过敏性休克急救与护理专项试题

过敏性休克急救与护理专项试题一、判断题（每题4分，共20分）1.青霉素过敏性休克仅发生在注射给药过程中，口服不会引发。A.正确B.错误答案：B解析：青霉素过敏性休克可发生在任何接触途径，包括注射、口服、外用等，并非仅局限于注射过程中。2.接受青霉素治疗的病人，停药3天以上必须重新做过敏试验。A.正确B.错误答案：A解析：青霉素停药3天及以上，体内药物浓度下降，过敏反应风险增加，需重新做皮试，确认无过敏后才可继续用药。3.过敏性休克抢救的首要措施是立即通知医生，等待医生指导抢救。A.正确B.错误答案：B解析：过敏性休克抢救需分秒必争，首要措施是立即停止接触过敏原，同时皮下注射肾上腺素，再通知医生进一步处理。4.休克病人使用血管扩张药的前提是补足血容量。A.正确B.错误答案：A解析：若未补足血容量，盲目使用血管扩张药会导致血压进一步下降，加重休克，因此必须先补足血容量。5.青霉素迟缓型过敏反应，注射后观察30分钟无异常即可放心离开。A.正确B.错误答案：B解析：青霉素迟缓型反应可在注射后数小时至数天发生，注射后至少观察30分钟，离开后仍需告知患者注意观察，出现不适及时就医。二、单项选择题（每题3分，共60分）6.链霉素过敏性休克抢救静脉注射（）A.西地兰B.氢化可的松C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.10％葡萄糖酸钙答案：E解析：链霉素过敏性休克时，静脉注射10％葡萄糖酸钙可缓解链霉素对神经肌肉的毒性，同时配合肾上腺素等药物进行抢救。7.注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致（）A.支气管平滑肌收缩B.腺体分泌增加C.毛细血管扩张D.血管通透性增加E.以上全是答案：E解析：青霉素过敏时，血管活性物质释放会引发支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加、毛细血管扩张、血管通透性增加，这些效应共同导致休克发生。8.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.去氧肾上腺素（新福利）答案：C解析：多巴胺可选择性扩张肾血管，增加肾血流量，改善肾缺血，是抗休克治疗中改善肾供血的常用药物。9.下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是（）A.分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次B.分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次C.分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次D.分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次E.分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次答案：D解析：破伤风抗毒素脱敏注射需分4次进行，剂量由小到大递增，每次间隔20分钟，观察无过敏反应后再注射下一次。10.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.纠正电解质紊乱E.改善微循环答案：C解析：补足血容量是使用血管扩张药的前提，否则会导致血压骤降，加重休克症状。11.关于休克护理下列哪项不妥（）A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋保暖D.观察每小时尿量E.每15分钟测血压、脉搏答案：C解析：休克病人保暖需避免使用热水袋，防止局部血管扩张，影响回心血量，可通过加盖棉被等方式保暖。12.休克的主要致死原因是（）A.心功能衰竭B.肺间质水肿C.DICD.肾小管损坏E.多系统器官衰竭（MSOF）答案：E解析：休克持续发展会导致多个器官缺血缺氧，引发多系统器官衰竭，是休克最主要的致死原因。13.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（）A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml答案：C解析：成人静脉补钾时，尿量需每小时≥40ml，避免钾离子在体内蓄积，引发高钾血症。14.休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（）A.10mlB.15mlC.20mlD.25mlE.30ml答案：E解析：尿量是反映休克纠正的重要指标，每小时尿量≥30ml，提示肾灌注改善，休克基本纠正。15.休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（）A.扩容B.供热C.供蛋白质D.纠正脱水E.降低血液粘稠度答案：A解析：低分子右旋糖酐可快速扩张血容量，改善微循环，是休克时扩容的常用药物。16.青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（）A.可在皮试后数秒钟闪电式产生B.主要表现为皮肤瘙痒C.过敏性休克主要发生在注射给药的过程中D.过敏性休克可在半小时后自行缓解E.引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久答案：A解析：青霉素过敏性休克可在皮试或注射后数秒至数分钟内快速发生（闪电式）；主要表现为呼吸困难、血压下降等，皮肤瘙痒仅为早期症状；可通过多种途径引发，不会自行缓解；其发生与药物过敏体质相关，与注射液放置时间无关。