广州中医药大学紫合梅州医院核技术利用建设项目环境影响报告表

I 1.1项目建设背景介绍 1 3 20 20 23 23 24 26 27 307.1评价范围 7.3评价标准 32 52 53 60 91 10.1放疗科设备和工艺分析 110 11.1设备和工艺分析 15311.2介入手术项目污染源项分析 15511.3介入手术项目设施安全与防护分析 15611.4介入手术项目放射性三废的治理 16111.5介入手术项目环境影响分析 16111.6事故影响分析 12.1设备和工艺分析 17212.2普通放射诊断项目污染源项分析 17312.3普通放射诊断项目设施安全与防护分析 174 17812.5普通放射诊断项目建设阶段对环境的影响 178 13.1辐射安全与环境保护管理机构的设置 13.2辐射安全管理规章制度 13.3辐射监测 13.4辐射事故应急 14.1结论 200 201 210 213 237 2571表1项目基本情况//新建改建扩建其他/销售Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类使用生产销售/使用乙丙生产销售使用/2医院前期建设的负责单位——梅州市紫合嘉应医药投资有限公司作为本次核技术利用2018年，梅州市紫合嘉应医药投资有限公司对广东省发展和改革委员会提出了关投资项目统一代码：2015-441402-83-03-011892；2019年，梅州市梅江区环境保护局对见图1.1-1。3体检能源体检能源所及贮存方式与地点等内容详见表3非密封放射性物质；核医学科使型、使用场所详见表4射线装核医学科工作场所等级的计算依据及计算过程详见表49中9.1.7。断/22Na校准源（均属Ⅴ类放射源）*注*：不同厂家配置的校准源类型和枚数不同，具体配置情况详见表9.1-4。数量层房5表1.2-3介入手术项目建设内容称2表1.2-4普通放射诊断项目建设内容楼一层841116放疗科放疗科核医学科图1.2-2医院地下1层平面布局图7放疗科区域放疗科区域核医学科区域直线加速器室设备用房PET-CT图1.2-3放疗科及核医学科部分平面布局图8射诊断）区域图1.2-4门诊医技综合楼一层平面布局图（东侧部分）9患者路线工作人员路线污物路线介入手术区域图1.2-5门诊医技综合楼二层平面布局图（东侧部分）（1）对辐射活动场所周边进行辐射环境现状水平监测，掌握辐射活动场所的辐射（2）分析项目运行过程中产生的辐射影响，预测辐射工作人员和公众所受的年有（3）分析本项目是否满足国家和地方生态环境主管部门对核技术利用建设项目环者填报环境影响评价文件，并依照国家规定程序11学校相关场所。地理位置见图1.4-1，医院外部环境关系图 12保利江南和府大都规划道客15m湾下村一期建设道路二期建设上坪村上坪村保利江南和府大都规划道客15m湾下村一期建设道路二期建设上坪村上坪村道湾下村道G206速梅速梅131.4.2.2核技术利用项目与外环境四①核医学科位于1#-1门诊医技综合楼地下一层，核医学科边界距东侧规划道路约14心 心 地下一层核医学区域地下一层放疗科区域153#-2专科住院二期建设3#-1专科住院1#-2体检中心3#-3专科住院3#-2专科住院二期建设3#-1专科住院1#-2体检中心3#-3专科住院1#-1门诊医技综合楼湾下村规划道路32m116m湾下村规划道路32m116m50m评价范围27m50m评价范围27m52m52m22m22m核医学区域核医学区域放疗科区域放射科区域DSA手术区域衰变池位置1617181.4.3.1核技术利用项目整体选址布局合理性分析1.4.3.2各核技术利用项目选址布局合理性分析方为3#-2住院楼一层大堂及道路。项目与周核医学科功能用房按照国家有关临床核医学放射卫生防护标准要求以及诊疗流程19诊医技综合楼二层，普通放射诊断项目集中布局在1#-1门诊医技综合楼一层（4）衰变池选址与布局：本项目拟建1套衰变池处理核设置2个化粪池+3个并联衰变池分池。由于核医学科辐活动的医患人员、周边道路的公众人员及上坪村的部分居民，具体见表7.2-1。作场所：1#-1门诊医技综合楼、3#-2专科住院楼。结合辐院拟将核医学科和放疗科这两块主要的辐射工作场所选址在医院一期建设范围连通的射诊断项目射线装置的辐射工作场所集中在1#-1广州中医药大学紫合梅州医院为新建医院，不存212223表2放射源1Ⅲ2Ⅴ322NaⅤ/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质①1///////////注：①日等效最大操作量的计算方法和核素操作方式依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函[2016]430号）的相关要求，操作量考虑了使用期间的衰变量。24表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号1Ⅱ////////////（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号1Ⅲ22Ⅲ13Ⅱ225序号4Ⅲ45Ⅲ86Ⅲ17Ⅲ18Ⅲ1（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源类别数量流(μA）////新//////////26表s废弃物（重点是放射性废弃物）18F//满足标准要求后，排入医18F///////////////由放射源供应单位回收或送交广东省城市放射性废192Ir/////由放射源供应单位负责回收//////3X///3/专用排风管道送至屋顶排放注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。27表6评价依据法规文件（10）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（中华人民共和国环境保），），（13）《关于发布<放射性废物分类>的公告》（环境保护部、工业和信息技术标准（16）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2019其他30表7保护目标与评价标准根据图1.4-5及前述项目周边环境关系情况可见，核技术利用项目工作场所周边表7.2-1本项目评价范围内的环境保护目标一览表5////1#-1门科5////531////5//1层放射科机房、钼靶机房、骨密度机房551~35555553255551#-1门DSA区域555/注：上述场所在涉及几个工作场所叠加影响时，剂量约33B1.1职业照射B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：B1.2公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区7.3.3工作场所分级、分类甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别表7.3-3放射性核素毒性组别修极毒1表7.3-4操作方式与放射源状态修正表面污染水平较表面有污染1很简单的操作111临床核医学工作场所属于非密封源工作场所，依