麻栗坡县麻栗镇卫生院2019年度项目支出绩效自评报告

麻栗坡县麻栗镇卫生院2019年度项目支出绩效自评报告一、

项目基本情况（一）

项目概况1.立项背景及目的为加强重点疾病管理，全面提升慢性病管理能力，提高人均期望寿命，努力提供全方位、全周期的健康保障；目的以满足基本公共卫生服务项目中的慢性病服务项目、满足慢性病基本医疗要求和满足慢性病患者后期基本康复需求为主，按照基本、必须的原则进行配置。2.项目实施内容满足慢性病防治的三大职能：健康管理、诊断治疗和康复。（1）健康管理。对高血压、糖尿病患者以及其高危人群、重点人群（老年人）进行健康管理，建立健康档案，以改善其高危行为，控制血压、血糖和血脂在正常水平，预防严重并发症的发生。（2）诊断治疗。用于慢性病患者，重点是高血压、糖尿病、高脂血症等患者的诊断和治疗。（3）康复。适用于各年龄段各种伤病所致慢性身心功能障碍者。如为出生缺陷、慢性心肺功能障碍、慢性神经退行性疾病及骨关节退行性疾病、慢性精神心理障碍等患者提供基本的医疗康复服务，促进其功能的恢复与改善，提高生活质量。3.资金来源及使用情况资金来源：根据文财社〔2019〕81号文山州财政局文山州卫生健康委关于下达2019年基本公共卫生服务项目中央结算补助资金的通知，补助资金主要用于开展健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理等原12类国家基本公共卫生服务项目，以及从原重大公共卫生服务和计划生育项目中划入的妇幼卫生、老年人健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查、生育管理等内容的基本公共卫生服务工作。使用情况：我院涉及到慢性病管理中心建设10万元，主要用于慢病管理中心建设。按照云南省卫生计生委办公室关于印发基层医疗卫生机构慢病管理中心、心脑血管救治站配置标准((试行))的通要求配备使用。4.组织及管理情况（1）提高认识、加强领导。慢性病死亡已成为拉低人均期望寿命的首要因素。同时，由于带病生活期较长，患者对医疗卫生、健康管理、生活照顾的需求巨大，对卫生资源、社会保障基金、社会服务资源的消耗也明显高于其他疾病，造成了患者个人、家庭和社会沉重的疾病负担。做好慢性病管理，对有效提升居民健康水平具有重要保障作用。充分认识到慢性病防控工作的重要性，提升基层医疗卫生机构服务能力。为确保此项工作顺利有效推进，结合实际，成立工作领导小组，研究制定具体的实施方案，有计划地推进慢病管理中心工作。（2）明确职责、有序推进。慢性病管理能力提升项目涉及慢病管理中心为基层医疗卫生机构的内设科室，是现有条件下的内部资源整合及流程优化。慢病管理中心主要承担健康管理、诊断治疗和康复职能，将医防有机融合，实现慢性病的有效控制和管理；加强对基层慢病管理中心工作的指导、培训和支持。做好设备的维护、管理，保证各项设备正常工作。对本次项目资金采购设备，按照国有资产管理规定做好登记，建立健全设备日常管理、质量控制等相关管理制度，充分发挥其作用。（3）规范建设、专款专用慢病管理中心严格按照标准进行建设，建设的资金由上级主管部门拨付到卫生院，专款专用，用于优化流程、配齐设施设备，不能用于基础设施的建设。严格按照招投标及财务管理的相关规定，使用经费、配置设备，不得截留、挪用专项补助资金，专项补助资金依法接受财政、审计、监察等部门的监督检查。（4）加强督导、确保实效加强自检自查，严格把关，确保项目资金到位后建立建设项目工作方案、按时完成项目建设及验收。（二）、绩效目标1.总目标开展高血压、糖尿病等慢病的发现、患者管理和健康指导等慢病管理服务，降低居民慢病主要危险因素水平，提高居民高血压和糖尿病、慢阻肺、冠心病的知晓率、治疗率和控制率水平，进而减低高血压、糖尿病等慢病所造成的巨大经济、健康和生命损失，提高居民的健康水平和生命质量。2.年度目标（1）严格执行首诊测血压、血糖制度，并对血压、血糖异常者给予健康指导；确诊患者报告于公共卫生管理科纳入健康管理，建立档案；与县级医疗机构建立双向转诊制度，为患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务。（2）2019年建设慢病管理中心1个，投入资金10万元，配备标牌标识、区域设置、人员设置、设备设置、经费使用、制度建设、人员培训等基础建设和人员配备，开展首诊测血压、首诊测血糖、全科门诊随访在管患者、初诊患者建档管理、实施双向转诊、实现通过信息系统全科门诊和公共卫生管理流转、检查审核。（3）按照管理要求，2019年通过建立居民健康档案开展了高血压和2型糖尿病筛查，及时为发现的高血压和2型糖尿病患者建立了健康档案，并定期开展随访服务工作。建立35岁以上人群门诊免费首测血压及血糖制度，共筛查管理高血压患者1880人，并按照规范进行随访管理和健康指导；至2019年12月共计建档管理Ⅱ型糖尿病患者259人，进行了随访管理和健康指导。二、自评结论和绩效分析（一）评价结论1.设置情况（分值50分，自评49分）（1）标牌和标识建设，严格按照《云南省基层慢性病管理中心及心脑血管救治站标识牌》进行制作，明显位置加挂“慢性病管理中心”牌子，标识清晰合理，标牌风格统一；（2）区域及科室设置慢性病管理中心各科室设置在一个集中区域，中心内设置全科医学科、健康管理科、康复科、检验科、医学影像科、其他辅助科。（3）人员配置全科医师2人，护士4人；慢病管理人员3人，有1名专职人员；（4）设备配置根据设施设备配置清单，卫生院已配备所需设施设备。2.管理情况（分值35分，自评35分）卫生院慢性病管理中心领导小组办公室向各科室、各卫生室转发卫生院成立慢性病管理中心的通知，明确科室设置、科室人员和职责；加强项目资金监督管理，确保专款专用；制定相关制度，并张贴上墙；积极组织中心所有人员开展业务知识培训，通过考核合格后上岗。3.工作开展情况（分值15分，自评11分）严格执行首诊测血压、血糖制度，并对血压、血糖异常者给予健康指导；确诊患者报告于公共卫生管理科纳入健康管理，建立档案；与县级医疗机构建立双向转诊制度，为患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务。总体评价结论良好，评分95分，验收合格。（二）具体绩效分析1.项目决策情况为加强重点疾病管理，全面提升慢性病管理能力，提高人均期望寿命，努力提供全方位、全周期的健康保障；以满足基本公共卫生服务项目中的慢性病服务项目、满足慢性病基本医疗要求和满足慢性病患者后期基本康复需求为主，按照基本、必须的原则进行配置。前期建立慢性病管理实施方案，成立慢性病管理中心领导小组，以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务。2.项目管理情况（1）财务管理为了进一步加强财务管理，健全财务制度，使本单位的预算编制走向科学化、规范化和法制化，强化资金绩效管理，保证支出预算执行的安全性、完整性和有效性，做到专款专用，充分发挥资金使用效益，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国政府采购法》、《行政单位财务规则》和《内部会计控制规范—基本规范（试行）》等有关法律、法规规定，并结合我院实际制定《麻栗镇卫生院预算管理制度》、《麻栗镇卫生院财务管理制度》和《麻栗镇卫生院经费审批管理制度》《麻栗镇卫生院收入管理制度》《麻栗镇卫生院支出管理制度》《麻栗镇卫生院票证管理制度》《麻栗镇卫生院出纳员职责》等相关制度。（2）项目实施情况通过对2019年度项目支出情况和实际效果、预期绩效总目标和阶段性目标、绩效目标完成情况、分析项目的效率性等情况进行分析，发现整体支出中存在的问题，提出解决问题的意见和建议，及时总结经验，规范管理，提高组织化程度，总结资金使用过程中的经验和不足，提高资金的安全性、规范性和效益性，进一步完善资金的管理办法，保证资金安全和发挥效益、项目的配备及开展情况。一是前期准备成立项目绩效评价工作组，负责该项工作的组织领导和实施。二是组织实施项目支出绩效评价自评工作小组按照上级主管部门相关要求，认真研究制定绩效评价自评工作计划，收集整理相关的文件及资料，包括单位当年度工作计划及绩效目标、重点工作及任务、年度预算下达情况、预算执行情况、年终决算情况、单位年度履职完成情况等，按绩效评价的相关性原则、重要性原则、系统性原则和评价方法，根据相关文件资料和实际情况填报自评表格，并撰写《项目支出绩效自评报告》。（三）项目效果情况

