DB34T4636.1-2023残疾儿童康复基本公共服务规范 第1部分：孤独症儿童

ICS03.080.10CCSICS03.080.10CCSA00安 徽 省 地 方 标 准DB34/T4636.1—20231Basicpublicservicepecificationofdisabledchildrenrehabilitation—Part1:AutisticBasicpublicservicepecificationofdisabledchildrenrehabilitation—Part1:Autisticchildren2023100720231107安徽省市场监督管理局目次前言 II3范引文件 3语定义 3本求 4机要求 4场环境 4设设备 4服人员 5务程 5复务求 6接建档 6签协议 7初评估 7制康计划 7康实施 7康效评估 9康随访 9价改进 9评价 9改进 9附录A（范）孤症儿发评表 10孤症童知估表 10孤症童大评估表 12孤症童细评估表 15孤症童言通评表 17孤症童知表 20孤症童会评估表 22孤症童活评估表 24孤症童绪为评表 26前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件是DB34/T4636《残疾儿童康复基本公共服务规范》的第1部分。DB34/T4636已经发布了以下部分：——第1部分：孤独症儿童；23——第4部分：肢体（脑瘫）残疾儿童。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由安徽省残疾人联合会提出并归口。本文件起草单位：合肥市残疾人康复中心、安徽省残疾人联合会、安徽省残疾人康复研究中心、合肥市残疾人联合会、合肥特殊教育中心、庐阳区残疾人康复中心、合肥长兴康复医院、合肥市心怡康残疾人健康服务中心、安徽省质量和标准化研究院。本文件主要起草人：毛映宁、徐国荣、刘卫斌、杨柱、艾萍、孟雪华、鲁林旺、俞婕、郭红琼、曾海燕、张晓莉、高青琳、丁勇、李鸣、刘亚琳。残疾儿童康复基本公共服务规范第1部分：孤独症儿童范围本文件规定了孤独症儿童康复基本公共服务的基本要求、服务流程、康复服务要求、评价和改进。本文件适用于安徽省残疾儿童康复救助定点机构（以下简称“机构”）。下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB6675.11GB6675.226675.33GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T10001.9公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号GB24436康复训练器械安全通用要求GB50763无障碍设计规范GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T10001.9公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号GB24436康复训练器械安全通用要求GB50763无障碍设计规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1孤独症谱系障碍autismspectrumdisorder;ASD一组以社会交往障碍、言语和非语言交往障碍、狭隘兴趣、刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病。3.2孤独症autism孤独症谱系障碍中最具代表性的疾病。3.3基本公共服务basicpublicservices由政府主导、保障全体公民生存和发展基本需要、与经济社会发展水平相适应的公共服务。3.4残疾儿童康复disabledchildrenrehabilitation由机构专业人员为符合条件的残疾儿童提供以减轻功能障碍、改善功能情况，增强自理能力和生活参与能力为主要目的的康复评估、康复训练、辅具适配、护理、心理疏导、咨询、指导和转介等基本康复服务。202年，且开办GB50763公共区域内的公共信息图形符号应设有明显的标识，并符合GB/T10001.1和GB/T10001.9机构总面积应与收训儿童人数相适应,生均实际教学活动面积不低于7m2，宜有室外活动场地。38m2。230m2。/150m2。）115m2。20m2。——日常生活活动设备。