据计划操作最大量放射性核素的加权Ⅰ>50000ⅡⅢ供计算操作最大量放射性核素的加权活度用的核医学常用放射性核素毒性权重因表7.3-6核医学常用放射性核素的毒性权重因子核素的毒性因子ABmm1C操作方式和地区操作性质修正因子废物处理候诊区及诊断病床区1不同类别核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求见表表7.3-8不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求ⅠⅡⅢ表7.3-9工作场所放射性表面污控制水平（单位：Bq/cm2）表面类型44-1367.3.5辐射剂量率控制水平根据《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)对工作场所的防护水平要求：安全柜，应采取一定的屏蔽防护，以保证柜体外表面5cm处的周围剂量7.3.6核医学放射防护要求5.2.7核医学场所中相应位置应有明确的患者或受检者导向标5.2.9应为放射性物质内部运输配备有足够屏蔽的储存、转运等容器。容器表面应5.2.10扫描室外防护门上方应设置工作状态指示灯。6.1个人防护用品、辅助用品及去污用品配备6.1.1个人防护用品及去污用品污用品（见表7.3-10），其数量应满足开展工作需要。对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。对操作68Ga、18F等正电子放射性药物和131I的场所，此时应考虑其他的防护措施，6.1.2辅助用品容器、托盘、长柄镊子、分装柜或生物安全柜、屏蔽运输容器/放射性废物桶等辅助用37个人防护用品放射性污染防护服——应急及去污用品6.2.1操作放射性药物应有专门场所，如临床诊疗需要在非专门场所给药时则需采6.2.3操作放射性药物时，应根据实际情况，熟练操作技能、缩短工作时间并正确6.2.5控制区内不应进食、饮水、吸烟、化妆，也不应进行无关工作及存放无关物6.2.6操作放射性核素的工作人员，在6.2.9放射性物质的贮存容器或保险箱6.2.10放射性物质贮存室应定期6.2.13所有放射性物质不再使用时，应立即送回原地安全储存。387.3.7核医学科平面布局规定5.1.1在医疗机构内部区域选择核医学场址，应充分考虑周围场所的安全，不应邻5.1.2核医学工作场所平面布局设计应遵循如下原则：c)在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等5.1.3核医学工作场所从功能设置可分为诊断工作场所和治疗工作场所。其功能设a)对于单一的诊断工作场所应设置给药前患者或受检者候诊区、放射性药物贮存室、分装给药室（可含质控室）、给药后患者或受检者候诊室(根据放射性核素防护特性分别设置)、质控（样品测量）室、控制室、机房、给药后患者或受检者卫生间和放c)诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清洁用品储存场所、员工休息室、护5.1.4核医学放射工作场所应划分为控制区和监督区。控制区一般包括使用非密封人员卫生间等。应根据GB18871的有关规定，结合核医学科的具体情况，对控制区和5.1.5核医学工作场所的布局应有助于开展工作，避免无关人员通过。治疗区域和395.1.7应通过工作场所平面布局的设计和屏蔽手段，避免附近的辐射源（核医学周边场所内的辐射装置、给药后患者或受检者）对诊断区设备5.1.1款：为开展辐射防护管理工作并对职业照射进行控制，非密封源工作场所应实行严格的分区、分级管理，分区、分级管理的措施，应遵循G7.2.1款：操作非密封源的单位，一般应建立放射性废液处理系统，确保产生的废7.3.8放射性废物处理规定8.6.2不得将放射性废液排入普通下ALI值中的较小者，其具体数值可按B1.3.4和B1.3.5条的规定获得由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核素ej——放射性核素j的年摄入量限值所致的《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)5.2.5放射性废液衰变池的设置按环境主管部门规定执行。暴露的污水管道应做好12《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)8.7对注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的414.2.5.2除非审管部门另有规定，否则清洁解控水平的确定应考虑本标准附录A录A（标准的附录）中规定的或审管部门根据表7.3-12本项目放射性核素的豁免活核素F-181E+01《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)表7.3-13。核素名称公众（排风口或环境敏感点）3318F3.73×1041.63×1031.69×107计算过程说明：计算时职业照射剂量限值取10mSv/a（内、外照射各占50%公众取1mSv/a；职业工作人员年工作2400h（年工作300d、每天工作8h呼吸量为1.2m3/h，取F、M、S三种状态下不同气溶胶粒径e(g)1μm、e(g)5μm中的最小值；公众取年龄大于17岁F、M、S三种状态下的最小值。7.3.9放射治疗机房剂量限值）：附录A不同场所的居留因子见表A.1：111/161/8：各治疗机房房门外30cm处、相邻的（共用屏蔽墙）放a)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，由周剂量参考ୣ/(t×U×T)（1）43C——周围剂量当量率参考控制水平，单位为微希沃特每小时(μSv/hHe——周剂量参考控制水平，单位为微希沃T——人员在关注点位置的居留因子，取值方法参见附录A。b)按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高周围剂量当量率参考6.3.2.1在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建筑物的高度或在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，周围剂量当量率参考控制水平同6.3.1。根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》）：44射和有用线束患者散射辐射在关注点的剂量率1）天空散射和侧散射辐射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射。该项辐2）穿出治疗机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以相当于机房外非根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》）：第4.1.1治疗机房墙外和入口门门外关注点的周围剂量当b）按照关注点人员居留因子（T）的不同，确定关注点的最高剂量率参考控制水451）天空散射和侧散射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射。