1 运动疗法学概论

概述第二节

治疗作用第三节

发展及展望返回2第一节

概述返回3基本概念范畴运动治疗物理因子治疗基本概念返回4物理治疗学（physical

therapy

或physiotherapy,

PT）康复治疗的基本构成康复医学的重要内容物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能治疗手段各种类型的功能训练(functional

training)手法治疗(manual

therapy)其它物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水、等目的提高人体健康预防和治疗疾病恢复、改善或重建躯体功能基本概念返回5物理治疗学范畴运动治疗或运动疗法以功能训练和手法治疗为主要手段理疗以各种物理因子为主要手段电、光、声、磁、冷、热、水等物理治疗师（physiotherapist，PT)临床医务工作者医学相关类专业人才不同于医生和护士运动疗法包括主动运动和被动治疗两个方面。－－主动运动是指病人主动参加的各种运动，如关节的运动肌肉力量的训练、日常生活活动的训练等。－－被动治疗是利用机械力或徒手的方法进行治疗，如牵引、按摩、关节松动、肌肉牵拉及其他手法治疗。运动疗法中的主动运动，是康复医学中最基本、最积极、应用最广的治疗方法。运动治疗范畴运动治疗范畴返回7按治疗目的分改善关节活动度的技术与方法；增强肌肉力量的技术与方法；牵伸软组织的技术与方法；神经生理治疗技术；增强心肺功能的技术与方法恢复平衡、协调能力的技术与方法；恢复步行能力的技术与方法。关节活动技术种类返回8是否借助外力主动运动主动助力运动被动运动是否使用器械徒手运动器械运动关节活动技术返回9主动运动主动助力运动被动运动关节活动技术返回101

主动运动定义：肌肉收缩所产生的运动分类随意运动

(

voluntary

movement

)助力运动

(

assisted

movement

)抗阻力运动

(

resisted

movement

)关节活动技术返回112

主动助力运动定义：部分需要肌肉收缩，部分需要借助外力完成的运动外力器械、悬吊健侧肢体带动患侧肢体治疗师的帮助分类器械练习悬吊练习滑轮练习关节活动技术3

被动运动定义：运动时肌肉不收缩，动作由外力来完成方法关节可动范围运动关节松动技术持续性被动活动

(

continuous

passivemotion，CPM

)13返回盂肱关节前后向滑动盂肱关节前屈向足侧滑动后前向滑动肌力训练17定义根据超量负荷（overload）的原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量方法肌肉的收缩方式等长收缩和等张收缩施加阻力分非抗阻力运动主动运动和主动助力运动抗阻力运动等张性抗阻力运动（向心性、离心性）等长性抗阻力运动等速性抗阻力运动返回牵伸软组织的技术返回20牵伸（stretching）定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法目的：改善或重新获得关节周围软组织的伸展性降低肌张力增加或恢复关节的活动范围预防或降低运动时损伤。牵伸方法返回21手法牵伸机械装置被动牵伸自我牵伸主动抑制手法牵伸通过手力牵拉来增加挛缩组织的长度和关节活动机械装置被动牵伸利用小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组织通过重量牵引、滑轮系统或系列夹板返回22牵伸方法手法牵伸牵伸方法返回24自我牵伸自己完成的一种肌肉伸展性训练，可以利用自身重量主动抑制牵伸前，患者有意识地放松该肌肉，抑制肌肉收缩主要用于肌肉的神经支配完整，患者能自主控制的情况对神经肌肉障碍引起的肌无力，痉挛或瘫痪，作用不大神经生理治疗技术返回26(

neurodevelopment

treatment，神经发育疗法NDT

)Bobath技术Brunnstrom技术Rood技术Kabat-Knott-Voss技术（又称为PNF技术）运动再学习疗法

(

motor

relearningprogram,

MRP

)神经发育疗法共同点返回27治疗原则以神经系统作为治疗重点对象应用神经发育学、神经生理学的基本原理和法则治疗目的把治疗与功能活动特别是ADL结合起来在治疗环境中学习动作在实际环境中使用已经掌握的动作进一步发展技巧性动作神经发育疗法共同点28治疗顺序按照头—尾，近端—远端的顺序治疗治疗中强调先作等长练习，后作等张练习先练习离心性控制，再练习向心性控制先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式神经发育疗法共同点返回29治疗方法应用多种感觉刺激躯体、语言、视觉等强化训练工作方式早期治疗综合治疗各相关专业配合重视患者及其家属的主动参与运动再学习疗法返回30概念

把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程理论理论基础：神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等理论依据：脑损伤后的可塑性和功能重组实现功能重组的条件进行针对性的练习活动练习越多，功能重组越有效缺少练习可能产生继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触运动再学习疗法特点返回31通过多种反馈来强化训练效果视、听、皮肤、体位、手的引导等充分利用反馈在运动控制中的作用视、听、语言、手的引导等增强心肺功能的技术返回32放松性运动(relaxation)以放松肌肉和精神为主要目的的运动如医疗步行、医疗体操、保健按摩、太极拳等适合于心血管和呼吸系统疾病的患者精神紧张者老年人及体弱者耐力性运动(endurance

training)以增加心肺功能为主要目的如医疗步行、骑自行车、游泳适合于心肺疾患及需要增加耐力的体弱患者第二节

运动治疗对人体作用返回33维持和改善运动器官的功能增强心肺功能促进代偿功能的形成和发展提高神经系统的调节能力增强内分泌系统的代谢能力调节精神和心理第三节

物理治疗方法的发展及展望返回34物理治疗学的形成

人类在与自然及疾病的长期斗争中不断总结经验而形成，并随着现代科学的兴起而不断发展和完善在国外具有悠久的历史物理治疗的雏形在我国四千年前就已形成现代物理治疗学发展返回35始于第一次世界大战后第二次世界大战后发展各国成立学术组织1938年美国成立了物理治疗师学会1943年英国成立了物理医学会1947年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会1951年成立国际物理医学与康复学会1969年国际康复医学会成立物理治疗学发展前景返回36老年人口及老年病患者增多工伤、交通事故增多慢性病患者增多人类对健康的认识转变物理治疗师培养返回37•国外物理治疗师的培养•国内物理治疗师的培养国外物理治疗师培养简介返回38美国20世纪20年代开始培养物理治疗师（PT）1938年成立了物理治疗师学会目前已经转向主要培养硕士学位物理治疗理学硕士(MSPT)和物理治疗硕士学位(MPT)澳大利亚学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士日本1963年开设了第一所培养物理治疗师的学校1965年开始使用物理治疗师(日文名称：理学疗法士)

1966年7月17日，成立物理治疗师协会，并将7月17日定为

“物理治疗师日”1974年6月，加盟世界物理治疗师联盟（WCPT）各国物理治疗师比例返回39根据联合国及世界物理治疗师联合会于1998年发表的统计数字，每十万名人口中治疗师的人数英国：49.8名澳洲：48.4名加拿大：25.1名美国：24.6名中国香港：8.5名治疗师国内物理治疗师的培养返回40探索阶段