护理质量管理工作总结及持续改进计划(五篇)

第页共页护理质量管理工作总结及持续改良方案(五篇)护理质量管理工作总结及持续改良方案篇一1、开展向社会效劳承诺活动，实在抓好优质效劳建立工作首先我们认真组织科室工作人员，反复学习《效劳承诺书》、《医疗卫活力构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行方法》和各种核心制度等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会效劳承诺活动，自觉承受社会监视。三是向社会、向医院、向科室三级承诺机制，履行各项承诺，开展信誉教育、标准信誉行为、公开信誉承诺、加强信誉监视等等，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗3面，拒收红包、物品假设干，得到医院的肯定。2、坚持效劳年活动，创新优质效劳新形式全科人员积极参与医院效劳年和中医管理年活动，科室着力将优质效劳贯穿全程医疗效劳过程中。一是树立优质效劳理念，提出科室效劳理念，树立起各具特色的效劳理念和行为标准。二是落实医疗效劳标准及各种核心制度，落实周六、日医生查房制度，建立“医患联络卡”，尊重病人知情权，加强医患沟通。三是拓宽医疗效劳范畴，开展便民效劳，注重安康教育。四是深化主动效劳内涵，提升效劳才能。五是提供延伸式效劳。护理效劳范围从以往的病区效劳延伸到入院前登记和出院后随访。一年来，科室在坚持对病人施行个性化医疗、人性化效劳，吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均到达历史最好程度。广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体效劳链进一步完善，不断优化整体护理。3、今年科室将“总量控制、构造调整”作为工作的“重头戏”之一。为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗构造，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，获得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的程度，平均住院日仅为xx天，实在减轻群众的负担。4、抓好医德考评制度落实。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：〔1〕学习模范人物与先进典型相结合；〔2〕评先树优，职称评定相结合；〔3〕平常表现与外出进修相结合。1、注重人才队伍建立我科人员利用带教青年医生和三级查房制度，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经历，业务程度不断进步，科主任于20xx年xx月到xx医院进修，科内人才队伍不断加强。2、强化规章制度的落实科____期召开会议，每日交班，布置工作；每周一次，强调平安，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次平安，质量检查，对不合格表现给以两彻底：〔1〕彻底整改。〔2〕彻底查办。3、抓好“三个环节”的管理和监控〔1〕入院时：全面查体，详细病史，严格用药；〔2〕住院时：严密观察，平安护理，文明效劳。〔3〕出院时：考前须知，复查标准，热情相送。4、加大平安管理力度加强全面质量控制。科室严格执行诊疗常规和操作标准，严格进展医疗质量控制，有效地控制了医院感染。我们抓好卫生法规，规章及诊疗常规学习，要求重点抓专病知识学习，进步诊断符合率，进步治疗效果，不断提升员工的素质，以充分激发员工的积极性，开发员工的潜能，重视患者的诊断治疗，以高度责任心，严谨的科学态度，高超的医护程度进步了治愈率，保证了患者就诊和治疗效果。制定实在有效的平安管理措施。严格执行《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》、《中医临床诊疗术语〔疾病局部、证候局部、治法局部〕》、《中医、中西医结合病历书写根本标准〔试行〕》等技术标准与标准；实行中、西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准，诊断准确率到达相应级别医院的要求，专科的icd-10诊断正确率达xx%；专科重视中医药疗法，注重理法方药准确性，建立期间疗效程度有显著进步，中药治疗率达xx%；专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效程度有显著进步，严格按照临床途径执行，进步患者满意度，缩减住院时间，减少住院费用，治愈率达xx%，好转率xx%；制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗标准和临床途径并突出中医特色治疗。