该项辐射和穿2）穿透治疗机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量250μSv7.3.10放射治疗机房布局、屏蔽和防护要求6.1布局要求6.1.1放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机房及其辅助设施应同时设计和建造，并根据安全、卫生6.1.3治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方6.1.4治疗设备控制室应与治疗机房分开设置，治备，凡是可以与治疗设备分离的，尽可能设置于治6.1.5应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控制室和其4.2.1治疗装置控制室应与治疗机房分离。治疗装置辅助机械、电器、水冷设备，4.2.2直接与治疗机房相连的宽束治疗装置的控制室和其他居留因子较大的用室，4.2.3应根据治疗要求给定治疗装置源点的位置（它可能偏离机房的对称中心）或4.6.1治疗机房以混凝土为屏蔽体时，应一次整体浇铸并有充分4.6.5穿过治疗机房墙的管线孔（包括通风、电器、水管等）应避开控制台等人员4.8.8迷路的防护门结构应考虑门因自身重量而4.1屏蔽所考虑的环境条件4.1.1治疗机房一般设于单独的建筑或建筑物底层的一端。治疗机房的坐落位置应6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需6.2.2放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上b）放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警6.4.4.1放射治疗设备控制台上应设置急停开关，除移动加速器机房外，放射治疗在机房内不同方向的墙面、入口门内旁侧和控制6.4.4.2放射源后装近距离治疗工作场所，应在控制台、后装机设备表面人员易触控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态、治疗床和迷路区域情况的视频装7.1对于高于10MVX射线治疗束和质子重离子治疗束的放射治疗，除考虑中子放7.4工作人员进入涉放射源的放射治疗机7.3.11X射线设备机房防护要求6X射线设备机房防护设施的技术6.1X射线设备机房布局6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）最小单边长度应符合表7.3-15的规定。表7.3-15X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度2mm30303.51510531.5b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影表7.3-16不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求标称125kV及以下的摄影机房6.2.3机房的门和窗关闭时应满足表7.3-11的要求。6.3X射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3.1机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于b）CT机、乳腺摄影、乳腺CBCT、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施配51表7.3-17个人防护用品好辅助防护设施配置要求辅助防护设施辅助防护设施放射诊断学用X——橡胶颈套体位的各种设备放射诊断学用X橡胶颈套体位的各种设备—— —— ——橡胶颈套— 橡胶颈套橡胶颈套—介入放射学操作介入防护手套橡胶颈套 注1：“—”表示不做要求。52表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置科、放疗科、DSA手术区及放射科。各辐射工作场所具体位置详见图1.2-3~图1.2-5。8.3监测因子和监测方案（1）环境现状评价的对象：拟建场址及评价范围内环境辐射现状水平。AT112353⑥监测报告严格实行三级审核制度，经校核、审核，最后8.4监测点位和监测结果ss57表8.4-1本项目辐射环境现状监测结果一览表1#250123#2432224522392241223922353238211#234219512#232219313#2301215#2352233317#250324722235221#176214722#176214723#1782176214725#1772176214727#175221541177231#177314732#210217533#2102175178235#2156177314737#215117921722152179116541#1972197243#1952163172217131431781171314321501722143172214351#216552#116353#23#-1专科住院一层区域217255#1179357#315031501792182315161#174314517521451141170114117021422141114117131433141170114271#170214272#21372、所有测量值均未扣除宇宙射线，每个检测点测量5个数据；3、测量值经校正因子修正；4、数据换算公式：=(10)示×ೖ校×（1−g忽略1-g）(10)示—周围剂量当量率;校—校准因子；(10)校=1.20Sv·Gy-1，标准JJG393-2018表A3中S-Cs的(10)推荐值。8.5环境现状调查结果评价），表9核医学科环境影响分析9.1项目工程分析及源项9.1.1设备组成及工作原理9.1.2工作流程及产污环节过15人时，18F送药1次。61分析见图9.1-1。诊时产生的尿液、粪便、呕吐物均冲入专用卫生间病人预约检查，医生根据病人实际情留观结束后，由病人专用步梯离开核本项目拟使用非密封放射性核素的有关参数见表9.1-1。表9.1-1非密封放射性核素的相关放射性属性+2Ⅲ表9.1-3各品牌的PET/CT装置的校22Na1//2////////1//61//1//////37表9.1-4PET/CT装置校准源配置及使用的密封源的相关核素属性22Na9.1.4工作人员配备和工作负荷表9.1-5各工序涉及辐射工作人员情况以及工作负荷一览表9.1.5核医学科最大日操作量医学科工作场所的正电子药物的日实际最大操作量需考虑到药物衰减量。N2=N*eλt则：N总=N1+N2+N3+……+NX=N∗相同的运行模式进行考虑，则一天所需药物量为1600mCi，日实际最大操作量为表9.1-6PET诊断项目放射性核118F5.92E+102501.48E+139.1.6核医学科工作场所分级根据国家电离辐射防护与辐射源安全基本标准（18871-2002）附录C非密封源工表9.1-7核素诊断场所日等效最大操作量118F5.92E+1010核医学科核素诊断场所的日等效最大操作量约为5.92×107Bq，在2×107~4×109Bq之间，因此，核医学科工作场所属于乙级非密封放射性物质工作场所。