1表1功能房间内设施配备序号功能房间设施设备1集体训练室配备儿童课桌椅、黑（白）板、多媒体教学设备、玩教具等2个别化训练室配备个训用桌椅、玩教具等3运动训练室/感觉统合训练室配备PT软垫、滑板车、大滑板、吊筒、钻滚筒、羊角球、大龙球、布袋跳、触觉球、按摩地垫、平衡木及平衡踩踏车、万象组合包等4康复评估室（康复咨询/康复指导室）配备桌椅、基本的康复与教学评估设备、供家长学习的康复普及读物、玩教具等5生活辅导室配备洗漱、饮食、清洁等日常生活训练设备等6音乐/游戏活动室配备打击乐器、电子琴或钢琴、音乐播放器等；配备拼图、插板、积木、黑板、彩色画笔、精细运动训练玩具等7培训室、教师办公室配备桌椅、资料柜、电脑等8档案室配备档案柜等3GB24436GB6675.1GB6675.2、GB6675.3GB6675.43（士孤独症儿童康复服务流程见图1。末期评估结档转介离开机构继续下一周期训练康复随访中期评估末期评估结档转介离开机构继续下一周期训练康复随访中期评估康复实施接案建档接案建档签订协议初期评估制定康复训练计划调整康复计划签订协议初期评估制定康复训练计划调整康复计划下一周期康复计划图1孤独症儿童康复服务流程图6康复服务要求——评估资料：初期评估记录、阶段性评估记录、末期评估记录；——教学资料：康复计划、教学方案、训练记录、转介记录。6.1.35机构应与孤独症儿童家长签订协议和知情同意书等，提示孤独症儿童家长康复服务相关风险。应使用《孤独症儿童发展评估表》（见附录A）对孤独症儿童进行初期评估，明确康复需求。有条件的机构宜使用以下评估工具：——Gesell发育量表；——儿童发育里程碑；——儿童功能独立性评估量表（WeeFIM）；——婴儿～初中生社会生活量表；——儿童适应行为评定量表（CABS/ADQ）；——语言行为里程碑评估及安置程序（VB～MAPP）；——韦氏儿童智力量表（WISC）；——心理教育评估量表（PEP～3）；应根据初期评估结果，确定康复训练计划，内容包括但不限于：——孤独症儿童康复训练需求；应根据初期评估结果，确定康复训练计划，内容包括但不限于：——孤独症儿童康复训练需求；——孤独症儿童康复的长、短期目标；——个别化康复训练计划；——孤独症儿童的康复训练建议。应包括共同注意、交往礼仪、交往互动以及游戏参与等方面的训练。应包括指令听从、理解回应、口语表达、语言语调、沟通互动等方面的训练。应包括概念形成、逻辑思维、心智解读等方面的训练。应包括视觉、听觉、触压觉、痛觉、温度觉、嗅觉、味觉、前庭觉、本体觉和皮层觉等方面的训练。应包括粗大动作和精细动作等方面的训练。应包括喝水、进食、如厕、洗漱、穿脱衣物、辨识安全/危险标志、动作、事件或物品等方面的训练。应包括主动性行为、变通灵活性行为等方面的训练。应包括情绪识别与理解、情绪表达、情绪回应、情绪控制等方面的训练。将发育年龄及能力表现相同或相近（应考虑能力互补等因素）的儿童以集体形式开展教学训练，人数应控制在10名以内，训练计划中需渗透个别化训练计划。每211h。每212h。6.3——显效：提高分数占总分数的比例≥20%；——有效：10%≤提高分数占总分数的比例＜20%；——无效：提高分数占总分数的比例＜10%。一个康复周期至少进行一次中期评估，调整或制定新的训练目标、计划，为下一步训练提供依据。应在一个康复周期结束或儿童离开机构时进行末期评估、结档，总结康复服务情况，提出下一阶段的康复训练计划或转介建议。对离开机构的孤独症儿童进行跟踪回访，了解儿童相关情况，填写随访记录并持续进行康复指导。7评价与改进7评价与改进评价机构可采用满意度调查、自查评定、召开家属或监护人会议、上门家访等方式对服务进行评价。应对以下内容进行评价：100%；100%；——儿童康复训练效果，应达到85%；——家长对儿童康复训练的满意度，应达到90%；——康复随访情况，应达到100%。7.2改进针对评价结果进行分析、归纳、总结，针对存在的问题制定改进措施并实施。附录A（规范性）孤独症儿童发展评估表见表A.1。