马传染性脑脊髓炎的诊断与治疗

马传染性脑脊髓炎的诊断与治疗

库伦旗六家子市二郎瓦村的一些农民有明显的神经症状和黄疸，舌头明显伸展。临床诊断为马衰竭性脑损伤，后经过治疗。(一)发病时间和发病季节病原体为马传染性脑脊髓炎病毒。病毒对一般的消毒抵抗力不大。对抗菌素、磺胺类药物不敏感。一般认为本病通过蚊虫和消化道传染。多发于6~10岁的马匹,而马驹、老马及骡、驴极少发病。发病的季节性不明显,但以7~9月发病较多,个别地区也有在冬季大批发病的。一般以散发为主,也有密集发生的。(二)风湿性病马以小肉发展为中心潜伏期一般认为一个月左右。病初、体温一般正常,精神沉郁,常打哈欠,可黏膜明显黄染。食欲减少或不吃,口腔干燥,肠音减弱,粪球干小,表面被覆她黏液,尿少呈红黄色。这时及时治疗,大多数可以治愈。随着病程发展,中枢神经系统进一步受损害,舌卷起或向外伸出,肠音稀少或消失,发生便秘,在直肠内充满结实粪块。病畜呈现明显的沉郁、兴奋和意识障碍等神经症状,其临床表现参看流行性乙型脑炎的症状。但灶症状较少,恢复后的病马无后遗症。血液检查,血液粘稠,血沉很慢,红、白细胞总数明显增加,血清中的胆红素含量显著增多,并呈直接反应或双向反应。(三)病理组织检查在疫区,根据病马的神经症状,黄疸明显,肠音消失,便秘;血沉很慢,血清中胆红素显著增多;同时发病的多为壮龄马,又无饲喂霉败草料的病史,即可诊断为传染性脑脊髓炎。在新发生本病的地区,还要结合病理剖检变化,进行诊断。病理剖检变化:肝脏初期肿大,组织脆弱;后期大部分肝细胞发生坏死,肝脏萎缩,组织柔软,肝表面和切面呈淡黄色,以后变为以红色为主的红黄相间的斑块状。脑软膜充血、淤血、水肿或出血,脑脊髓液增量,脑实质有时有出血点。胃内积食,盲肠和大结肠积留大量的干固粪块。此外,常见粘膜、浆膜和皮下织明显黄疸,心脏和肾脏实质变性,心内膜和心外膜出血,肺脏淤血、水肿、膀胱积尿等。取脑及肝组织等病料,做病理组织检查,主要呈现中毒性肝营养不良和轻度的非化脓性脑炎的变化。肝小叶结构破坏,肝细胞索絮乱,肝细胞特别是小叶中部的肝细胞发生坏死和崩解,小叶周围的肝细胞肿大,呈明显的脂肪变性。脑实质充血、水肿,神经细胞变性,少数病例于血管周围有少量圆形细胞浸润,神经胶质细胞增生不明显。(四)预防1.2.盐碱盐系统加强饲养管理,增强马骡抵抗力;在流行期间,可每天喂食盐50g。据一些单位经验,以碘化钾2.5~3g,安纳咖0.2~0.4g,蒸馏水25~30ml,混合滤过,煮沸灭菌,一次静脉注射,有一定的预防作用。3.流行期间及时治疗早期发现病马,及时隔离治疗;流行期间每天查结膜、精神、食欲、粪便,发现异常表现,立即隔离治疗。4.蚊、灭蚊严格消毒,防止疫病扩散:除防蚊、灭蚊外,对马厮及饲养用具等用3%热水硷溶液或10%生石灰水消毒。病马尸体要妥善处理。(五)治疗除应用马流行性乙型脑炎的基本疗法外,还要保护肝脏、疏通肠道、解除酸中毒等。1.水饼、水饼注射除反复静脉注射葡萄糖溶液外,可内服甘草煎剂;甘草250g,芦苇根250g,芒硝150g,食盐50g,水煎内服配合皮下注射VB1、VB12及VC等效果更好。2.灌服水,灌服水应用芒硝300g,大黄50g,碳酸氢钠50g,水5000~6000ml,一次灌服;也可用温水深部灌肠,每天1~2次,直至积粪基本排净,肠音基本恢复为止。3.社会主义砂茶茶方用5%碳酸氢钠溶液300~800ml静脉注射,也可内服碳酸氢钠或人工盐。另外,还可应用6~8%碘化钾50ml静脉注射,每日或隔日一次,配合碳氢钠或人工盐。上述疗法配合应用中药朱砂散:朱砂9g(另包)茯神、天竹、黄生地、黄连、防风各25g,远志、薄荷、白芷、枝子、连翘各23g,菊花31g,水煎两次,候温加朱砂灌服,疗效较好。本方以安神定志、清热解毒为主。朱砂、茯神、远志、天竹黄,安神宁心;生地、黄连、连翘、枝子,清热解毒,凉血泻火;菊花、防风、薄荷、白芷、祛风解表,清热止痛。加减:热盛体壮的,重用生地,加黄芩、生石膏,减防风、薄荷;黄疸重的,重用枝子,加茵陈;狂燥兴奋的,重用天竹黄、茯神、远志;沉郁昏迷的,重用生地、枝子,加白芍、僵蚕;痉挛