17.青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是（）A.支气管平滑肌痉挛B.有效循环血量减少C.毛细血管通透性增加D.脑组织缺氧E.血清病反应答案：D解析：青霉素过敏性休克时，血压下降、脑组织供血不足，导致脑组织缺氧，进而出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状。18.导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是（）A.支气管平滑肌痉挛B.脑组织缺氧C.腺体分泌增加D.有效循环血量减少E.血管神经性水肿答案：D解析：过敏性休克时，血管扩张、血管通透性增加，导致有效循环血量急剧减少，出现面色苍白、发绀、血压下降等症状。19.下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素（）A.局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状B.局部红晕直径2厘米以上，有胸闷、头晕C.局部红晕直径2厘米以上，周围有伪足，有痒感D.局部红晕直径0.5厘米，无自觉症状E.以上都不能注射答案：D解析：青霉素皮试阴性标准为：局部红晕直径＜1厘米，无自觉症状（如瘙痒、胸闷等），无伪足、水泡，符合该标准可注射青霉素。20.王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（）A.给予氧气吸入B.针刺人中、内关等穴位C.停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素D.长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌E.建立静脉通路，给予补液答案：C解析：该患者为青霉素过敏性休克，首要急救措施是立即停止注射青霉素，阻断过敏原接触，同时皮下注射盐酸肾上腺素，快速逆转休克症状。21.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天答案：C解析：青霉素停药3天及以上，体内药物浓度降低，过敏反应风险升高，需重新做皮试。22.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）A.立即通知医生抢救B.静脉注射1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素D.立即吸氧，胸外心脏按压E.氢化考的松静脉输液答案：C解析：青霉素过敏性休克抢救的首要步骤是立即停药、让患者平卧（增加回心血量），并皮下注射盐酸肾上腺素（首选急救药物）。23.休克时病人的体位（）A.俯卧位B.半卧位C.头低脚高D.上身下肢各适当抬高15度-30度E.截石位答案：D解析：休克病人采取上身、下肢各抬高15°-30°的体位，可增加回心血量，改善循环灌注，是休克的适宜体位。24.休克病人补液一般首选（）A.全血B.血浆C.10％葡萄糖液D.右旋糖苷E.平衡盐溶液答案：E解析：平衡盐溶液成分与人体体液相近，可快速补充血容量、纠正电解质紊乱，是休克病人补液的首选。25.青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.100分钟答案：C解析：青霉素迟缓型反应可在注射后数小时发生，注射后至少观察30分钟，确认无异常后再让患者离开。26.过敏性休克首先急救药物（）A.地塞米松B.氨茶碱C.肾上腺素D.阿司匹林E.抗组胺药答案：C解析：肾上腺素可快速收缩血管、缓解气道痉挛、升高血压，是过敏性休克的首选急救药物。27.过敏性休克处理措施中，哪项是错误的（）A.立即停止过敏原B.保持呼吸道通畅C.等医生来了再处理D.给予肾上腺素E.监测生命体征答案：C解析：过敏性休克病情凶险，需立即采取急救措施（停药、注射肾上腺素等），不可等待医生，避免延误抢救时机。28.发生过敏性休克时，需立即（）A.给予氧气吸入B.报告医生C.立即停止接触过敏源D.给予组胺药物E.建立静脉通路答案：C解析：发生过敏性休克时，首要任务是立即停止接触过敏原，阻断过敏反应的持续加重，再进行后续急救。三、多项选择题（每题4分，共20分）29.青霉素过敏性休克的典型临床表现包括（）A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、血压下降C.皮肤瘙痒、出现荨麻疹D.头晕、烦躁、意识模糊E.腹痛、腹泻、呕吐答案：ABCDE解析：青霉素过敏性休克可累及呼吸、循环、皮肤、神经、消化等多个系统，上述症状均为其典型临床表现。30.抗休克治疗的核心措施包括（）A.补足血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.保持呼吸道通畅E.监测生命体征答案：ABC解析：抗休克治疗的核心是补足血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物，维持循环稳定；保持呼吸道通畅、监测生命体征是护理辅助措施。31.下列哪些药物可用于过敏性休克的抢救（）A.肾上腺素B.地塞米松C.抗组胺药D.10%葡萄糖酸钙E.多巴胺答案：ABCDE解析：肾上腺素为首选急救药，地塞米松、抗组胺药辅助抗过敏，10%葡萄糖酸钙可缓解链霉素等药物的过敏毒性，多巴胺用于改善肾缺血、升高血压。32.休克病人的护理重点包括（）A.持续监测生命体征B.观察尿量及颜色C.保持呼吸道通畅D.