机房防护工程建设后，该项目正常运行时机房外的辐射剂量率可控制2.环境影响及操作室工作人员、公众的个人剂量分析本次扩建DSA项目投入使用后，计划有至少3名辐射工作人员使用该DSA进拟开展的手术类型、人员配置情况等进行综合分析，选取中山大学肿瘤防治中心在表11-2类比项目与评价项目参数对比类比DSA拟建DSADSA参数介入医生人数至少3人（2名医年最大工作量约200台单台DSA单个医生最大年工作量约200台手术类型TACE、CAG、PCI等心内介入、神经外周介入等每台手术中DSA出束时长30min30min），），表11-3类比DSA工作人员剂量当量统计（mSv）姓名2017年4度（mSv）2018年2季度（mSv）2018年3季度（mSv）合计（mSv）吴沛宏0.080.080.020.020.19张君福0.050.020.020.020.10黄金华0.050.020.020.020.10黄子林0.020.040.020.020.09范卫军0.020.040.040.02顾仰葵0.050.020.020.020.100.040.020.020.020.08高飞0.020.020.040.020.08李旺0.020.020.030.020.08黄职妹0.020.020.040.020.09宋泽0.060.050.040.020.16张天奇0.020.020.020.020.08左梦轩放射技师0.040.080.030.020.17放射技师0.020.020.020.030.08黄涛放射技师0.020.020.050.020.09曹飞放射技师0.040.040.040.020.13陈冠宇放射技师0.030.020.020.020.09莫志强护士0.020.040.020.030.10邓海静护士0.030.020.020.020.08谢霖护士0.040.020.020.020.09严湖政护士0.020.020.020.020.08最大值0.080.080.050.030.19注：上表中数据已经将DSA同室操作的医生和计算，表中给出的是最终的年有效剂量Hp（10）。采用佛山市三水区人民医院在用1台与本项目相同源强的DSA进行类表11-4类比DSA项目与本次DSA项目类比信息类比DSA及其机房拟建DSA及其机房DSA参数机房面积屏蔽层厚度防护门/窗：2mmPb墙、南墙：5mm铅当量东墙、北墙：约5.5mm铅当量顶棚：3.5mm铅当量地板：1.5mm铅当量通过以上类比可知：DSA正常运行状态下，扩建DSA机房外剂量率将不高于现引用类比DSA机房的验收监测报告中机房外的数据类比分析本项目公众受表11-5现有DSA机房外剂量率最大值测点编号测量位置出束状态下环境X-γ辐射剂量率最大值（nSv/h）1操作室墙外0.3m2病人出入防护门外0.3m2123介入室四周墙外0.3m2334介入室上层距地面1m表11-6本次扩建DSA机房外关注点处剂量率估算值序号表11-5中参考点与关注点距离r关注点处剂量率估算值H（nSv/h）1DSA机房北墙外0.3m同参考点2332DSA机房南墙外0.3m同参考点2333DSA机房西墙外0.3m同参考点2334DSA机房东墙外0.3m同参考点2335DSA机房顶棚外距地面1m同参考点6DSA机房西面诊室917DSA机房上层输液大厅同参考点注：由于门诊楼无负一层，不对地板屏蔽层进行剂量率估算。），式中：H—屏蔽条件下关注点的剂量率，μSv/h；t—年照射时间，h；T—居留因子。表11-7公众年受照剂量估算结果序号位置环境保护目标年最大受照时间t（h）关注点剂量率估算值（nSv/h）居留年有效剂量估算值E（mSv）1DSA机房南面设备机房维修人员2331.46E-032DSA机房南面污物间保洁人员2335.83E-033DSA机房西面医患通道医患人员2335.83E-034DSA机房西面诊室医患人员914.55E-035DSA机房东面户外通道路人2335.83E-036DSA机房北面走廊路人2335.83E-037DSA机房上层输液大厅医患人员4.00E-03注：考虑到西面诊室内的医生至少安排2班进行轮班，保守估算，其居留因子取1/2。表11-7的估算数据显示，本次扩建DSA投入运行后，致机房外各环境保护目标年有效剂量贡献值最高为5.83E-03mSv。