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文档简介

工伤调解赔偿协议书(通用)工伤调解赔偿协议书甲方（雇主）：______________________乙方（受害员工）：______________________鉴于甲方与乙方就乙方在甲方单位工作期间发生的工伤事故进行协商，经双方友好协商一致，达成如下协议：一、乙方的工伤情况乙方于______________（时间）在甲方单位工作期间发生工伤，经鉴定为______________（具体工伤类型），系职工保险范围内的工伤。二、乙方的赔偿要求根据《劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，乙方要求甲方赔偿相关医疗费、伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等合理的费用。三、甲方的赔偿责任1.甲方承担乙方发生工伤后的医疗费用，包括但不限于住院治疗费、手术费、药费、康复费等。2.甲方按照《工伤保险条例》的规定，向乙方支付相应的伤残补助金，金额为______________。3.甲方向乙方支付一次性工伤医疗补助金，金额为______________。四、协议履行1.甲方应在签署本协议后的______________（具体时间）内，向乙方支付所有应赔付的费用。2.乙方应提供相关的医疗费用发票、伤残鉴定书等必要材料。3.双方保证自愿签署本协议，不得以任何理由违反协议内容。五、争议解决本协议如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向劳动仲裁委员会提起仲裁或向人民法院提起诉讼。六、本协议的生效和解除本协议自双方签字盖章之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各保留一份。甲方（盖章）：乙方（签字）：_____________________

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