本评价项目核医学场所各个功能用房可以按照各自的核素日实际操作最大活度以类11Ⅰ1Ⅱ1Ⅱ1Ⅱ1Ⅱ1Ⅱ1Ⅱ1Ⅱ注：1.*加权活度=（计划最大日操作量×核素的毒性权重因子表9.1-9核医学科工作场所的室内表面及装备结构要求ⅠⅡⅢb洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。碱腐蚀和无渗透性，并有防泄漏措施。暴露的污水管9.2核医学科污染源项分析排风井，在高于所在建筑屋脊处设置排放口，经活性（2）核医学主要的辐射影响和污染源项如下：射的X射线，两种射线经扫描室的屏蔽，仍可能有一定的贯穿辐射，污染途径为外照（1）由于管理不善，放射性药物或放射源被盗、丢失。（2）在核素使用过程中，由于操作人员违反操作规程或误操作引起的意外泄露，（3）放射性药物分装过程中发生意外或放射工作人员操作失误将导致受检者施药（5）放射性废水或放射性固废未达到解控水平或排9.3核医学科项目辐射安全与防护③核医学科采取了一系列的安全防护措施，起到事前预防9.3.1工作场所布局分析及分区情况9.3.1节共分为3部分内容1）工作场所布局分析2）工作场所分区情况3）①工作场所布局以及周围环境情况室、分装/给药室、注射室等高活区集中布置；工作人员和患者规划有相独立的人员通核医学科工作场所设置有：卫生通道、洗浴间、分装/给药室、储源室、废物间、本项目核医学主要工作用房相邻环境状况见表9.3-70PET-CTPET-CT常闭门核医学工作场所71表9.3-1核医学科辐射工作场所相邻环境状况地下1层核素诊断场所72储源室与分装室相邻，最大程度降低了转移药物时候产生的风险，其在核医学科③放射性废物处理区域布局情况理。衰变池周围环境关系图见图9.3-2，衰变池的平面图和剖面图分别见图9.3-3、图维护，衰变池设置于绿化带中间位置，四侧和下方均是土层，上方人孔位置内层铺设绿化化带院内道路绿化化带院内道路规划道路核医学科位7375由2个化粪池+3个衰变池分池组成，3个分池并联，每个分池有效容积为器采集到每个衰变池的液位情况来控制相应的电磁阀开闭状态。当某一液位到高水位满足衰变池和化粪池的池底和池壁应坚固、衰变池衰变池废水提升装置废水提升装置771#排风管道设置为分装柜的独立管道；2#排风管道主要连接分装室、等候室、经设计单位介绍在建筑屋面预留活性炭过滤装置安装位置，活性炭过滤装置设79排风井排风井PET-CT1#风管2#风管3#风管屋面排风口位置3#-2专科住院楼屋面81核对放射性药物信息量，与供药单位办理交接手续并存药物运输路线：药物由供药单位从核医学科东侧患者专用出口楼梯进入核医学科进入分装/给药室→到达储源室，登记接收→送药人员原→沿病患走廊进入到注射窗口前接受注射→注射完成后到走廊对面相应等候室候诊→稠密区域，靠近医院东侧出口，可直接离开核医学科核素操作工作人员路线：由核医学科西侧医务通道进入→经过卫生通道进入分装/PET-CT控制区监督区83PETPET-CT常闭门常闭门患者出口专用步梯患者出口专用步梯患者路线工作人员路线药物运输路线污物路线 核医学患者表9.3-2核素诊断场所辐射防护屏蔽设计方案涂料保证硫酸钡与水泥的比例不小于4:1。体防护涂料较厚不易于施工时采用实心砖墙+硫酸钡涂料（夹心墙）的形式，此种防护置了洗浴间供工作人员及时去污；各场所的水龙头拟采表9.3-3本项目拟配置的防护用品一览表11个21个31个485106781个1091套/10511/12/13/本项目配置的防护用品和设施的数量和防护铅当量均满足9.3.5辐射安全与防护措施合理性分析表9.3-4核医学科的要求以及本项目辐射安全与防护措施情况对照对于单一的诊断工作场所应设置给药前患者者或受检者卫生间和放射性废物储藏室等功诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清过滤装置。应为放射性物质内部运输配备有足够屏蔽的9.4核医学科放射性三废处理方案衰变，衰变池为1套三级并联衰变池，总有效91设备校准源属于密封放射源，该放射源报废后拟送交广东省城市放射性废物库贮9.5核医学科环境影响分析9.5.1建设阶段对环境的影响9.5.2运行阶段对环境的影响9.5.2.1工作场所辐射水平分析——核素诊断场所辐射工作人员在放射性药物操作区进行相关放射性药物的分装和给病人注射放射），）式9.5-2）1根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-202018F周围剂量当量率常数为2表9.5-1核医学工作场所辐射屏蔽计算参数22铅3)砖3)18F0.143176PET-CT本层关注点表9.5-2辐射工作场所辐射剂量率预测结果1.31.3衰变系数为0.78）0.110.111.3衰变系数为0.78）1.5527.43×10-49.5.2.2工作场所辐射水平分析——CT设备9.5.2.3工作人员及公众个人剂量估算辐射影响，因此对这两种情况下工作人员的辐射Hr=H×t×T×103（式9.5-4）表9.5-3辐射工作人员个人年有效剂量估算TVL铅211.4412.01137017503701.231.8137010核医学科相邻工作场所中公众活动的区域主要包括与等候室相邻的登记/诊室、室10.170.111/1617.43×10-411.49×10-3本次是以辐射工作场所边界外30cm处的辐射剂量率贡献值来估算公众的受照剂值。本项目正常运行时，对周围环境公众的辐射影18F9.3×10-112.15×1092.15×10833③衰变池的衰变时间以及排放浓度的计算：衰变池单个池子有效容积为5.28m3，333141.18×33.54×10-476.7×10-51射源安全基本标准》（GB18871-2002）中放射性废液排放活度均小于单次排放的活度表9.5-7本项目使用核素的清洁解控水平18F1E+01经分析，上述措施能够满足相关标准要求和项目运行9.6.1核医学科可能的辐射事故（2）操作放射性药物时，液体洒落、挥发泄漏造成地面、工作（3）放射性药物分装过程中发生意外或放射工作人员操作失误将导致受检者施药（5）放射性废水或放射性固废未达到解控水平或排9.6.2核医学科辐射事故防范措施（1）制定并落实放射性核素与放射源安全管理制度，设专人负责，做好核素与放101（2）制定完善的操作规范，对操作人员定期培训，使之熟练操作，严格按照操作（3）加强工作人员自身防护安全意识，定期组织培训，使工作人员明确配备的防（4）加强对服药患者的管理，为离开医院的服药患者提供与他人接触时的辐射防（5）加强放射性废物的管理，对储存的放射性废物在废物桶外标明放射性废物的9.6.3核医学科辐射事故应急措施（1）发生射线装置事故时，第一时间按下紧急停止开关或切断电源，停止射线装（2）发生放射性物质泄漏时，医院核医学科不幸受伤，应立即洗净并进行外科处理，防环境主管部门的辐射安全专业人员对该辐射事故应急（3）当发生显像剂（或放射源）丢失事故时，事故发现者应立即报告医院辐射事（4）事故处理后应收集资料，及时总结报告。