据此估算，机房周围评价范围内公众预根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号，2019介入手术过程中可能发生的主要事故是因曝光时间过长，防护条件欠佳，导致⑶操作室防护门未完全关闭时即开始曝光，对操作本评价项目发生事故的风险主要是管理问题，主要的预防措施严格各项管理制度，定期检查各项辐射防护措施，严格遵守操作规程。辐射事故应急措施主要包括⑴事故发生后，当事人应立即切断电源并通知事故现场的工作人员离开，通知⑵应急处理领导小组启动应急处理预案，小组讨论及确定隔离区，疏散人群，保护好现场。同时及时转移受照射人员，送至本⑷配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检测等工作，查⑸当发生故障的射线装置修复后，必须经有资质的检测机构进行检测合格并报医院通过建立严格规范的管理制度体系，加强辐射防护预防措施，定期检查各项辐射防护措施，医护人员在操作过程中严格按照操作规程执行，可在较大程度上辐射安全与环境管理机构的设置设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技医院成立了辐射安全委员会，制定了《关于成立辐射安全管理小组的决定》，在该制度中规定了辐射安全管理小组的人员架构及职责，该辐射安全管理小组职责本项目开展后，医院辐射安全管理小组人员将按照规定履行职责，确保核技术利用项目顺利开展，医院辐射安全委员会的设置符合《放射性同位素与射线装置安全许辐射安全管理规章制度），医院成立的辐射安全管理小组根据医院设备及人员配置情况，针对核技术利用项目组织制定了一套辐射安全制度体系，包括：《关于成立辐射安全管理小组的决位职责》、《设备维护检修制度》、《医用射线装置使用登记、台账管理制度》、《台账管理制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射环境监测管理办理办法》（包括放射工作人员职业健康管理方案、辐射工作场所监测方案）、《辐射事故应以上制度基本可以满足本项目开展的需要，若实际工作中发现与制度不相符的根据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（2011年）第三章——人员安全和防护，使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置的单位，其辐射DSA项目初期，医院计划配备3名辐射工作人员，包括2名医生和1名放射技），表12-1本项目辐射工作人员名单序号姓名证书编号发证日期1何展平S170237号日2傅莉放射技师FS20GD01005142020年7月21日3蒋璐阳FS20GD01005132020年7月21日根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办），医院已针对其核技术利用项目制定了《辐射环境监工作人员职业健康管理方案、辐射工作场所监测方案），规定关的人员配备个人剂量计，配置有个人剂量计的工作人员，在工作时间内必须佩戴个剂量计进行检测；检测结果发现有个人受照剂量超出国家标准的，由医院辐射安全管理小组组织调查，并将调查结果上报院部和上级相关部门；个人剂量监测资料由医务外锁骨对应的领口位置，另一个佩戴在铅围裙内的公告》（环境保护部国环规环评[2017]4建设单位应开展自主验收，即建设单位是建设项目竣工环境收报告，公开相关信息，接受社会监督，确保建设项目需要验收工作主要包括验收监测工作和后续工作，其中验收监验收监测应当在确保主体工程工况稳定、环境保护设施运并如实记录监测时的实际工况以及决定或影响）；）；是否存在射线泄漏以及屏蔽薄弱的部位，发现问题将采取补救措施；若未发现原因，将在其后的一段时间内增加监测频次，分析剂量率变化趋势，以直至经检测的周围剂量当量率低于本项目设置的验收期限一般不超过3个月；需要对该类环境保护设施进行调试或者整改的，本项目竣工后，医院将委托有相关监测资质的监测单位严格按照上述要求对辐2.辐射工作人员个人剂量监测目建成后，同室操作的辐射工作人员每人配备2个个人剂量计，分别佩戴在铅围裙外锁骨对应的领口位置及铅围裙内躯干上；隔室操作的放射技师在躯干位置佩戴1个个人剂量计。