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文档简介

外科与伤科证治概要外科病证治概要伤科证治概要

主要内容一、发病原因一是外感六淫邪毒。六淫诸邪，均可致病而发为疮疡，尤以“热毒”、“火毒”最为常见。二是感受特殊毒素，如虫毒、蛇毒、疯犬毒，以及因禀赋不同而对某些物质过敏等。三是各种损伤，如跌打损伤，烫火伤，硫酸、火碱、石灰等物质的烧灼腐蚀等。外科病证治概要二、辨证外科疾病的辨证包括全身与局部。全身辨证与内科病相同。在局部辨证方面，主要应辨别是阴证还是阳证。属于阳证类的疾病，多为急性感染，发病急，病程短，易消，易溃，易敛，预后多顺（良好）；属于阴证类的疾病，多为慢性疾病，发病慢，病程长，难消，难溃，难敛，预后多逆（不良）。外科病证治概要二、辨证外科病证治概要证别阳证阴证颜色皮肤红赤皮肤颜色不变或暗紫肿胀肿胀高起，范围明显，根脚收缩肿胀平塌或下陷，范围不明显，根脚散漫温度灼热无热或微热疼痛疼痛较剧烈疼痛不明显硬度肿块软硬适度肿块坚硬如石，或柔软如绵脓液脓液稠厚脓液稀薄深浅病位浅在肌肤病位深在筋骨三、治疗外科病的治法，有内治和外治两种。

内治主要有消、托、补三个大法。

外科病证治概要消法用于肿疡初起，使其消散，以免酿脓破溃，故有“以消为贵”之说。托法多用于疮疡中期，用透脓和托补的药物，使疮疡毒邪移深就浅，早日成脓，并使扩散的证候趋于局限化，达到脓出毒泄，肿痛消退的目的。补法适用于疮疡后期，毒气已去，元气虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，用补益的药物益损补虚，扶正气祛余邪，促进生肌收口

外科病证治概要外治法在外科病的治疗中有着非常重要的作用，它不但可以配合内治法提高疗效，而且疮疡轻浅之证，有时专用外治即可以收效。外治包括药治和手术两个方面。外治用药包括掺药、膏药、油膏、箍围药等类。手术疗法包括开刀、烧烙、点刺、挂线、结扎等法。外科病证治概要伤科即损伤专科，主要指外力作用所致的骨、关节以及皮肉、筋腱的损伤，也包括同类原因引起的体内脏器损伤。

伤科病证治概要临床表现伤科病证的主要表现是筋骨皮肉或脏器受伤，气血因而瘀滞，局部肿胀疼痛。《内经·阴阳应象大论》说：“气伤痛，形伤肿。”吴崑注云：“气无形，病故痛；血有形，病故肿。”伤科病证治概要辨证伤科病证的辨证论治着重于气血。此外，还应当注意到已破、未破之分，亡血、瘀血之别，以及损伤部位的不同，据此而随证论治。伤科病证治概要治疗伤科病证的治疗，统称为“理伤续断”，包括理伤正骨的手法和运用治伤续断的方药两个方面。伤科病证治概要治疗理伤正骨手法就是治疗骨折、脱臼和扭挫伤时所使用的各种复位手法和固定术，如端提挤按、拔伸牵引、按摩推拿、夹板固定等伤科病证治概要药物治疗分内治和外治两种。内治以活血祛瘀为主，较为通用的方剂如《元亨疗马集》的定痛散、《医宗金鉴》的桃红四物汤、《医学发明》的复元活血汤等。外治，就是局部用药。若伤损处皮肉未破，可用膏药贴敷、煎药熏洗等法，以活血祛瘀、消肿止痛；

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