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常见颅脑损伤的急救技术遂宁市中心医院急诊科:李阳安颅脑损伤颅脑损伤发生率3‰,次于四肢伤居第二位其死亡率(25%)和致残率高,居第一位。颅脑损伤的分类*颅脑损伤分为义皮损伤颜骨损、脑损伤。三者可单独发生,也可合并存在,中心问题是脑损伤。因此既要根据头皮、颅骨、脑三者的各自解剖特点、受伤机理分别分析,也要系统全面的整体理解。颅脑损伤常与身体其他部分的损伤复合存在,称为多发伤。颅脑损伤的分类(1)按解剖部位和层次分:头皮、骨、脑损伤(2)按是否与外界相通分:闭合性和开放性(3)按损伤的先后因果分:原发性(脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干伤、弥漫性轴索损伤)和继发性(血肿、水肿)*(4)按累及范围分:局灶性脑挫伤、垂体柄损伤、颅神经损伤等;弥漫性轴索损伤、弥漫性脑肿胀开放性颅脑损伤*包括头皮裂开*开放性颅骨骨折*硬脑膜破损的开放性脑损伤急救昏迷患者首先要保持呼吸道通畅;有瞳孔散大或呼吸功能不全者,应先就地抢救,稳定后尽快转往设有神经外科的医院;*止血抗休克;*创口用无菌敷料包扎,脑膨出时应妥为保护;*创口内留有致伤物,无开颅手术条件时,不应该冒然拔出。现场急救技术在现场特殊条件下,不管是什么性质的外伤,也不管是什么部位的损伤,最基本的急救处理靠这些技术。*该技术及时、正确、有效的运用,在挽救伤员的生命,防止病情恶化,减少伤员的痛苦以及预防并发症等方面有良好作用。是每一位院前急救人员必须熟练掌握的技术头部指压止血技术*1指压颞浅动脉:适用于一侧头顶、额部的外伤大出血,在伤侧耳前,一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一只手固宁在黑江立图6-15指压颞浅动脉头部指压止血技术、2、指压面动脉:适用于颜面部外伤大出血,用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约lcm的凹陷处,阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合,所以必须压迫双侧图6-16措压面动脉三、头部指压止血技术*3、指压耳后动脉:适用于一侧耳后外伤大出血,用一只手的拇

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