个人剂量计佩戴周期为3个月，佩戴后每季度送有资质的检测机构进行检测，建立个人剂量档案，保证所有辐射工作人员全年度的个人累计有效剂量参考水平时，认定为个人剂量超标的潜在人群，医院辐射安全管理小组组织管理个人剂量档案的部门对个人剂量异常的原因进行调查，并采取措施，如调岗、降低工作量、规范佩戴个人剂量计、采取更加严格的防护措施等，以避免其个人剂量超过规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自医院将按照规定进行辐射监测，每年委托有相关资采取巡测的方式，重点关注局部屏蔽和缝隙等容的参考水平时，由医院辐射安全管理小组统筹否存在射线泄漏以及屏蔽薄弱的部位，发现在其后的一段时间内增加监测频次，分析剂量率变化趋势，以年度监测数据将作为本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况年度本项目建成后，医院将开展竣工验收监测、个人剂量监测、年度监测，对每次检测结果建立档案保存备查。经与环保标准对比，医院制定的监测制度符合国家法射诊断放射防护要求》（GBZ130-20经类比及预测分析，本次评价的DSA投入运行后，辐射工作人员在采取相应的境保护的要求，从环境保护和辐射防护角度论（1）拟建DSA项目配备的辐射工作人员数量较少，建议根据需要增配相关辐2.放射防护管理员应热爱本职工作，并具备专业知识和技4.按照国家和医院的辐射防护制度进行辐射防护管理工作和6.负责对放射工作人员进行个人剂量监测7.负责辐射防护安全培训、工作人员9.负责射线装置出现故障与人员伤害及时上报，按辐射防护和安全保卫制度诊疗管理规定》等法律、法规，制定本辐射2、定期组织对辐射诊疗工作场所、设备和人员进行放射安全防护的检测、监2．遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，明确医疗目的2、放射诊疗工作场所应当按照要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及1、工作人员工作前应配备个人剂量计。2、设备使用前首先开启设备总电源开关。3、仔细巡视设备及门、灯联锁，放射性警示标志等配套设施有无异常情况，并确保辐射工作场所内无其他无关人员。4、选择合理参数，开启设备电源开关，依据设备要求进行训机。5、根据患者的不同部位，不同年龄等特点，选择适当的物理参数，调节照射野和照射剂量。7、对病人进行正确摆位，做好曝光前患者的防护工作，尽量减少不必要的照射野。8、非特殊情况，无关人员必须离开辐射工作场所，如病人因特殊情况下需要陪同，应告知其辐射危害并做好相应的防护措施。9、操作人员在确认个安全防护设施运转良好和参数选择后，按设备规定动作进行开机曝光。10、全天工作结束下班时，确认设备无异常后，关闭设备电源，关闭总电源。东莞长安新安医院1、设备提交使用之前，设备工程师对DSA工作人员进行操作培训，DSA工作人4、开机之前对设备、机房的安全措施进行核查，均处于正常状况下进行开机。按7、如开机后长时间不能进入开机界面，按关机按钮，系统彻底2.放射防护管理员应热爱本职工作，并具备专业知识和技4.按照国家和医院的辐射防护制度进行辐射防护管理工作和6.负责对放射工作人员进行个人剂量监测7.负责辐射防护安全培训、工作人员9.负责射线装置出现故障与人员伤害及时上报，按4.接受辐射安全管理小组组长安排的1、为保障射线装置的安全应用，保证放射诊疗工2、为保障射线装置的安全应用，保证放射诊疗工作和操作人员安全，定期对3、配置必要的监测仪器和个人剂量监测装置，辐射诊疗部门的剂量监测仪表、个4、定期进行辐射水平的检测，积极做好个人防护，每次操作离开时，应当进行安（1）安装、维修或者更换与辐射源关键部件后的设备，应当经检测机构对其进行（2）定期进行稳定性检测和校正，每年进行一次全面的维护保养，并接受检测机6、委托经资质认证的检测机构，对含射线装置、辐射工作场所及其周围环境、放7、对辐射工作人员采用热释光辐射剂量探测器进行个人剂量监测、评2、辐射工作人员使用医用射线装置必须登记详细使用情况，包括使用人、使3、辐射工作人员应对医用射线装置妥善管理，防止损