医院对于辐射事故进行记录：包括（5）工作人员佩戴有个人剂量计，每3个月（6）人员受到不必要的照射或超计划外照射时，应评估其受照剂量，表10放疗科环境影响分析量率房房AFCAFC靶靶够的屏蔽防护，并可防止在开机过程中，无加速器治疗项目的操作流程如下，其工作流程及产污③医务人员退出机房，关闭好防护门并确认无异常④治疗结束，医务人员关闭加速器，并进入机192Ir3.7×1011要用于腔内、组织间等放射治疗。常见后装机外观见图10.1-5。高能X射线，X射线随机器的开、关而产生和消失。②外力撞击导致放射源跌落裸露时，使工作人员110①工作场所布局分析面布局见图10.3-1。组成。本项目加速器机房（治疗室）与控制室均分离；机房（治疗室）均设1部分：一般原则》(GBZ/T201.1-200梯腔腔②工作场所分区情况111表10.3-2加速器机房辐射屏房东北西南直线加速器室112直线加速器室地地下车道设备用房113114备用机房直线加速器功能用房1-1剖面图1:100直线加速器功能用房2-2剖面图1:100115116本项目物理测试预留管道采用45°斜插穿过机房与控制室之间弱屏蔽墙体的屏蔽效果。电缆沟穿过屏蔽墙的大样图见图10.3-6，电缆沟走向见图电缆沟电缆沟电缆沟电缆沟117风管穿出屋面高空排放118的产额比例大约为3:1，且臭氧的危害比氮氧化物大，因此在考虑该项目的有害物质排③穿墙设计以及屏蔽补偿：每间加速器机房中通风管道采用45°穿墙设计穿过机119（s）辐射安全防护措施120开门控制系统开、关门控制系统对讲系统121表10.3-4加速器机房设置与求（GBZ121-2020）的要求求位考虑医疗流程的需要和辐射工作场所尽量集中设置的原则，将加速器机房位置选择于地下一层靠近门诊医技综合楼东南端的位置，机房四周为停车位、楼梯等非公众易停留区域，上方为结构空腔，下方为岩土层，周边无敏感区域，因此机房选址合理；冷水机房、控制室等辅助设施于直加机房同时设计和建造，并根据医疗流程需要合理布置，满治疗设备控制室应与治疗机房分开设居留因子较大的用室,尽可能避开被有顶棚，机房东西侧为人员较少停留的楼梯和停车位，地下为岩土层，上方为结构空腔，有用线束未照射控制室等居留122求放射治疗机房应有足够的有效使用空机房设备与防护门均安装门机联锁装置，机房迷路入口处设置有开门按钮，放射治疗设备控制台上应设置急停开在机房控制室的控制台、机房内不同方护本项目拟使用加速器X射线最大能量为10MV，保守考虑，防护门进行了中子①工作场所布局分析本项目后装机房位于1#-1门诊医技综合楼地下一层，疗机房和控制室组成。后装机治疗机房由治疗室123②工作场所分区情况设计方案见图10.3-11。124电缆沟电缆沟电缆沟电缆沟3着迷路走向到达机房内治疗区；通风管道采用45°穿墙设计穿过机房迷道外屏蔽墙，125能重新启动。急停按钮位置见图10.3-13，应急按钮位置基本合理。程中，意外开门时，系统将自动收回放射源人员可以在控制台上通过辐射剂量率的监测显示判断放射源由工作贮源器内输出和返探头的设置位置见图10.3-13。126声、光报警提示，门头警示灯的位置见图10.3-13。房安装手动开门装置，在停电或设备故障等情况下，防护门可以手动打开。位置见图10.3-13。本项目后装机安全联锁逻辑图参见图10.3-14。摄像头急停按钮固定式剂量仪探头门头警示灯门机联锁对讲系统手动开门装置开门控制系统开、关门控制系统127 称求X射线管治疗设备的治疗机房、术中放射求设在机房天花，排风口设在机房墙射线装置机房内的空气受到X线照射会产生一定量在废旧放射源交回生产单位或者送交废旧放射源收贮单位贮存129能满足更低能量、更低输出剂量率的屏蔽防护要求。本项目影响分析时，均以10MV中有关公式计算有用线束主屏蔽区的宽度，机房称7.75m1307.75m(:)加速器治疗室外关注点的导出剂量率参考控制水平根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直（GBZ/T201.2-2011）的要求，在加速器治疗室外设定关注点。本项目加速器治疗室外线加速器机房。加速器机房所在区域无地下层，人ୢ=H⁄(t∙U∙T)（式10.5-2）=HC⁄(t∙N∙T)（式10.5-3）N：调强治疗时用于泄漏辐射的调强因子，通对于直线加速器机房墙外和入口门外关注点的剂量率参考控制水平应不大于下述131b）按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确定关注点的最高剂量率参O2ABO2ABC1.5mPE1324.1mO3表10.5-2各关注点辐射剂量名称点因子因子.Hc值值1号直加机房A-105B-5C--1/165-5151/165K15105E15105F151G-51/16105M-5N--1.25-1.25151.25注：①居留因子取值参考《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》GBZ133（3）主次屏蔽区所需屏蔽厚度计算及合理性分析参考《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T201.2-2011）中的计算方法，估算不同关注点达到剂量率参考控制水平时所需..f——对有用线束为1；对泄漏辐射为泄漏辐射比率，取0.1%；ିX——屏蔽墙体厚度，cm；θ入射角夹角。B=（式10.5-7）..134135称RTVLTVL1A374102613B37410C3135K11.03135331172E31350F313501500+1500G3135211359M37410N10.1313527136（4）有用线束、泄漏辐射、散射辐射影响剂量率估算①有用线束、泄漏辐射影响剂量率估算Xe射线束在斜射路径上的有效屏蔽厚度，θ——入射角夹角。=.B（式10.5-10）137②散射辐射影响剂量率估算辐射的剂量率可按公式10.5-11进行估算。=2SR2S（式10.5-11）.H0（GBZ/T201.2-2011G点）的辐射138项辐射剂量。该处辐射剂量率按公式10.5-1=××（式10.5-12）=×B（式10.5-13）139表10.5-4关注点有用线束、泄露辐射、散射辐射剂量率计算结果fA13741B13741C31350.011K31351.7911.0E31351.70F31354.71E-06G31351.610.13M13741N313510.12）C197N2710.10.011a22）1（2（22）/h）G14.5211.611.881.5140考GBZ/T201.2-2011中5.2.7加速器（10MV、机房入口的中子剂量率。①总中子注量(ΦB）B= ொ+ଶగ+ଶగௌS——治疗机房的总内表面积（m2包括四壁墙、顶面和底面，不包括迷路内各②迷路入口的中子俘获γ射线的剂量率r=6.9×10ି×10ିௗమ⁄்×（式10.5-15）③迷路入口的中子剂量率n=2.4×10ି×ඥS⁄Sଵ×(1.64×10ିௗమ⁄ଵ.