继续沿着“突出中医重点专科特色，发挥优势，以专科专病建立为重点，以完善综合效劳功能为目的”的业务开展思路。〔1〕继续加快重点专科建立步伐。对有开展前景、有专科特色与优势人才出去进修学习。〔2〕倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的开展，辅助科室的齐心协力，为专科业务开展提供保障。廉洁行医、诚信效劳、“精心效劳、爱心关心”还没有成为每一位员工都认同的价值观，需进一步引进专业技术人员或外派进修；科内康复设备配置欠合理，而且没有充分运用起来，制约科室进一步开展；科室的行政管理、经营管理程度仍有待进步、缺乏核心竞争力、专科影响力也有待进步，医院医疗技术形象虽然得到广泛认同，但是还有很大空间提升。总之，回忆一年来的工作，成绩是主流，我们回继续发扬好的做法，总结并纠正缺乏之处。对将来一年工作开展重点放在中风病和痛症及各种创伤术后康复、治疗颈腰椎间盘突出症等专科特色治疗、拟开展臭氧治疗颈腰椎间盘突出症及各类关节炎等、同时加强科室三级查房制度、临床带教、科研才能；在科室的行政管理、经营管理方面要严抓各种核心制度的落实、标准单病种诊疗标准、抓好临床途径落实。为医院的新开展起到应尽的作用。我们有信心以后会做得会更好。护理质量管理工作总结及持续改良方案篇二1、各科室备用药品、抢救药品无过期现象；2、急救药品专人管理；急救设备均处于完好备用状态；3、内三科、内四科、外一科每月质控重点突出，表达护理质量持续改良；4、其他科室病人转入icu，icu医护人员先抢救后交接，护士团队合作，与值班医生配合默契，她们技术娴熟、忙而不乱，展示出icu护士果断、沉稳的职业素质。5、内二科陈宁、内三科田秀丽、内四科崔苓雨、外三科李丽君、五官科王春华、中医科李双双、妇产科李红姗责任护士对病人的安康教育做的非常仔细，效果非常好，家属对她们的护理技术及效劳态度非常满意；6、内三科治疗室管理到位，物品、液体、环境特别整洁、干净；内四科无男女病人混住病房现象。1、近期召开护士长例会，对存在的护理质量问题进展反应，要求各科室及时查看护理质量持续改良建议书，按照整改意见认真进展整改，护理部下月将对本月质量检查发现的主要问题进展跟踪；2、责任护士每日向患者介绍自己，做好常规工作同时要经常与病人沟通饮食、休息、康复锻炼考前须知，每日检查床头卡护理级别、饮食、警示信息是否正确；3、病人转科时，提早告知病人拾掇物品、联络电梯，给病人准备好押金条，在《患者转科护理交接单》上记录开场转运病人的时间，转入科室护士马上更改腕带科室、床号等信息；4、各科室护士长对科室抢救车管理应加强监管，未进展封车管理的科室每周抽查急救车内药品、无菌包、仪器等检查抢救车的管理落实情况，进展封车管理的科室每月1日护士长与治疗护士一起对抢救车内的药品、物品进展检查、整理，并做好记录；5、使用留置针患者每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗liu××ue86导管，抽回血或冲洗导管时不可用力过猛过大。如无回血，考虑留置针导管堵塞，应拔除静脉留置针；6、严格执行医嘱和服药、注射处置查对制度，所有用药执行单必须打印，不得转抄，输液贴统一规定贴在无液体签面，以免影响核对；7、对《护理文书质量控制评价标准》4项条款进展了修改，组织护士长进展学习，护士长及时将护理文书标准修改内容传达至科室每位护理人员；8、护理部针对检查发现的问题，于7月份进展脉率生命体征测量、输液滴速调节环节检查，标准护理操作根本行为，同时检查护士长对责任护士的质控情况(责任制整体护理专项检查要求必须是护士长或带教教师完成)；9、与器械科协调进同一规格腕带。护理质量管理工作总结及持续改良方案篇三20xx年是我们顺达公司成立xx周年，也是公司全面贯彻qhse体系，夺取经济效益和社会效益双丰收的最辉煌的一年。在过去一年中，我公司坚持把平安工作作为头等大事来抓，有效保证在完成387个工程作业工程中，平安责任事故为零，客户满意率到达98%。现将全年平安管理情况汇报如下：20xx年公司获得了辉煌的成就，一是全年完成工程387个，虽总数量较去年有所减少但产值较___年有所进步。其中为中国海洋石油总公司完成平台类工程及船舶类工程共计28个，较___年有所增长。其中“高德1号”推进器安装及“garimaprem海底门封堵”等高难度工程顺利完工，且创造了多项记录，值得一书。最值得我们骄傲的是为海洋石油981平台的检验在中央台早新闻中做过10多分钟的介绍，很好地提升了我公司的知名度，也得到了客户的好评。二是公司在天津临港区成功购置近200亩土地，为我公司的继续开展壮大奠定了坚实的根底。