系统解剖学：腹膜

第十章腹膜ThePeritoneum腹膜、腹膜腔的概念腹膜与腹盆腔脏器的关系腹膜形成的结构腹膜腔的分区与间隙一、腹膜与腹膜腔

ThePeritoneumandPeritonealCavity腹膜与腹膜腔的概念腹膜被覆脏器的情况腹膜形成的结构膜膜腔的分区浆膜与浆膜腔脏层壁层浆膜腔1.腹膜与腹膜腔的概念腹腔的概念2.腹膜被覆脏器的情况腹膜内位器官腹膜间位器官腹膜外位器官网膜Omenta系膜Mesentery韧带Ligament皱襞Fold陷凹Pouch隐窝Recess

3.腹膜形成的结构LesseromentumGreateromentum胃结肠韧带Gastrocolic

lig.Hepatoduodenal

lig.肝十二指肠韧带Hepatogastric

lig.肝胃韧带大网膜小网膜（1）网膜网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙，又称小腹膜腔，为腹膜腔的一部分。

网膜囊OmentalBursa

网膜囊OmentalBursa上壁是尾状叶和膈下方的腹膜。下壁为大网膜前、后层的愈着处。

网膜囊OmentalBursa前壁是小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带。后壁为横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜。网膜囊后壁：为横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜。网膜囊的左侧为脾、胃脾韧带和脾肾韧带。网膜囊的右侧为网膜孔，借网膜孔与腹膜腔的其余部分相通。网膜孔omentalforamen(Winslow孔）：约在第12胸椎至第2腰椎体的前方，成人可容1~2指通过。网膜孔的境界：前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜，上界为尾状叶，下界为十二指肠上部。临床意义：手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血，可将示指伸入网膜孔内，拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。(2)系膜Mesoappendix阑尾Mesentery肠系膜

Transversemesocolon横结肠系膜MesenteryTransversemesocolonMesoappendixSigmoidmesocolon（2）系膜（4）皱襞、隐窝和陷凹

GastropancreaticfoldSuperiorduodenalfoldsInferiorduodenalfold（3）韧带HepatoduodenalligamentHepatogasttricligamentGastrophrenicligament

GastrosplenicligamentPhrenicocolicligament

肠系膜横结肠系膜阑尾系膜乙状结肠系膜（2）系膜（4）皱襞、隐窝和陷凹

胃胰襞十二指肠上襞十二指肠下襞（3）韧带

肝十二指肠韧带肝胃韧带胃膈韧带胃脾韧带脾结肠韧带

GastropancreaticfoldSuperiorduodenalfoldsInferiorduodenalfoldSuperiorduodenalrecessInferiorduodenalrecessSuperiorileocecalrecessInferiorileocecalrecess

Retrocecalrecess

Intersigmoidrecess1）腹后壁的皱襞和隐窝

十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝回盲上隐窝回盲下隐窝盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝1）腹后壁的皱襞和隐窝

胃胰襞十二指肠上襞十二指肠下襞2）腹前壁内面的皱襞及凹窝Rectovesicalpouch直肠膀胱陷凹3)腹膜凹陷Vesicouterinepouch膀胱子宫陷凹3）腹膜凹陷Rectouterinepouch直肠子宫陷凹（1）膈下间隙结肠旁沟paracolic

sulci肠系膜窦mesentericsinus（2）结肠下区

肝周间隙脾周间隙左肠系膜窦

Leftmesentericsinus右肠系膜窦Rightmesentericsinus左结肠旁沟Leftparacolic

sulcus右结肠旁沟

Rightparacolic

sulcus4.膜膜腔的分区和间隙腹膜腹膜：是覆盖于腹、盆腔各壁内面（壁腹膜）及其脏器表面（脏腹膜）的浆膜。腹膜腔：为壁膜腹与脏腹膜之间围成的腔隙；呈负压，含有少量滑液；男性密封，女性借输送管道与外界相通。腹腔：在骨盆界线以上，由腹壁与膈围成的腔隙，内有消化器官、泌尿器官，以及血管、神经等器官和结构。腹膜的功能：分泌、吸收作用，同时对脏器有支持、固定作用。腹膜腹膜与腹盆腔脏器的关系：腹、盆腔器官，根据被覆腹膜的面积大小可分为：①腹膜内位器官：几乎全被腹膜包裹，如胃、十二指肠上部、脾、空回肠、横结肠、乙状结肠。②腹膜间位器官：三面有腹膜覆盖，如肝、胆囊、升结肠、降结肠，子宫、膀胱、直肠上段等。③腹膜外位器官：仅前面有腹膜覆盖，如胰、肾、肾上腺、十二指肠降部、水平部和升