【下肢骨折康复护理的分析进展综述报告3800字（论文）】

下肢骨折康复护理的研究进展综述报告目录TOC\o"1-2"\h\u25264下肢骨折康复护理的研究进展综述报告 1113171.个性化功能康复护理应用于下肢骨折患者 1129241.1个性化功能锻炼锻炼 135411.2个性化心理护理及生活指导 2115661.3下肢骨折伴有糖尿病患者的个性化康复 318292.预防静脉血栓的护理下肢骨折康复护理 3114403.循序渐进式康复护理结合治疗性沟通对下肢骨折护理的影响 4203364.中西医结合促进下肢骨折康复护理 5255975.总结 5摘要：为探究不同康复护理的方法对下肢骨折患者的康复护理进程影响，本文主要对下肢骨折康复的个性化管理、预防静脉血栓、循序渐进式康复和中医康复护理进行了综述。关键词：下肢骨折康复、康复护理、下肢深静脉血栓、循序渐进式康复护理、个性化护理功能下肢在生活当中承担剧烈运动的比重较高，所以更容易骨折。下肢骨折后会引起一系列连锁反应，诸如剧烈疼痛、肌肉肿胀等诸多不良症状，其造成的结果会严重影响到患者的心理状况及生活质量。良好的下肢骨折康复护理可促进患者早日康复，减少患者的痛苦和减轻家庭的负担。目前，国内针对下肢骨折康复护理已有多种不同的方法，各种方法都有其自身特点及优势。本文对常见的个性化下肢功能护康复护理、如何预防血栓的康复护理、循序渐进式康复护理、中西医结合促进康复护理进行综述。1.个性化功能康复护理应用于下肢骨折患者1.1个性化功能锻炼锻炼个性化功能康复护理措施是指在临床治疗中针对患者的不同情况予以相对应的护理措施。个性化功能锻炼进一步加强康复护理干预进度，探究个性化功能护理的干预情况[1]。经过一些临床调研的研究表明[2]，临床上，在患者骨折后如果缺乏锻炼，会引起其他并发症，要让下肢骨折患者实施可行并且合理便于执行的康复护理，针对骨折部分有所不同的患者，安排不同的运动方式活动骨骼关节。常见的锻炼方法有扩胸呼吸和对股四头肌的锻炼[3]，具体操作为抬起背，臀部离床，抬臂健侧下肢屈曲等等，股四头肌地锻炼[4]。锻炼中要注意根据病人情况将所有活动设置在患者心理承受能力范围之内，并且要考虑到患者对疼痛程度的忍耐程度，不应该超过患者能够忍受疼痛程度的界限[2]。另外需要在早期对患者各个关节都进行一定量的康复锻炼，如若患者的上肢、胸部等部位没有收到损伤，可以在指导下展开适当的上肢主动牵拉训练，也可以有序开展深呼吸扩胸运动，以避免并发症的发生。个性化护理功能锻炼对下肢骨折患者促进预后康复有显著临床应用效果[5]。患者出院之后，应嘱其定期复查，并指导去下肢功能康复训练相关注意事项。1.2个性化心理护理及生活指导除去身体情况，还应该对患者加强心理护理，通过与家属交流了解患者的基本情况，或者根据患者平时的表现判断其心理承受能力，必要时予以患者心理疏导,帮助其克服心理上的恐惧。根据患者不同情况给与生活护理，如指导合理安排健康饮食，叮嘱患者多饮水，防止痔疮、坠机性肺炎等并发症发生[3]。在患者静止期，应根据患者需求调整患肢高度[4]。潘琦择取180例下肢骨折患者，采用随机均分法将其分为例数各为90例常规组、实验组。两组患者均予以常规康复护理，包含有饮食康复护理、运动康复护理以及情绪控制等，在此基础上，实验组根据患者自身病情变化和康复治疗需求，施予个性化功能康复护理，经过常规组和实验组两组对照并统计分析得出，个性化护理组的满意度明显高于常规护理组，并且个性化护理组预后出现并发症的发生率也较低，临床总有效率也高出百分之二十以上[6]。1.3下肢骨折伴有糖尿病患者的个性化康复同时患有下肢骨折和糖尿病二者的患者，是情况极其特殊的一种，这类人在接受护理康复和治疗过程中极有可能出现功能障碍与肌肉萎缩等并发症[11]，这些并发症会阻碍患者下肢恢复运动功能。应对此类患者加大锻炼力度，通过锻炼，才能更好地促进患者恢复运动功能[12]。