心理干预-主要理论

主要理论流派课程大纲第一节第二节第三节第四节第五节精神分析与心理动力学理论行为学习理论认知理论人本主义心理学理论心理生物学理论本章教学目标掌握：精神分析疗法的指导思想；行为治疗应遵循的基本原则、主要方法；认知治疗、行为治疗和分析性治疗三者间的关系。熟悉：行为治疗的适应征；认知治疗的基本过程和适应征；来访者中心疗法的特点。了解：行为治疗的基本过程和对常见疾病的疗效情况；常见认知治疗的种类以及常见心理障碍的疗效；来访者中心疗法和分析性治疗、行为治疗的特点比较。精神分析理论(PSYCHOANALYSIS)又称心理动力理论由弗洛伊德于19世纪末创立。·

奥地利维也纳的精神病医生（1856-1939）主要的理论内容(一)潜意识理论(二)人格结构理论(三)性心理发展理论(四)焦虑与自我防御机制(五)神经症的心理病理学潜意识理论心理活动的三个层次意识（conscious）前意识（preconscious）潜意识（unconscious）意识——冰山的一角潜意识——冰山的大部分前意识——起伏的水面人格结构理论人格构成本我（id）——快乐原则自我（ego）——现实原则超我（superego）——至善原则性心理发展理论·

性心理发展的五个阶段·

口腔期（0-2岁）·

肛门期（2-4岁）·

性器期（4-6岁）·

潜伏期（6-10岁）·

生殖期（10-20岁）自我防御机制·自我防御机制（ego

defense

mechanism）是自我为了对抗来自本能的冲动及其所诱发的焦虑，保护自身不受潜意识冲突困扰，而形成的一些无

意识的、自动起作用的心理手段。自我防御机制1.压抑（repression）2.反向作用(formation

reaction)3.置换作用(displacement)4.退行(regression)5.投射(projection)6.升华（sublimation）神经症的心理病理学神经症性心理障碍的重要原因：·

潜意识里的冲突（童年、没有解决）当本能的冲动不得不以伪装的和歪曲的形式释放时，就是以神经症的症状形式表现出来——“躯体性语言”。行为的概念包括广义和狭义两种概念。狭义：指个体活动中可以直接观察的部分。·广义：指个体内在和外在的各种形式的运动，包括主观体验、意识等心理活动和内脏活动。行为学习理论行为主义心理学家认为，人的正常的或病态的行为（包括外显行为及其伴随的心身反应），都可以通过学习过程而形成。学习过程：·

经典条件反射、操作条件反射、社会学习。经典条件反射经典条件反射经典的条件反射是一切行为的基本单位。不管是正常或病态的行为，适应性或非适应性的行为，都是经过“学习”而获得的。——华生操作条件反射操作条件反射正强化（positive

reinforcement）负强化（negative

reinforcment）惩罚（punishnent）社会学习理论又称观察学习或模仿学习认为：人类的大量行为的获得不是通过条件作用的途径进行的。美国心理学家班杜拉（Bandura

A）是社会学习理论的创建者。社会学习理论观察学习的四个具体过程：注意过程保持过程运动再现过程动机确立过程社会学习理论·

班都拉——儿童攻击行为的实验研究认知理论概念心理学中凡是侧重研究人的认知过程的学派都称之为认知心理学派。所谓认知就是接受、编码、操作、提取和利用知识的过程。认知心理学的兴起1967年Neisser《认知心理学》——标志认知心理学的形成认知与情绪的关系情绪的产生是直接受认知调节的，思维、情绪和行为几乎是同时的。没有不伴随思维的情绪，也没有无情绪的思维。认知和情感似乎总是交织在一起。与心理治疗有关的认知理论·Ellis（艾丽斯）的ABC理论·Beck（贝克）的认知疗法理论ELLIS的ABC理论·认为在环境刺激或诱发事件（A）和情绪后果（C）之间关键的是信念或信念系统（B）。·非理性信念是产生各种情绪、行为问题的重要原因。BECK情绪障碍认知理论Beck认为：人们早年经验形成了“功能失调性认知假设”

它决定着人们对事物的评价，成为支配人们行为的规则，在不知不觉中影响人们的行为，而又不为人们所察觉。这些假设并不一定都与现实相符合。人本主义理论人本主义心理学是美国当代心理学主要流派之一。被称为心理学的第三思潮自我实现论是人本主义心理学的核心。马斯洛的需要层次理论与自我实现罗杰斯的理论认为：人基本上是诚实、善良、可信赖的。这些与生俱来，而“恶”是由于防御的结果而并非出自本性。每个人都有着自我实现的倾向。强调人的主观性是在心理咨询与治疗过程中要注意的一个基本特性——“来访者中心”。罗杰斯的自我论认为刚出生的婴儿并没有自我的概念，随着与他人、环境的相互作用，开始慢慢地把“我”与“非我”区分开来。儿童不断通过自己的行为体验到本属于父母或他人的价值观念，并不自觉地将它们内化，变成自我结构的一部分。心理生物学理论心理生物学研究是目前心身相关研究中最前沿部分，也是今后医学心理学研究的一个重要方向。生理学的研究成果为心理生物学的发展奠定了基础。心理生物学研究成果近年来，迅速发展的分子生物学和各种成像技术使人们对心理的生物学基础有了更为精细和直观地认识。（一）中枢神经递质的研究（二）神经内分泌的研究（三）神经免疫学的研究（四）遗传学的研究（五）脑影像技术（六）神经电生理及其他研究。现代心理生物学的研究水平微观方面：心身相关在分子水平上的研究。宏观方面：多因素研究因为理论上，各种心理因素都在一定程度上对机体正常的生理活动产生影响其中情绪、个性心理特征、行为方式以及生活