表A.1孤独症儿童感知觉评估表评估次数第一次第二次第三次评估日期儿童年龄岁月岁月岁月评估员序号评估范围评估项目评估记录（P、E、F或X）参考年龄备注第一次第二次第三次1视觉视觉注视注视光线刺激0月～6月2注视颜色刺激0月～6月3视觉追视灵活追视4月～6月★4追视飘动物体6月～12月5追视快速运动物体12～18★6视觉辨认辨认熟悉人物的面孔（如：爸爸、妈妈）5月～6月7辨认自己的影像12～15★8辨认常见物品12～249辨认1种颜色16～2010辨认2种颜色22～2611找出两种不同的颜色35～3812及指出图形拼块的正确位置34～3913指出动物拼块的正确位置34～3914完成物品拼板45～4915完成动物拼图45～4916颜色积木配对45～4917杯下寻物58～6218视觉对图画感兴趣20～2519听觉偏好表现出使用惯用眼30～36★20听觉反应母亲叫名有反应0月～6月21对突发声作出反应0月～6月22听到两侧或身后响声，头会转向声源3月～6月★23听觉注意注意声音0月～6月24专心聆听音叉响声5月～6月★25专心聆听秒表8月～9月▲26听觉辨别别人叫自己名字时会作出反应，而对其它名字则没有反应6月～12月27聆听响板声及转向声源7月～15月28聆听哨子声及转向声源7月～15月注：★——代表观察项目注：★——代表观察项目▲——代表观察或直接评估项目项目号前面没有任何标注的为直接评估项目评分方法：通过（P）——记1分，表示在没有示范或协助下，儿童能独自完成某项目中间反应项（E）——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目不通过（F）——0X——不计分，表示某个项目不适合所测试的儿童题数级别 通过 中间项 通总分29聆听摇铃声及转向声源7月～15月30分辨声音的长、短、强、弱、快、慢24～3631分辨生活中和自然界的各种声音24～3632辨听常见的乐器声36～4833分辨2种以上的铃声或节奏音48～60▲34触觉触觉反应对东西碰撞身体时，做出适当的反应3月～6月★35对3种不同触觉刺激作出反应0月～12月★36对自己的衣物湿了有反应12～2437触觉辨别凭触觉配对物品24～3638凭触觉挑选常见物品24～3639凭触觉区分轻重36～4840凭触觉区分干湿36～4841触摸物体的形状48～6042味觉触觉记忆触摸物体按大、小排列60～7243触摸物体按轻、重排列60～72★44味觉反应对3种不同味道作出反应0月～12月45味觉辨别分辨酸、甜味道12～2446分辨咸、苦味道12～2447辨别食物的冷热24～3648味觉记忆辨别各种味道的浓和淡（如：甜味）36～4849辨别食物的软、硬和滑、粗48～6050识别混合味道的食物60～72★51嗅觉嗅觉反应对3种不同气味作出反应0月～12月52嗅觉辨别分辨香、臭气味12～2453依气味配对48～6054嗅觉记忆根据气味，指出或说出常见的食物24～3655根据气味，说出两种水果的名称24～36见表A.2。表A.2孤独症儿童粗大动作评估表评估次数第一次第二次第三次评估日期儿童年龄岁月岁月岁月评估员序号评估范围评估项目评估记录（P、E、F或X）参考年龄备注第一次第二次第三次1姿势坐姿坐姿双手离地，转动躯干7月～8月▲2扶桌子由站转至坐地10～123坐矮凳上弯腰拣拾地上玩具12～24★4站姿独自站立5秒12～24▲5站立时能弯腰拣拾地上物品12～24●6单脚站5秒30～48●7单脚站10秒左右轮流53～60●8脚尖站8秒43～52▲9移动爬灵活爬行9月～10月10爬上楼梯12～2411爬下楼梯12～24●12坐臀部移动9月～10月13坐位转圈9月～11月●14站立坐姿站起12～2415由蹲站起12～24●16站姿动作模仿18～26▲17往前跌时做出向前踏步反应12～24▲18往侧跌时做出向旁踏步反应12～24▲19往后跌时作出向后踏步反应24～36●20单脚站一边6秒，一边3秒60～72▲21行走扶一手走12～1622独自行走5步12～2423双手抱大玩具向前行走12～24●24侧向行走21～22●25走直线21～22▲26扶物上楼梯18～36▲27移动行走扶物下楼梯18～36●28在15厘米宽的平衡木上交替行走24～36▲29两步上一级楼梯（不扶物）24～36▲30两步下一级楼梯（不扶物）24～36▲31一步上一级楼梯36～48▲32一步下一级楼梯36～48●33踮脚走10步36～48注：★——代表观察项目注：★——代表观察项目▲——代表观察或直接评估项目——代表同时考察儿童模仿能力的项目●34在平地上倒退走直线5步36月～48月●35脚尖贴脚后跟走3米48月～60月●36脚后跟行走3米48月～60月37跳跃手扶弹跳10月●38原地跳，双脚离地5cm24月～36月●39向前跳10cm24月～36月●40站在楼梯或台阶上往下跳24月～36月●41跳上高5cm的台阶36月～48月●42跳过高度及膝的栏杆48月～60月●43左右跳3次48月～60月●44向前跨跳一步48月～