同时患有糖尿病的下肢骨折患者会因为糖尿病的原因导致伤口愈合能力较弱，创面恢复时间相较于普通下肢骨折患者更长。多学科团队协作则是以患者为核心，循证医学为理念，多学科支持为基础的全新的护理模式。因此，将MDT运用于下肢骨折合并糖尿病患者中，可以有效弥补护理模式单一性和局部性的缺陷，使患者康复效果最佳[12]。糖尿病合并下肢骨折的患者比起普通的下肢骨折患者更多的需要高度关注，医护人员应注意其在术后的伤口愈合情况和康复护理进程，注意观察其糖尿病病症对术后恢复的影响。2.预防静脉血栓的护理下肢骨折康复护理深静脉血栓属于一种严重的骨科并发症，多发生于骨折康复护理阶段，为了避免此类不良术后后遗症的出现影响患者术后正常生活，应通过详细的护理计划和身体功能锻炼预防深静脉血栓[10]。结合患者个人病情制订护理计划并严格按照计划单执行，可预防下肢深静脉血栓，降低了下肢深静脉血栓的发生率，提高患者护理满意度，加快了患者下肢恢复的进程[7]。具体措施为：在骨科手术后的恢复阶段，指导患者进行以肌肉伸缩为主的身体功能锻炼，功能锻炼常见的方法有扩胸深呼吸和对股四头肌的锻炼[8]。肌肉伸缩可以有效促进血液循环，加快血液流动。另外，为了防止肌肉粘连或者萎缩，患者也可同时进行一些下肢关节的锻炼，适当地深呼吸和散步同样对防止肌肉粘连和萎缩有一定效果[9]。3.循序渐进式康复护理结合治疗性沟通对下肢骨折护理的影响通过循序渐进的康复干预来帮助患者更好的恢复，如在中期康复干预期间，可以通过适量逐步增加患者训练强度和频率[13]。关照患者康复期间情绪，在护理人员与患者沟通时，应持有良好态度，充分尊重患者及家属的情绪，照顾好患者的内心想法和感受，引导其不良情绪的调节。下肢骨折患者围术期有可能遭受多种外界因素影响，包括但不限于患者医学水平认知低、受家庭、工作关系出现负性心理影响康复进程[14]。骨折手术后的康复护理是一个极其漫长的过程，为促进患者尽快恢复身体状况应制定切实可行的锻炼计划。对患者实施常规护理的过程中，要患者创伤程度、愈合情况等存在的差异，合理分配安全有效的锻炼计划，防止因锻炼不足或者锻炼过度阻碍康复进程。医疗机构应不定时对患者进行病情回访，查看伤势恢复情况。研究表明，护士主导的多科学团队执行的循序渐进式康复护理能够有效缓解患者的病痛症状，提高患者的满意度[13]。患者的家属在护理康复过程中同样扮演着不可或缺的角色，需要患者家属在患者后期康复训练中进行监督照顾好患者的起居饮食，并帮助患者做好卧床并发症的预防，如帮助患者翻身、拍背等。4.中西医结合促进下肢骨折康复护理在中医学中，多认为下肢深静脉血栓形成属于“血淤”范畴领域之一[15]。对患者而言骨科术后是集齐容易诱发并发血栓的，究其根本是因为手术过程中产生的创伤或者手术过程中对患者血脉略有损伤，进而导致瘀血阻碍了患者是血管络道，又加之患者疗养康复意识薄弱，在伤后不注意照顾身体，气血本就因伤受损，又因为气虚而流血不通畅，就引起了术后并发血栓[16]。骨科手术是极易引发其他并发症状的手术，医生和病人双方都应该重视起骨科手术术后的康复保健，谨遵医嘱。现我国尝试通过中西医结合的形式来探究下肢骨折的康复路径，使用中医康复干预措施，及时沟通和监督患者，以便医生和护士跟踪康复效果并及时根据康复进度做出治疗方案的合理调整。我们根据实验调查跟进的最终结果可以得出，使用中西医结合治疗下肢骨折康复比起单独的中医或是西医都更加有利于患者的下肢骨折康复进程提前[17]。5.总结本研究认为，医院、医护人员、家属和患者在对下肢骨折的手术过程和术后康复阶段中，不仅要注意生理上的治疗和防护，同时也要进行心理上的辅导。医疗机构需要营造良好氛围，医护人员需要促进、引导患者的治疗，家属也要对患者的治疗进行鼓励和帮助，患者自身也要对病情和康复过程进行明确。参考文献：[1]艾立明.个性化功能康复护理促下肢骨折康复的效果评价[J].双足与保健.

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