2019年我院根据《中华人民共和国预算法》的相关规定及预算安排，加强资金管理，严格按照资金的性质进行支付，保障了我院慢性病管理中心工作任务的顺利进行。完成了上级党委、政府及上级主管部门下达的各项工作任务，确保了辖区内各项卫生工作的正常运行。得到了社会公众或服务对象的好评。2019年完成了基本公共卫生服务项目，慢性病管理中心建设。

三、主要做法及经验、存在的问题和建议（一）主要做法及经验资金是开展业务及其它活动的重要物质保障。我院高度重视，把资金管理例入重要议事日程，由单位主要负责人主抓，单位支部书记负责监督，指定专人负责,以确保资金运行的安全和完整。一是严格执行《行政单位国有资产管理暂行办法》（财政部令第35号），规范资产管理；二是建立完整的会计核算体系，按照《基层医疗卫生机构会计制度》进行核算和管理；三是按照相关部门的要求定期检查、清查单位的资金运行情况，及时发现和堵塞管理中的漏洞，妥善处理和解决管理中出现的各种问题，制定出相应的改进措施；四是建立健全各项财务管理制度，并严格按照规定进行管理；五是连接财政管理网络，配置了管理的软、硬件设施；六是积极支持和督促财务人员参加各种业务培训，不断提高国有资产管理业务能力。（二）存在的问题从这次的项目绩效自评结果看，我院项目实施情况整体良好，各科室工作积极主动，使资金发挥了其应有的经济及社会效益，当然也存在一些问题：1.预算细化程度