60月●45连续跨马跃步10步48月～60月●46连续侧滑步3米48月～60月●47连续向后跳10次60月～72月●48连续单脚跳8次48月～60月●49跑5秒内在3米距离内来回跑48月～60月50推站立推球至1.5m远处24月～36月●51单手推网球至1.8m远宽40cm的球门内36月～48月52桌上推球10次48月～60月▲53端单手端半杯水步行3米24月～36月▲54双手端盛物托盘步行3米36月～48月●55抛单手-手过肩向前抛球1.2m36月～48月●56双手-手过肩向前抛球1.2m48月～60月●571.5m目标48月～60月●58单手向下抛球至1.2m远处的目标48月～60月●5932米宽目标48月～60月●60移动抛1.5m标48月～60月61击垂直挥拍击中吊球36月～48月●62横向挥拍击中吊球36月～48月●63用球拍向前发球1.5m60月～72月●64踢向前踢球1米24月～36月65踢球至距离1.8米远、宽70厘米的目标36月～48月●66跑向球，踢固定球48月～60月67接双手接自1.5米远处抛来的球36月～48月681.5来的球48月～60月●69扔球后接弹起的球68月～72月●70拍双手连续向下拍球60月～72月●71单手连续拍球3次60月～72月●72左右手轮流向上拍气球4次60月～72月评分方法：通过（P）——记1分，表示在没有示范或协助下，儿童能独自完成某项目中间反应项（E）——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目不通过（F）——0X——不计分，表示某个项目不适合所测试的儿童题数级别通过 中间项 通总分见表A.3。表A.3孤独症儿童精细动作评估表评估次数第一次第二次第三次评估日期儿童年龄岁月岁月岁月评估员序号评估范围评估项目评估记录（P、E、F或X）参考年龄备注第一次第二次第三次▲1摆弄物品用掌心抓握物品0月～6月▲2用拇指、食指和中指抓握物品7月～9月▲3用拇指和食指捡拾物品12月～24月4把物品放入大容器中10月～12月5把小物件放入小瓶中12月～24月▲6基本操作能力摇晃玩具6月～12月▲●7推动玩具车9月～12月▲●8拉绳9月～12月▲9伸手入容器中取物9月～12月10瓶中取小粒食物12月～14月▲11用食指按动玩具开关12月～24月12打开盖子12月～24月●13一只手拿2块积木12月～15月▲14把形状块插入形状板19月～24月●15标准位置敲打物品24月～36月▲●16逐页翻书24月～36月●17扭动玩具发条24月～36月★18双手配合用双手把玩物品4月～5月▲19积木互击9月～12月▲20双手拆玩具12月～24月▲21双手拼装玩具24月～36月▲22双手拼装较紧较小玩具48月～60月●23套圈12月～24月24双手配合拧开瓶盖24月～36月●25穿洞板48月～60月●26手眼协调叠起2块积木12月～24月●27叠起7块积木24月～36月●28叠起10块积木36月～48月●29穿中号的珠子24月～36月●30穿小号的珠子36月～48月●31穿微型的珠子48月～60月●32穿鞋带36月～40月33从洞板中拿出小柱子12月～24月34将小珠子放进小瓶里41月～42月35解扣子41月～42月36系扣子42月～48月●37快速对指48月～53月38折纸55月～56月39握笔写画用掌心握笔12月～24月40用拇指、食指和中指握笔41月～42月●41自己握笔在纸上涂鸦12月～24月●42仿画竖线23月～24月●43仿画横线27月～28月●44仿画圆形33月～36月●45仿画十字39月～42月●46仿画正方形49月～50月47连线53月～54月●48在指定范围内画直线36月～48月●49在指定范围内画曲线48月～60月●50描画曲线48月～60月51线内涂色48月～60月52抄写文字60月～72月●53工具使用用刀切开橡皮泥24月～36月●54把橡皮泥搓成条状36月～48月●55拉开或套上笔套24月～36月●56用胶棒贴配对图形36月～48月●57盖印章画36月～48月●58工具使用剪纸25月～26月●59剪断纸条36月～48月60延直线剪纸48月～60月61剪圆形48月～60月62剪正方形48月～60月63剪复杂图形60月～72月64用橡皮擦掉格子内字体48月～60月●65把纸张放进文件袋内48月～60月66用直尺划线10cm60月～72月注：注：★——代表观察项目▲——代表观察或直接评估项目——代表同时考察幼儿模仿能力的项目通过（P）——记1分，表示在没有示范或协助下，儿童能独自完成某项目中间反应项（E）——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目不通过（F）——记0分，表示即使有示范或协助，儿童也不能完成某个项目X——不计分，表示某个项目不适合所测试的儿童题数级别 通过 中间项 未总分见表A.4。