三是继我公司获得潜水员培训机构后成功举办了第一批潜水员的培训，进一步进步我公司的综合实力。四是公司总部上海工业园内部装修已经完工，成功实现了公司固定资产大幅度的保值增值；实现了公司经营规模不断扩大，营业收入稳步增长，企业利润连年进步的消费经营目的。20xx年我公司在施行近400个工程作业工程中，按照qhse体系要求，坚决不移地贯彻“平安第一、预防为主”的指导方针，坚持“科学开展、平安开展”，“关爱生命、关注平安”的理念，并持之以恒的按照平安规章制度和客观规律办事，进一步完善了平安工作岗位责任制和目的责任制，做到了施工前有平安风险评估，施工过程中平安监视到位，施工完毕时有平安工作总结。全年未发生平安责任事故，工程伤亡事故为零；保持了公司连续xx周年无重大平安责任事故的佳绩。〔1〕公司现有正式员工104人，其中持证潜水员41人，高级工程师3人，注册平安工程师2人，工程师1人，高级轮机长1人，潜水生命支持员3人，平安员5人，潜水医学技师2人，潜水监视4人；持有ccs水下目视检测二级证书10名；陆上磁粉探伤二级证书8名，水下磁粉探伤二级证书5名；陆上超声波探伤一级证书4名，水下超声波探伤二级证书2名，水下超声波探伤一级证书5名；陆上船舶浸透探伤二级证书3名；水下焊接证书4名；x射线探伤二级证书3名；acfm探伤证书4名。〔2〕公司现有包括水下摄影、录相、测厚、探伤、刮船器、甲板减压舱、高压水泵、空化射流清洗机等作业设备100余台；继20xx年购进高压水泵、空化射流设备、箱式机动减压舱后，我公司又于20xx年9月购进交流电磁场检测设备acfm无损检测设备一台，耗资100多万元，acfm是目前、科技含量最高、施工效率最高的无损检测设备，可以说是如虎添翼，为我公司在油田等领域的水下作业施工做了更好的保障。并安排公司4名检测人员到深圳进展培训学习取证，并全部获得了acfm操作资格。是继20xx年之后连续2年高额投资购置设备。目前公司设备齐全，可以同时在多个水域，展开多个水下施工作业工程。〔3〕公司装备安质部作为公司设备与平安管理的职能部门，全面负责公司设备的采购与管、用、养、修工作，指定专人负责建立设备检验和证书台账，确保公司各种设备随时处于完好状态。〔4〕我公司定期组织工程人员参加各类水下作业资质的培训，按国家相关部门规定，定期进展海上作业人员安康证、五小证的培训以及平安员、生命支持员等的培训，以确保满足海上作业需求。〔1〕质量管理。多年来，公司始终将质量管理作为重点工作来抓，始终坚持“效劳质量就是企业的生命”。并在公司质量体系文件中，明确规定公司的质量目的是：工程质量验收合格率为100%，顾客满意率到达95%以上。20xx年，顺利通过了ccs、dnv/gl、bv、rina等船级社的监视审核或换证审核，并承受了其他船级社的年审；另一方面组织进展了体系内审及管理评审工作，自查不合格项并及时进展纠正；同时还由公司人力资部牵头，定期组织对各部门进展质量体系的培训，以进一步进步员工对于工程质量的重视，努力做到零投诉。〔2〕职业安康平安管理。在过去的一年中，公司认真贯彻“以人为本”的平安管理理念，按照ohsas18001职业安康管理体系的要求进展严格的操作。一是组织潜水员和管理人员进展了体检，并给全体员工建立了安康档案；二是在劳动防护用品采购发放方面，一方面保证采购质量，另一方面按时、足额派发到位；三是为保证了公司潜水员的职业安康，确保新入职潜水员入职前的体检、老潜水员每年一次的体检的硬性规定，并及时对潜水员证书进展年检；四是为进步员工的平安意识和平安技能，公司坚持定期组织消防演习，定期组织潜水员进展救生演练，以稳固作业现场救生常识与救生技能。〔3〕环境管理。我公司多渠道开展环境保护宣传教育，将环境保护传递到全体职工心中，增加环保意识，也顺利通过了环境平安管理体系的监视审核。工作中将“绿色方式”整体运用到工程作业里，为预防作业期间污染海洋环境，公司投入专项资金为各工程组装备消油剂和吸油毡，做到防患于未然。为搞好公司办公环境，公司曾屡次组织办公环境检查评比活动，确保员工能在清洁、愉悦的环境中办公。〔4〕qhse综合管理。为了强化公司质量、职业安康平安环保〔以下简称qhse〕管理工作，充分发挥qhse考核的鼓励、约束作用，保障qhse管理各项制度的落实，预防职业危害、消费平安、环境污染事故的发生，根据公司《qhse考核检查管理方法》，我们在8月份开展了“平安消费月活动”，并将8月份作为我公司的平安消费月；并于20xx年7月份和12月开展了半年及年度两次qhse综合考核检查，对考核结果进展了通报，评选了3个qhse标兵和2个优秀工程组；同时积极开展季度qhse检查和工程现场qhse现场检查，通过一系列平安检查，极大地进步了顺达公司员工质量、平安、环保、安康意识，有力地推动了公司qhse综合程度的提升。〔1〕平安工作是企业管理的一个永久的主题。