2014年护理工作总结

年护理工作总结2014年，我院护理工作在院领导的高度重视、关心以及全院各部门的通力协作支持下，按照预定的工作计划，全院护理人员齐心协力深入落实开展优质护理服务活动，狠抓护理质量，落实到位具体措施，确保护理管理体系惯性有效运行，逐步规范化、制度化、科学化,护理工作全面稳步提升，顺利通过“二甲”复评，同时在工作中也存在一些问题和不足，现总结如下：一、强化落实医院“三个观点”和“三严一坚持”的管理思路。1、有效落实团队管理考核10月根据《盐亭县人民医院团队管理目标考核暂行办法》，制定《护理部/院感科团队自评考核办法》，以强化各级管理人员的督查职能，并逗硬执行。2、落实《护理人员退出考评办法》通过“能进能出、能升能降”的用人机制，着力打造一支具备较高素质修养的护理队伍。实施护士岗位管理，推动优质护理服务可持续发展1、9月护理部按照《二级综合医院评审标准实施细则》编写了《护理岗位说明书》，明确了各级各类护理人员的岗位职责及质量评价标准。2、科学核定科室护理人员岗位编制11月按照上年度科室工作量、结合科室工作性质，难易程度，风险系数等，护士长会议集体讨论通过各科室护理岗位配置，提升护理人力资源管理水平。3、根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发[2012]30号）和贯彻落实公立医院改革的任务要求，继续实行护士夜间值班津贴与职称挂钩，部分科室（ICU、血液透析室）夜间岗位设置根据工作量进行动态管理，科室上报个人夜班数量和排班本至护理部，经审核后由财务科直接发放夜班津贴至个人账户。此举措对临床高年资护士不愿值夜班情况有一定的激励作用。三、加强护理质量管理，持续改进护理质量1、10月我院启动运行《四川省医院护理质量管理评价标准》2014年版（试行），调整、细化护理质量与安全管理委员会成员分工、职责，落实各自负责的考核项目，促进护理服务向科学化、制度化、标准化和精细化方向发展。每月不定期护理质量考核护理部深入科室检查、督促、考评护理质量，发现、收集需要解决的问题，及时指出存在的不足，做到及时向分管院长和相关职能部门汇报、协调，取得支持与帮助。3、修定完善护理常规、改进各种记录护理部和科室共同修订、个性化各科《专科护理常规》、《危重病人护理常规》、《围手术期护理常规》；改进患者压疮防范记录、患者跌倒/坠床防范记录，体现动态评估；建立住院病人健康教育记录单、翻身记录单，体现痕迹管理。4、深入开展“优质护理服务示范工程”活动在开展优质护理服务的9个病房落实“责任制整体护理”，改进护理交班报告，采用表格式简化书写，健康教育覆盖率100%，基础护理质量考核平均分数为92.7，病人对护理服务满意度测评满意率为90.13%。四、加强落实护理安全管理1、认真贯彻落实卫生监督协管员驻点制度卫生监督协管办公室由医教科、护理部主任任卫生监督协管员，实施卫生监督量化分级考核，强化对医疗机构的监督管理工作，促进依法执业和规范管理，保障护理质量和安全。2、加强护理人员风险意识、质量安全教育有效利用护理学习交流、查房、会诊及护士长例会时间，讲解医疗护理相关法律、法规、规范、条例、文件，进行护理质量安全教育，护理部对各科在岗人员随机提问，以提高安全意识，防范护理缺陷、不良事件发生。加强护理安全监控，严格护理不良事件上报制度护理部每月组织护士长对发生的事件进行讨论分析，提出整改防范措施，跟进落实。2014年护理不良事件汇总不良事件名称例数发生科室备注发生院内预期压疮16普外科1例神内科7例

感染科1例ICU6例

骨外科1例跌倒10神内科4例呼吸内科1例

普外科1例供应室1例

消化科3例健康教育不到位，病员没能真正意识到摔伤的严重性。

胸11、12及腰椎骨质疏松并发胸11、12及腰2椎体压缩性骨折；左眉弓处0.5*1cm皮肤破损；左下颌部约2cm裂口；左股骨转子间骨折，病员后来死亡。管道异常脱落4ICU2例骨外科、神内科各1例给药错误-口服3眼耳鼻咽喉科1例

骨外科1例神内科1例病员错误，未发生不良后果给药错误-静脉2急诊科1例妇产科1例病员错误漏送标本1妇产科1例护理工作交班内容不清输液反应1呼吸内科1例输血反应2ICU1例心内科1例锐器伤14骨外科2例脑外科3例儿科1例