ଽ+10ିௗమ⁄்)×141④迷路入口30cm处的泄漏辐射剂量率og(µS=×10ିം⁄்ം+×10ି⁄்+×B（式10.5-18）X机房门外g点中子辐射影响计算结果以及叠加散射辐射的辐射剂量率结果见表表10.5-5中子辐射影响计算结果以及叠加泄露辐射的辐射剂量率计算结果一览表2)1号直加机房431.741号直加机房14.32）2）14214.314.5211.61经屏蔽后防护门外的中子辐射叠加泄露辐射剂量率(µSv/YnrX11.610.131.53.112项目选用直线加速器产生的最大电子线能量为22MeV。加速性对操作人员在摆位过程的影响。检测结果(μSv/h）空气活化产生的放射性气体主要为放射性核素包括11C略的水平。根据设计风机风量和放疗室内体积核算，满足《放射治疗放射防护要求》143表10.5-7辐射剂量率预测结果与剂量率参考控制点辐射剂量率预测结果(µSv/h） 房A/B/C0.011K/E/F4.71E-06/4.71E-06GM/N0.011②工作人员及公众个人剂量估算Hr=H×t×T×10-3UA144BC11/16K1E1F4.71E-06115G*11/16MN1=2.79××（1−eି145146b3.3m车车a道道dmXe=X.secθ（式10.5-21）147B=101——辐射在屏蔽物质中的第一个什值层厚度，mm，当未指明TVL1时，TVL1=TVL。=.B（式10.5-23）f——对有用线束为1。.由式10.5-24可计算=3.7×105×0.111=4.11×1表10.5-9后装机关注点初级辐射剂点θ(°)fTVL1TVL.预测值Ha0115.215.2b0115.215.2c0115.215.2148d0115.215.2m化0115.215.2g处115.215.2根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》（GBZ/T201.3-2014）中对后装治疗机房迷路口散射辐W表10.5-10迷路口（g点）无防护门2）w123.7×1050.1113.39×10-214.21..149后装机治疗机房外的剂量率预测结果与剂量率参考abcdmg①进入放射治疗室内的辐射工作人员摆位受照剂量②机房外人员受照剂量本项目后装机治疗室外关注点处人员年有效剂量计算参数和计算结果见表10.5-12。点UTa室11职业：5150b1c12.5×10-3d位17.81×10-3m11/163.91×10-3g11/160.011从上表可以看出，保守估算设备正常运行所致工作人员年有效剂量最大值为满足工作人员剂量约束值不大于5mSv/a的要求；所致公众年有效剂量最大值为（7）更换放射源过程中的环境影响分析151③外力撞击导致放射源跌落裸露时，使工作人员④后装机使用过程中发生卡源事故，处理过程中对合格并报生态环境主管部门、卫生等行政主管部门①后装机本身设计具有应急自动返回工作贮源器的功能。从而保证在实施治疗期15210.6.3.1直线加速器辐射事故防（1）制定有自检制度，且严格进行经常性自查，如发现门机联锁、监视器、工作（3）制定完善的操作规范，对操作人员定期培训，使之熟练操作，严格按照操作（1）换源事宜由供源厂家专业人员负责，严禁私自拆卸。做好设备日常维护，经（3）放射源贮存在专用贮源室，并限制人员进入，做好防盗措施，设置防盗门、（4）制定完善的操作规范，对操作人员定期培训，使之熟练操作，严格按照操作153表11介入手术项目环境影响分析数字电子学、计算机技术、图像处理技术等多种科技手段于一体的系统。DSA射线装内控制装置一般为脚闸控制，通过设备电缆引出、位于地面。其整体外观示意图如图11.1-1所示。产生X射线的装置主要由X射线管和高压电生X射线。典型X射线管结构详见图11.1-2。154生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X射线的DSA成像的基本原理是将受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后的血幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别储存起来，然后输入电子计算数/模转换为普通的模拟信号，获得去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影DSA在进行曝光时分为两种情况：光医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通过对155同时射线装置均采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。DSA拍片流程及产污环节如图11.1-3所示。X射线装置在辐射场中产生的射线通常分为两类：一类为有用线束（又称初级辐射是直接由X射线管出射口发出，经限束装置准直能使受检部位成像的辐射线束；另一类为非有用线束（又称次级辐射包括有用线束照射到受检者身体或诊断床等其156机房外的工作人员及公众基本上不会受到X射线的照射。X射线外照射。①DSA安装调试阶段，可能由于设备参数设置不当、误操作、设备尚未具备正常运行的条件，或者人员未进行恰当的防护造成在场辐射置工作时无关人员打开屏蔽门并误入，对门外人员及误情况见表11.3-1，工作场所布局见图11.3-1和图11.3-2。DSA手术室1正上方病房暂未DSA手术室1DSA手术室2道表11.3-2。157每台固定使用的X射线设备应设有X射线设备机房（照射室）的设置2层，均采取了相应的屏蔽防护措施，DSA手术室1最小有效使用面积2DSA手术室2最小有效使用面积经对照分析可知，2间DSA手术室的设置满足《放射诊断放射防护要求》DSA手术室的控制室、设备间及周边相邻区域划为监督区。DSA辐射工作场所分区情况见图11.3-1。158DSA手术室16.1mDSA手术室16.1m11.3-2至图11.3-3。159室内DSA手术室2室内6.1m屏蔽措施、防护措施，对本评价项目设置情况进行对照分析，结果见表11.3-3。小于4:1。本项目防护措施设计方案与标准对照分析见表11.3-4所示。平开机房门应有自动闭门装置；推联机房门上方应有醒目的工作状态指人员、儿童及受检者使用，具体个人防护用品配备情况如表11.3-5所示。DSA铅橡胶颈套(≥0.25）选配：铅橡胶帽子(≥0.25）护用品(≥0.5）161移动铅防护屏风（2）各1件介入防护手套(≥0.025）移动铅防护屏风(≥2）产生，产生的废气主要是微量臭氧和氮氧化物，根据《放射诊断放射防护要求》（1）本项目与类比项目情况对比本项目（DSA手术室1）0.1%0.1%0.1%积2度6.1m6.1m护），施仪器编号：GZFS30监测方法：按照国家职业卫生标准（GBZ130-2013）的要求现场监测监测布点：如图11.5-1所示163剂量当量率(μSv/h）10.1720.17340.175670.1789100.17110.1712130.1714注：上述测量点均在距离屏蔽体外表面30cm处测量，结果均未扣除本底来说本项目DSA机房的辐射防护性能优于类比项目机房周围环境本底值为0.16~0.21μ0.18μSv/h。