在20xx年的平安管理工作中，虽然加强了平安制度的教育和培训，但由于工程多、业务忙，培训力度和时间差强人意，导致作业人员平安意识不统一，在工程现场造成了一定的平安隐患。在工程现场的平安检查中发现局部作业人员没有正确佩戴平安帽，没有严格遵守潜水作业守那么，作业前平安风险评估套用格式、流于形式等问题。在检查工作完毕后，立即对全公司作业人员进展了培训，大家正确佩戴平安帽的方式，通告各工程组工程平安风险评估要结合工程现场，确定危险和风险等级，采取有效防范措施，将风险降低到最小，并逐级上报备案。〔2〕20xx年我公司首先继续完善qhse制度，根据体系要求，上下半年对各单位进展qhse考核检查，并进展评分，对不达标单位进展处分，优秀单位进展奖励。目的是要让平安工作深化每一位作业人员的心中。进步员工平安意识和公司平安管理程度。我公司在过去一年落实公司的qhse体系方面虽然获得良好的业绩，但平安管理仍然是任重而道远。新一年的平安管理工作中，我们仍然将坚决不移地全面抓好qhse体系的落实，克制缺乏，围绕公司提出的总部迁移上海、推动公司上市，大力开展饱和潜水、rov等先进技术和设备、走国际化和外乡化等一系列长远开展战略，一方面抓好基层单位qhse根底管理，另一方面抓好工程工程qhse现场管理，推进基层单位的qhse管理工作，全面提升全公司的管理程度，争取新一年获得更好的业绩！护理质量管理工作总结及持续改良方案篇四护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目的，不断完善护理绩效考核细那么，积极深化优质护理效劳工作。1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改良。2、加强迫度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织施行，重点抓好落实工作。3、制订护理质量管理方案和护理质控方案，并组织施行。4、制订护理质量管理目的及护理质量评价标准，并组织施行。5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进展全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进展反应，针对存在问题进展原因分析^p，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。7、科室质控组织每半月进展一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进展一次质控小结，对存在问题进展原因分析^p，提出整改措施，复查整改效果，到达质量管理成效。8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进展护理质量评价、分析^p，总结、交流经历，到达互相促进，共同进步的目的。9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查催促危重病人护理措施的落实。10、强化护理人员质量意识，进步护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理平安，严格执行查对制度，无重大护理过失事故发生。11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的搜集、分析^p、研究、总结，注重质量内涵建立，到达质量管理成效。13、护理质量控制指标达标情况：(1)根底护理合格率100%;(2)特、一级护理合格率100%;(3)护理文件书写合格率100%(4)急救物品完好率100%(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;(6)病区管理工作质量合格率100%;(7)消毒隔离工作质量合格率100%;(8)护理效劳质量满意度;(9)压褥发生次数为“0”;(10)严重护理过失事故发生次数为“0”。一是改变护理部督查质控方式，从以过程为导向转变为以结果为导向，将以前定期全院巡查形式改为针对性蹲点、抽查、暗访等灵敏的方式，从而集中力量加强薄弱科室和薄弱环节的整改。二是强化患者平安保障，重点是加强关键流程标准，如血标本采集/送检、小手术器械清洗/打包、手术备皮流程、约束带使用标准等;护理质量管理工作总结及持续改良方案篇五一、1、icu护理记录标准。系统问题：1、血透风险评估表，风险因素评估选项“压疮”为错别字“压痔”。2、维生素b1，医生开医嘱时有皮试选项，过敏药品管理里面所开维生素b1都有皮试结果,皮试结果由医生自行标注阴性结果。3、儿科护理记录单，翻页后无日期及时间。待标准问题：1、切口引流量〔医生未开记量要求〕，24小时切口引流量是否需要记录在体温单上。2、记24小时尿量，每班只记录一次