急诊科4例神内科2例

疼痛科1例门诊部1例病员躁动，评估不足；实习生操作不规范，缺乏临床经验，自我防范不够。护理投诉1消化内科1例护理服务态度患者走失1心内科1例患者走失18个小时后找回药物外渗1妇产科1例静脉输注化疗药，局部2*3cm肿胀自杀1消化内科1例左腕处皮肤、皮下组织及肌腱刀割伤，后经抢救无效死亡漏用药1妇产科1例途径静脉，未产生不良影响烫伤2呼吸内科1例供应室1例无陪护，自己倒水时打坏暖水瓶消毒液过敏2手术室2例新入科护士对消毒液、滑石粉过敏其他3疼痛科1例神内科2例4、继续实施全院夜间护理二线值班制度坚持护士长夜查房和护理部不定期查房制度，督促检查护理人员夜间和节假日守岗及履行岗位职责情况，及时发现护理工作中存在的偏差，作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量和护理安全。五、加强三基培训提升护理队伍综合素质1、21名护理管理人员参加为期一年的西经医院管理提升培训，以转变管理理念，提升管理水平。全年护理人员外出进修、学习50余人次，其中3名护士取得专科护士执业证，135名护理人员参加在盐亭举办的急诊急救培训及急诊医学年会。2、加强护士在职教育全年组织护理人员业务学习、交流12次20个专题，护理查房和护理病例讨论12次，组织护理理论考试6次，人均成绩87.72分，抽查护理技术操作考试215人，平均成绩91.29分.尤其是对新进护士的规范化培训，要求人人“三基培训”合格。3、医院派到上级护理学会、上级医院学习进修人员，回院后护理部安排将学习、进修重要内容在全院或科内培训、推广应用。4、鼓励参加提高学历层次继续教育、逐渐减少中专学历人员。5、鼓励参加院内安装的远程教学，学习新知识，获取继续教育学分。6、绵阳市中心医院下派对口支援人员直接在科室指导护理工作，有利于提高我院护理人员的理论和技术水平。7、对口帮扶、指导基层医院工作（北川羌族自治县第二、第三人民医院、北川擂鼓中心卫生院，盐亭富驿中心卫生院）。六、展示护理风采，树立形象与品牌1、2014年5月9-10日，我院举办第三届护理技能大赛，对6名优秀选手-赵艳梅、张延、胥金花、罗红霞、蒲金枚、雷周丽予以通报表彰和现金奖励。2、2014年5月10日，盐亭县卫生局举办盐亭县第三届护理技能大赛，陈琳、许艺川、何佩瑶三人组代表我院参赛，获得团体一等奖。七、落实《护士长月绩效考评细则》和《护理管理与质量持续改进的奖惩机制》制定、修改、实施不同岗位《护士长月绩效考评细则》、《护理管理与质量持续改进的奖惩机制》。绩效考核结果与护理人员评优、晋升和薪酬挂钩，并逐步规范向岗位管理转化。八、畅通护理信息，资料分类归档保存通过《护理工作月报》及时将护理质量考核情况向全院护理人员公布，主要内容包括护士长例会，护理业务学习经验交流，业务查房、护理病例讨论，理论知识和技能考试情况、护理不良事件，护理质量持续改进等。主动收集各类报表、资料分类归档保存。九、护理队伍优秀个人奖项1、绵阳市“十佳护士长”—门诊部护士长段秀兰。2、盐亭县2014年“十佳护士”—张小清、任春秀、向柳英。3、医院2013年度“护理服务明星”—郭金凤、陈孝清、曾春燕、赵双双、冯玉环、蒙萍、申红梅、杜明、廖仕芬、穆晓菁、孙露英、金艳、陈薇。4、医院2014年“优秀护士”—陈琳、孙淑君、张萍、蒲金枚、江晓芬、刘娇、冯华蓉、王平、寇子会、蒙丽秋。十、教学、科研工作1、今年接收各类院校实习护生123人，见习生75人，新招聘护理人员37人，完成岗前培训4次。2、在临床工作中总结经验，全年撰写论文6篇在省级以上刊物发表。十一、积极配合医院做好其他工作1、顺利完成第二住院楼的科室（肾内科、中西医结合科）搬迁。2、配合行政部门做好科普宣传、健康宣教、发放健教处方、组织义诊宣传48次，健康教育知识讲座6次。3、完成招生、征兵工作，保证了体检质量，无退生、退兵。4、完成30名护士首次注册、7名护士变更注册工作、17位护士延续注册工作。5、登记、汇总在岗护理人员继续教育学分，并将获取学分情况通报到科室和个人。十二、存在不足1、优质护理病房覆盖率需达到75%（三乙医院目标），优质护理内涵待深入。