表A.4孤独症儿童语言与沟通评估表评估次数第一次第二次第三次评估日期儿童年龄岁月岁月岁月评估员序号评估范围评估项目评估记录（P、E、F或X）参考年龄备注第一次第二次第三次1语言与沟通前能力非语言沟通能力目光接触0月～6月2脸部动作0月～6月3手部动作0月～6月4迎合的头部与身体动作6月～12月5抗拒的头部与身体动作6月～12月6分辨声音对声音的位置、音量、音调作出反应0月～6月7分辨人的声音与其他声音0月～6月8口腔器官的运动双唇的运动0月～6月9舌头的运动6月～12月10牙齿的运动6月～12月11语言模仿模仿单音模仿a、i、u0月～6月12模仿o、e、ü6月～12月13模仿b、p、m6月～12月14模仿h、d、t、g12月～18月15模仿k、f、l、s、ch、n、z、c18月～24月16模仿j、q、x、r、sh、zh24月～36月17模仿叠音词模仿爸爸、妈妈6月～12月18模仿嘟嘟6月～12月19模仿表示物品的词模仿“猫”、“狗”、“鸭”、“鹅”的发音12月～18月20模仿“大”“好”的发音18月～24月21模仿数量“1—10”的发音18月～24月22模仿动词模仿“跑”、“爬”、“打”的发音12月～18月23模仿动物的叫声与动作18月～24月24模仿方位词模仿“上、下、左、右、里、外”24月～36月25语言理解名称指令对自己名字有反应0月～6月26理解常见物品名称6月～12月27理解“你、我、他”12月～18月28指认指认身体部位9月～12月29指认食物12月～18月30指认家具18月～24月31指认餐具24月～36月32指认家庭成员12月～18月33指认自己18月～24月34指认动物30月～36月35指认上午、下午、晚上36月～48月36动作指令理解肯定的动作指令9月～10月37理解否定的动作指令10月～12月38理解“拍拍手”、“跺跺脚”、“眨眨眼”等并做动作18月～24月39理解“拉车”、“推车”并做动作36月～48月40理解“宝宝睡觉”并做动作36月～48月41理解“先--然后月--”指令48月～60月42理解形容词的含义理解大小24月～36月43理解多少24月～36月44理解长短36月～48月45理解高矮36月～48月46理解相同36月～48月47理解最48月～60月48理解事物关系理解整体与部分关系24月～36月49理解所属关系36月～48月50理解条件关系48月～60月51理解因果关系48月～60月52理解转折关系60月～72月53语言表达表达要求与回答问题表达照顾者称呼9月～12月54表达“你、我、他”24月～36月55表达常见物品18月～24月56表达身体部位24月～36月57表达水果24月～36月58表达不--24月～36月59表达干净、热、冷24月～36月60表达大小24月～36月61语言表达表达要求与回答问题表达多少24月～36月62表达最24月～36月63表达长短36月～48月64表达高矮36月～48月65表达胖瘦36月～48月66表达粗细48月～60月67表达相同与不同48月～60月68说短语表达数量的短语如：两只狗36月～48月69表达颜色的短语如：红气球36月～48月70说句子表达自己活动的主谓句子如：宝宝睡觉24月～36月71表达他人活动的主谓宾句子如：妈妈抱宝宝36月～48月72表达有时间修饰的句子如：早上妈妈抱宝宝48月～60月73主动提问主动表达允许或请求18月～24月74主动表达特殊问如：这是饼干吗？我能吃吗？48月～60月75主动表达原因的问句“为什么”60月～72月76复述复述一至两个句子48月～60月77复述完整的故事60月～72月78主动描述描述正在发生的事情24月～36月79描述已经发生过的事情36月～48月注：评分方法：通过（P）——记1分，表示在没有示范或协助下，儿童能独自完成某项目中间反应项（E）——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目不通过（F）——0X——不计分，表示某个项目不适合所测试的儿童题数级别 通过 中间项 未总分见表A.5。