可见在曝光前、后周围剂量当量率变化较小，且满足《放射诊断放射防护介入手术的医生有完整2019年度个人剂量结果的165术施根据表11.5-3对比结果可以看出，本项目的DSA设备参数与类比项目相同1枚佩戴在铅围裙外锁骨对应的领口位置，通过定期对个人受照剂共14名主要参与DSA介入手术的医生连续4个季度的个人剂量统2019年2019年2019年2019年内外内外内外内外内外0.130.210.510.150.150.170.211.130.150.120.510.130.130.110.170.120.210.130.212.184.350.110.150.150.170.150.150.211.120.120.150.15根据式11.5-1，对类比项目主要介入手术医生年有效剂量进行估算，结果见表11.5-5。0.17167量小于类比项目，可以推测：本项目运行期根据《辐射防护导论》DSA透视过程产生的空气比释动能率，按公式11.5-2计算：（式11.5-2）1aYX--Y（式11.5-3）f—泄漏辐射比率，0.1%。B—屏蔽透射因子，按式11.5-3计算得B=0.023；(:)护士的个人年有效剂量本底值之后对DSA手术室周边公众的受照公众年受照剂量最大为0.18-0.16）×22÷60×800×10①提高放射诊疗技术水平，掌握辐射防护知识③必须佩戴2枚个人剂量计，1枚佩戴在铅围裙内躯干上，1枚佩戴在铅围裙外锁170④严格开展介入手术医生的个人剂量监测，发现问③缩短物片距：尽量让影像增强器或平板靠近氧化物等有害气体（主要为臭氧本项目在DSA机房设计了动力排风装置，可保证DSA可能发生的辐射事故情况如下：常运行的条件，或者人员未进行恰当的防护造况下，医生在同室操作时可能受到超剂量的X射线（3）门灯联锁装置和闭门装置出现故障，在屏蔽门没有关闭的情况下出束，或射线装置工作时无关人员打开屏蔽门并误入，对门外（4）机房内无关人员未全部撤出机房，控制室人员操作失误启动射线装置，造成171作，避免无关人员误入正在使用X射线装置的DSA机房。（1）第一时间断开电源，停止X射线的产生。（4）事故处理后应整理资料，及时总结报告。医院对于辐射事故进行记录：包括的工作人员必须在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训并考核合格后方可上②配备符合标准要求的个人防护用品，并正④在辐射工作场所醒目位置设置电离辐射警示标志，防⑥辐射防护安全管理机构应对辐射工作人员的辐射安全管理制度执行情况进行监表12普通放射诊断项目辐射环境影响分析173④1④12X射线影像诊断是指利用X射线的穿透性取得人体内器官与组织的断疾病的技术，其诊断流程图见图12.1-1。控制室正常工作状况下，X线管产生X射线。X射线线防护所要考虑的是X射线的直射、散射和泄漏辐射。放射影像项目无放射性“三废”12.3普通放射诊断项目设施安全与防护分析175照分析，结果见表12.3-1、表12.3-2。表12.3-1Ⅲ类射线装置机房使用面22222222CT122176CT3表12.3-2普通放射诊断射线装置机房拟采取屏蔽防护措施分析房（2间）//方向铅当非有用线束方向铅方向铅当非有用线束方向铅房表12.3-3本项目普通放射诊断射线装置机房防护用品配备情况的设计和施工，确保机房运行后的环境安全，确保机房运行后的环境安全，具体见表外，还配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品生，产生的废气主要是微量臭氧和氮氧化物，根据《放射诊断放射防护要求》12.5普通放射诊断项目建设阶段对环境的影响12.5.1普通放射诊断项目建设阶段对环境的影响12.5.2普通放射诊断项目运行阶段对环境的影响护门、最小有效面积和最小单边长度等防护参数均满足《放射诊断放射防护要求》因此，本项目普通放射诊断射线机房可以满足《放射诊断放射防护要求》序号123456机量会更低，项目对周围环境中公众的辐射影响均能满足本报告提出的剂量约束值的要181的工作人员必须在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训并考核合格后方可上②配备符合标准要求的个人防护用品，并正④在辐射工作场所醒目位置设置电离辐射警示标志，防⑥辐射防护安全管理机构应对辐射工作人员的辐射安全管理制度执行情况进行监其他辐射工作单位应当有1名具有大专以上学历的技术人员专职或者兼职负责辐射安环境保护管理机构。医院拟设置辐射安全防护和环境保护管理机构（见附件7待人4.定期对辐射安全与防护工作进行督查，检查本院辐射工作人员的技术5.制定辐射事故应急处理预案，并定期（至少每年一6.对本单位的开展的核技术利用项目的安全和183医院在建成后的实际运营过程中应根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条在辐射工作岗位的可调节性，做到人员轮流上岗，尽可能减（1）委托监测②监测范围：射线装置、核医学科周围环境及185应当立即核实和调查，并将有关情况及时报告发放③剂量监测结果一般每季度由医院向各有关部门通报一次；当剂量监测结果有异称1台1套后装治疗摆位人员使用，1用1备3台用上述监测设备配置计划基本能够满足运行时的监测需求，医院应积极落实设备型环境保护设施进行调试或者整改的，验收期限最长不超过1218713.3.6辐射监测方案本报告从监测类别、项目、频次、范围、剂量控制水平以及超过控制水平时应采取的处理方案等方面给出措施，具体监测计划见下表。辐射工作场所监测类别监测项目监测频次监测设备监测范围剂量控制水平超标后处理方案核医学科年度监测X-γ辐射剂量率1次/年便携式X-γ剂量率仪四周屏蔽墙外30cm处、操作位、防护门门缝处、楼上等不大于2.5μSv/h及时查找原因，进行整改直至监测符合要求自主监测1次/2周验收监测竣工验收年度监测β表面污染水平1次/年β表面污染仪工作场所（工作台、设备、墙壁、地面），工作操作周围环境，以及操作人员的工作服、手套、工作鞋等参考工作场所的放射性表面沾污控制水平进行擦拭、清洗等方法直至符合标准自主监测1次/日验收监测竣工验收废水监测排放前委托有资质单位监测衰变池检测井总β排放限值为10Bq/L在衰变池贮存直至排放符合要求固废监测X-γ辐射剂量率处置前委托有资质单位监测废物间每袋废物表面剂量率不超过0.1mSv/h，符合清洁解控水平值将放射性废物暂存在废物间，直至符合解控水平放疗科年度监测X-γ辐射剂量率1次/年便携式X-γ辐射监测仪四周屏蔽墙外30cm处、防护门门缝处、楼上等参考导出剂量值及时查找原因，进行整改直至监测符合要求自主监测1次/季度验收监测竣工验收DSA等其他射线装置年度监测X-γ辐射剂量率1次/年便携式X-γ辐射监测仪四周屏蔽墙外30cm处、操作位、防护门门缝处、楼上、楼下等不大于2.5μSv/h及时查找原因，进行整改直至监测符合要求自主监测1次/季度验收监测竣工验收个人剂量检测个人剂量当量1次/季度个人剂量计所有辐射工作人员单季度超过1.25mSv调查原因，规范管理射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》（国家环境保护总局文件环发<2006>145号）和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的规定，结合单（1）辐射事故应急处理领导小组与职责2）应急和救助装备、物资准备3）辐射事故分级4）辐射性事故预防措施和应急处理程序5）辐射事和善后处理6）应急培训和演练7）应急预案管理。