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文档简介

,,,管道管理质控考核标准,文件编号：,,,

护理质量评价标准,,,,制定日期：,,,

,,,,修订日期：第0次,,,

"检查部门：检查日期：

受检科室：检查结果：",,,,,,,

床号：责护：,,,,,,,

项目,质量标准,,,分值,考核方法,考核结果,备注

"结构

（6分）",1.科室有相应的引流管护理常规,,,5,实地察看资料,是□否□,

,2.科室有相应的引流管脱出应急处理,,,5,,是□否□,

"过程

（94分）",,1.责任护士掌握患者手术方式，手术名称,,3,现场考核护士,是□否□,

,,2.责任护士掌握留置导管名称、数目、部位、目的,,3,现场查看病人现场考核护士,是□否□,

,,3.建立导管脱落危险因素评估表,,3,实地察看资料,是□否□,

,,"4.责任护士在患者入院（手术后）或转入2小时内完成导管风险

评估表",,3,,是□否□,

,,5.导管风险评估正确,,5,,是□否□,

,,6.护士掌握高危导管名称、目前状态,,5,现场考核护士,是□否□,

,,7.导管评估频次正确,,5,实地察看资料,是□否□,

,,8.床头设有防止导管脱落警示标识,,5,现场查看病人,是□否□,

,,9.导管标识管路信息完整（导管置入日期、导管名称、标明置入长度、置入人姓名）,,5,,是□否□,

,,10.根据导管性质选择合适的固定方式、导管妥善固定,,6,,是□否□,

,,11.导管合理放置，无打折扭曲，引流通畅,,5,,是□否□,

,,12.导管及局部皮肤清洁、无血渍、污渍,,5,,是□否□,

,,13.责任护士掌握不同导管引流液的颜色、性质、量,,5,现场考核护士,是□否□,

,,14.护理记录准确，记录引流管的观察要点,,5,实地察看资料,是□否□,

,,"15.更换引流管严格无菌操作，掌握各种引流装置的更换期限，

并在引流装置上标明更换时间及性质",,6,现场考核护士,是□否□,

,,16.护士给患者和/或家属做好安全宣教,,5,现场查看病人,是□否□,

,,17.护士掌握不同导管脱出的处理方法,,6,现场考核护士,是□否□,

,,18.护士掌握导管脱出的上报流程,,5,,是□否□,

结果(5分）,护士管路管理合格率≥90%,,,5,达标情况,是□否□,

"总分

（100分）",应得总分：,,,,,,

,实得总分：,,,,,,

,得分百分比：,,,,,,

"说明：

1.能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“o”表示。

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