表A.5孤独症儿童认知评估表评估次数第一次第二次第三次评估日期儿童年龄岁 月岁 月岁 月评估员序号评估范围评估项目评估记录（P、E、F或X）参考年龄备注第一次第二次第三次1经验与表征按照指令交出物件12月～24月2在□头命令下，指出自己的身体部位24月～36月3指出玩具动物的身体部位24月～36月4示范使用物品24月～36月5辨认图片36月～48月6指认男孩和女孩36月～48月7说出图片中东西遗漏的部分48月～60月8说出图片名称48月～60月9因果关系简单推理知道动作引起的直接后果7月～14月10明白物品间的关系12月～24月11示意求助24月～36月12分类物品图片分类（功能分类）48月～60月13完成简单拼图60月～72月14物品图片分类（概念分类）60月～72月15配对实物配对18月～24月16两种质地物品配对24月～36月17排序指出第一、第二和最尾的位置48月～60月18依长短排列小木棍48月～60月19概念时间概念说出一周包含哪些天60月～72月20能分辨图片中的时间（早上、晚上）60月～72月21说出四季名称60月～72月22回答简单钟面问题60月～72月23空间概念掀开盖着自己脸的毛巾6月～12月24模仿将物件放进容器10月～16月25找寻隐藏的物体10月～16月26伸手抓握视线内的物体6月～18月27从容器中取出物品12月～24月28知道物品的固有摆放方式12月～24月29按要求放置物品（上面、下面）24月～36月30按要求摆放物品（里、外）36月～48月31按要求取物品（前面、后面）48月～60月32颜色概念配对红、绿颜色（外形相同）24月～36月33配对黄、蓝颜色（外形、大小不一）24月～36月34基本颜色分类36月～48月35说出颜色名称36月～48月36说出常见物体的颜色48月～60月37形状概念配对三种基本形状24月～36月38基本形状分类36月～48月39说出形状名称48月～60月40按要求自行画出常见形状60月～72月41数前概念依要求指出大小36月～48月42指出多少36月～48月43指认长短36月～48月44说出物件大小36月～48月45概念数前概念区别物体的轻重48月～60月46辨认一半和整个的东西60月～72月47数概念重复2～3个数字24月～36月48按指示拿一定数目（1—5个）的物品48月～60月49数出2块及7块积木48月～60月50唱数48月～60月51交出2块及6块积木60月～72月52认读数字（1～10）60月～72月53重复4～5个数字60月～72月54简单加法运算60月～72月55简单减法运算60月～72月通过（P）——记1分，表示在没有示范或协助下，儿童能独自完成某项目中间反应项（E）——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目不通过（F）——记0分，表示即使有示范或协助，儿童也不能完成某个项目X——不计分，表示某个项目不适合所测试的儿童通过（P）——记1分，表示在没有示范或协助下，儿童能独自完成某项目中间反应项（E）——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目不通过（F）——记0分，表示即使有示范或协助，儿童也不能完成某个项目X——不计分，表示某个项目不适合所测试的儿童题数级别 通过中项 未通过总分见表A.6。表A.6孤独症儿童社会交往评估表评估次数第一次第二次第三次评估日期儿童年龄 岁 月 岁 月 岁 月评估员序号评估范围评估项目评估记录（P、E、F或X）参考年龄备注第一次第二次第三次1社交前基本能力社交中非口语能力目光注视社交对象0月～6月2与熟悉人3米距离内身体接触6月～12月3与陌生人3米距离内身体接触6月～12月4陌生人走近儿童的身体12月～18月5陌生人走近儿童的身体24月～36月6安坐24月～36月7认识自己认识镜子中的自己6月～12月8认识自己的衣服18月～24月9知道与回答自己的年龄24月～36月10知道与回答父母的名字36月～48月11评价自己评价画画（或其他行为）很好24月～36月12控制自己儿童执行“不准--”指令24月～36月13社交技巧与照顾者的互动用微笑回应照顾者0月～6月14微笑或发出声音引发照顾者的反应6月～12月15微笑或伸开手臂拥抱表达对照顾者的喜爱之情6月～12月16请求照顾者帮助拿自己想要的东西12月～24月17与陌生人互动对陌生环境或对陌生人的反应24月～36月18与陌生人简单交谈36月～48月19维持谈话48月～60月20分享