定人员后应立即落实应急处理机构组成人员名单及联系方式，将各项职责切实明确到表14结论与建议及普通放射诊断射线装置机房的屏蔽防护设计方案均能达到《放射诊断放射辐射防护的要求，控制区和监督区划分合理，并符合机14.1.2.2放射性三废的治理和控本项目核医学科废气排放口产生的活性炭以及核医学科产生的其他受放射性污染标准要求。其他射线装置机房均设置机械通风，根据本报告表9、表10、表11和表12对本次核技术利用项目运行过程中，对周边191原则设置的项目管理约束值的要求，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中辐射防护“实践的正综上所述，广州中医药大学紫合梅州医院核技术利用建设项目按照辐射防护设计方案进行施工，在落实本报告提出的各项污染防治、辐射安全防护措施和辐射安全管理制度后，运营期对周围环境产生的辐射影响符合环境保护的要求，对辐射工作人员及周围公众造成的影响满足国家辐射防护标准的要求。因此，从辐射安全和环境保护角度分析，该项目的建设是可行的。（1）建设单位承诺委托专业单位进行本项目的辐射防护设计及施工，保证使用合（2）尽快明确辐射安全与环境保护管理机构人员，安排专职人员进行辐射安全管（5）积极落实各项辐射管理制度，定期检查辐射安全联锁装置和报警系统等，定193（7）建设单位未来如需增加辐射装置或对其使用功能进行调整，则应按法律法规195附件2梅州紫合医院非放项目环评报告书批复及名称说明197附件3责令改正通知书201附件4辐射环境现状监测报告210附件s直线加速器类比项目监测资料211212213附件6DSA类比项目监测资料214215216217218219220221222223224225226227228229230231232233234235236237附件7辐射防护管理制度辐射安全与环境保护管理机构一、辐射安全防护和环境保护机构组成二、辐射安全防护和环境保护机构职责238三、医务科负责辐射安全措施的管理，负责办理相关证件2、根据放射诊疗科室的需求，按照放射仪器的辐射量设计机房3、根据每年的检测结果，对放射仪器机房的建筑辐射防护进行维护；3、放射性同位素与射线装置台账管理；1、负贵本科岗位职责、规范操作制度、质量控制制度的制定和落实；2、负责本科放射工作人员和病人放射防护措施的落实；2393、核医学科做好放射源及放射性药物的管理；5、及时报告科室人员变动情况和每年人员培训辐射防护和安全保卫制度1、工作场所设置电离辐射警告标志，并有“当心电离辐射”的中文2、所有安全防护门外划有辐射安全警戒线，严禁无关人员进3、安全连锁报警装置、信号灯等；1、独立使用和存放，确保防盗、防火、防潮、防爆和防泄漏；2、储存场所必须有双锁，钥匙指定辐射工作人员保管；241设备检修维护制度1、根据生态环境主管部和卫生部的相关规定，设备科每年定期委托2、在日常使用中，设备科对全院射线装置进行定期维护保养3、放射性同位素应当单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品等4、放射性同位素和射线装置需要终止的，5、对需停止使用的放射源，按照废旧放射源返回协议辐射工作人员培训计划（1）年满18周岁，经健康检查，符合辐射工作职业要求。（4）遵守辐射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量三、医院每年组织相关人员进行辐射事故应急预案的知识培训和演243辐射工作人员岗位职责台账管理制度四、辐射工作人员使用医用射线装置前应仔细检查设备能否正常工245核医学科辐射防护制度ALALA原则，即保证医护人员所接受到的辐射能降低到合理可能的最低1、控制区及监督区内各室、通道标志清晰的指示牌。2、清晰告知病人，整个检査的流程，尤其如何给药、等候检查，通3、实施全程视频监控及指示病人的活动及相应诊断步骤。1、注射显像剂前，清晰告知整个流程；2、注射显像剂后，到相应的休息室休息，等候检査，不允许在通道4、陪同人员应到独立的休息室等候，原则上不与病人近距离接触，三、放射性药品的采购、保管1、医院使用放射性药品必须获得广东省食品药品监督管理局核发的放射性药品的科室必须配备与其医疗任务相适应的仪器、设备和房屋设3、经医院药事管理与药物治疗学委员会审核同意，核医学科或已通4、放射性药品必须有适当的专门贮存场所，符合每种放射性药品所规定的贮存条件，不同品种、不同批号的放射性药品应当分开存放，并5、放射性药品应由专人负责保管、双人双锁。收到放射性药品时，1、建立使用登记档案，保证放射性药品的来源去向可追溯。2、放射性药品用于病人前，应对其品种和用量进行严格的核对，特3、操作人员要严格遵照无菌操作技术进行放射性药物的应用。标记2475、放射性药品储藏、应用室内严禁吸烟、饮水和进食，禁止闲杂人6、放射性药品开瓶、稀释、分装时工作人员要穿隔离衣、戴口罩、7、使用科室必须注意收集所使用的放射性药品的不良反应等情况。8、使用后的放射性废物（包括患者排出物）必须按有关规定妥善处1、使用后存放于放射源库，由专人保管，统一返还容器，并登记注2、各种原因造成放射性药品内在质量变质、失效、过期等或外观质1、放射性废液的管理1.1放射性废液核医学科产生的放射性废水，通过专用排放管道排入2.2设有专用厕所，对病人排泄物实施统一收集和管理。规定病人治2.1废物收集1）按废物分类标准和废物的可燃与不可燃、有无病原体毒性分开收2）收集废物的污物桶应有外防护层和电离辐射标志。3）污物桶放置点应避开工作人员作业和经常走动的地方。4）污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物。装满后的废物袋及时2）密封放射源与供货方签订回收源合同按合同回收，或按照国家有3、放射性废气的管理放疗科辐射防护制度1、组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度。3、组织本机构放射诊疗工作人员接受专业先检查操作控制台的源位显示，确认放射线束或放射源处于关闭位时，方5、治疗过程中，治疗现场至少应有2名放射诊疗象时，应当及时采取补救措施并向本科室负责人或者本机构负责医疗质量10、记录本机构发生的放射事件并及时报告生态环境主管部门、卫生250放疗科设备操作规程1、直线加速器控制室、直加室需要在明显位置安装温度、湿度表，以2、直线加速器室应保持恒温恒湿，温度范围在18°C~23°C，温度变化3、每周清洁仪器外壳，保持仪器清洁。4、每3个月清除机内积尘一次，过滤海绵清洗一次,并检查仪器的各3、仪器发生故障，应及时报告主任、以及维修人员，从速修理。操作者应首先保证病人的安全，然后保护设备，之后向有关方面汇报出现2511、认真学习国家有关的防护政策。252放射科辐射防护制度一、认真执行生态环境主管部门、卫生部门等上级部门的有关放射诊1、尽量减少重拍率。2、对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防3、育龄妇女检查前的辐射影响提示，孕妇在X线检查前需签名。六、定期申