肌学课件：躯干肌

Myology

第三章肌学第四节躯干肌

TheMusclesoftheTrunk背肌

musclesofback胸肌

thoracicmuscles膈diaphragm腹肌

musclesofabdomen

一、背肌

musclesofbacktrapeziuslatissimus

dorsithoracolumbarfascia斜方肌背阔肌胸腰筋膜1.斜方肌

trapezius作用①使肩胛骨向脊柱靠拢；②上部肌束上提肩胛骨；③下部肌束下降肩胛骨；④如肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。临床意义：该肌瘫痪时，产生“塌肩”。Action:steadies,raises,descends.Retractsandrotatresthescapula.Eextendsthehead.theirweaknessresultindronppingshoulder.2.背阔肌

latissimus

dorsi

作用：伸、收和内旋肩关节。Action:extends,adducts,andmediallyrotateshumerusatshoulderjoint.

levatorscapulaem.

rhomboideusm.一、背肌

musclesofback肩胛提肌菱形肌3.肩胛提肌

levatorscapulaemuscle的作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内；如肩胛骨固定，使颈向同侧屈。4.菱形肌rhomboideusmuscle的作用：牵拉肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。erectorspinaem.Sacrospinalism.一、背肌

musclesofback竖脊肌骶棘肌5.竖脊肌

erectorspinaemuscle又称骶棘肌sacrospinalismuscle作用：一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸和仰头。

whenactingononesideitbendandrotatethespinalcolumntowardtheopposite.Whenactingonbothsidestoextendthespinalcolumn.二、胸肌ThoracicMuscles胸上肢肌

Theextrinsicmuscles胸大肌

pectoralismajor胸小肌

pectoralisminor前锯肌

serratusanterior胸固有肌

Theintrinsicmuscles肋间外肌

externalintercostalmuscles肋间内肌

internalintercostalmuscles肋间最内肌

innermostintercostalmusclespectoralismajor

（一）胸上肢肌Theextrinsicmuscles胸大肌1.胸大肌pectoralismajor作用：使肩关节内收、内旋和前屈；如上肢固定可上提躯干；可提肋助吸气。Action:flexes,adducts,androtatesthearmmedially.pectoralisminor胸上肢肌Theextrinsicmuscles胸小肌2.胸小肌pectoralisminor作用：拉肩胛骨向前下；当肩胛骨固定时，可提肋助吸气。Action:Stabilizesscapulabydrawingitforwardanddownward.

Serratusanterior（一）胸上肢肌Theextrinsicmuscles前锯肌翼状肩胛3.前锯肌

Serratusanterior作用：①拉肩胛骨向前和紧贴胸廓；②下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举；③当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。临床意义：该肌瘫痪时，出现“翼状肩”；不能完全上举臂过头或作向前推的动作。肋间内肌肋间外肌肋间最内肌（二）胸固有肌Theintrinsicthoracicmuscles肋间外膜肋间内肌肋间外肌肋间最内肌（二）胸固有肌Theintrinsicmuscles

肋间肌的作用：①提肋助吸气；②降肋助呼气。肋间外肌胸横肌transversesthoracis（二）胸固有肌

Theintrinsicmuscles胸横肌3.膈Thediphragm食管下腔静脉主动脉胸部肋部腰部中心腱肋间外肌肋间内肌三、膈

ThediphragmLumbarfibers腔静脉孔主动脉食管裂孔中心腱肋部胸部腰部三、膈

Thediphragm腔静脉孔主动脉裂孔食管裂孔中心腱肋部胸部外侧弓状韧带内侧弓状韧带正中弓状韧带左脚右脚三、膈食管下腔静脉主动脉膈

Thediphragm组成Compostion：分为中央的中心腱和周围的肌性部。acentralaponeuroticportioncalledthecentraltendonandaperipheralmuscularportion.分部Threepart：分为胸部sternalpart、肋部costalpart和腰部lumbarpart.裂孔Threeopenings：腔静脉孔venacavalforamen（向后平对第8胸椎,有下腔静脉和右膈神经通过）、食管裂孔esophagealhiatus（向后平对第10胸椎，有食管、迷走神经、胃左动静脉的食管支和淋巴管等通过）和主动脉裂孔aortichiatus（向后平对第12胸椎，有主动脉、胸导管和奇静脉等通过）。薄弱区：有胸肋三角和腰肋三角。作用：①为主要的呼吸肌；

②与腹肌同时收缩，可增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏和分娩等。四、腹肌

TheMusclesoftheAbdomen前外侧群TheAnterolateralGroup腹外斜肌externalobliquemuscle腹内斜肌

internalobliquemuscle腹横肌

transversus

abdominis腹直肌

rectus

abdominis腹直鞘rectussheath白线lineaalba后群

PosteriorGroup腰大肌

psoasmajor腰方肌

quadratus

lumborum（一）前外侧群Externalobliquem.Externaloblique，aponeurosis腹外斜肌腹外斜肌腱膜（一）前外侧群腹股沟管皮下环

superficialinguinalring腹股沟韧带

inguinalligament反转韧带Reflectedinguinialligament腔隙韧带

lacunarligament耻骨梳韧带PectinealligamentInternalobliquem.Internalobliquem.aponeurosis（一）前外侧群腹内斜肌腹内斜肌腱膜Transversus

abdominis,aponeurosis

Transversus

abdominis（一）前外侧群腹横肌腹横肌腱膜

Cremasterm.Inquinal

falx

（一）前外侧群提睾肌腹股沟镰联合腱Conjoinedtendontendinousintersections

Rectus

abdominis（一）前外侧群

tendinousintersections腹直肌腱划腱划Rectussheath,posteriorlayer

Rectus

abdominisArcuateline☆腹直肌鞘Rectussheath,anteriorlayer腹直肌鞘后层腹直肌鞘前层腹直肌弓状线☆腹直肌鞘

腹直肌鞘Therectussheath

包绕腹直肌，由腹外侧壁三块扁肌的腱膜构成，分为前、后两层。在弓状线以上：腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层构成；腹直肌鞘后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成。在弓状线以下：腹直肌鞘前层由三块扁肌的腱膜构成；腹直肌鞘后层缺如。（一）前外侧群白线

lineaalba白线

lineaalbailiacsquadratus

lumborumpsoasmajor（二）后群腰方肌腰大肌髂肌（三）腹股沟管inguinalcanal（四）腹股沟三角inguinaltriangle腹股沟斜疝indirectinguinalh