48月～60月21社交礼仪近距离打招呼对别人的问候（你好）表示惊讶0月～6月22用微笑回应别人的问候（你好）6月～12月23伸手或拉手回应别人的问候（你好）12月～18月24用“好”回应别人的问候（你好）18月～24月25用“叔叔好、阿姨好--”回应别人的问候（你好）24月～36月26握手表达问候36月～48月27用“早上好、晚上好--”回应别人的问候36月～48月28用“叔叔好、阿姨好--”问候，并握手48月～60月2960月～72月30远距离打招呼用“叔叔好、阿姨好--”回应，并挥手36月～48月31自我介绍被动介绍，“XX”回答别人对自己名字的提问24月～36月32主动自我介绍：“叔叔好，我叫36月～48月XX”33近距离告别妈妈离开时，儿童盯着妈妈并双手臂上下摆动0月～6月34妈妈离开时，儿童盯着妈妈哭并双手臂前伸6月～12月35妈妈离开时，儿童迈步追，并向前伸开手臂12～1836妈妈离开时，儿童迈步追并抱住妈妈的腿18～2437妈妈离开时，儿童亲妈妈的脸表达再见24～3638妈妈离开时，说“拜拜”但表情显出不愿意36～4849妈妈离开时，说“拜拜”并挥手48～6040妈妈离开时，说“拜拜”并挥手，但对妈妈提出某些要求60～7241电话告别用“妈妈，再见”回应妈妈的告别24～3642用“妈妈，再见”，并有亲电话（代替亲妈妈）表示告别36～4843用“妈妈，再见”告别的同时表达想念“想你”48～6044表示感谢拿到别人给的东西，双手作揖表示感谢18～2445拿到别人给的东西说“谢谢叔叔---”24～3646表示抱歉弄坏别人的东西，会说“对不起”36～4847表示称赞当别人做事做的好时，口头称赞别人或通过动作称赞别人36～48注：注：评分方法：通过（P）——记1分，表示在没有示范或协助下，儿童能独自完成某项目中间反应项（E）——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目不通过（F）——记0分，表示即使有示范或协助，儿童也不能完成某个项目X——不计分，表示某个项目不适合所测试的儿童题数级别 通过 中间项未通总分见表A.7。表A.7孤独症儿童生活自理评估表评估次数第一次第二次第三次评估日期儿童年龄岁月岁月岁月评估员序号评估范围评估项目评估记录（P、E、F或X）参考年龄备注第一次第二次第三次★1进食吸吮吸吮奶瓶内的液体0月～6月▲2合唇吃汤匙里的食物0月～6月▲3喝喝汤匙里的水或饮料6月～12月▲4用吸管喝饮料12月～24月▲5自己用杯子喝水24月～36月6咀嚼咀嚼软的固体食物16月～21月7咀嚼硬的固体食物16月～21月★8进食方式用手指把食物放进口中12月～24月▲9用汤匙进食25月～30月▲10用叉子取食物24月～36月▲11把食物扒入口中36月～48月▲12用刀切软的食物36月～48月▲13将饮料从小水壶里倒出来48月～60月▲14用筷子夹食物48月～60月15撕开食物的包装袋48月～60月★16如厕表示如厕需要如厕前以手势、沟通图或声音表示如厕需要12月～24月★17主动说出如厕的需要24月～36月★18主动到厕所里排尿、排便36月～48月★19如厕技能坐便盆如厕16月～18月★20如厕前自己拉下裤子及内裤24月～30月★21如厕后自己拉上裤子及内裤30月～36月★22如厕后自己洗手24月～36月★23分辨男女厕所的符号36月～48月★24如厕如厕技能大便后，撕下所需的卷装厕纸，折叠好，准备清洁60月～72月★25大便后用厕纸清洁干净60月～72月26穿衣脱将脱到脚掌部的袜子完全脱掉12月～24月27推脱鞋子24月～36月▲28脱拉袜子24月～36月▲29脱下长裤24月～36月▲30脱外套或衬衫24月～36月31拉开拉链24月～36月32解开大纽扣36月～48月▲33脱T-恤48月～60月▲34穿穿鞋子36月～48月35穿长裤36月～48月36穿外套或衬衫36月～48月37扣合大纽扣36月～48月38穿T-恤48月～60月39穿有脚后跟的袜子48月～60月▲40拉合拉链48月～60月★41梳洗擦用毛巾擦嘴12月～24月★42用毛巾擦手12月～24月★43洗手会擦干24月～36月44用毛巾仔细擦脸48月～60月45刷用牙刷粗略的刷牙24月～36月46用清水漱口24月～36月47用挤有牙膏的牙刷刷牙48月～60月★48洗用肥皂洗手36月～48月★49拧干湿毛巾48月～60月50洗毛巾48月～60月★51洗脸48月～60月★52自己洗澡60月～72月★53梳头发自己用梳