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文档简介

PAGEPAGE1/甲方 乙方 甲方 乙方: 代表 代表: 年 被赔偿人:xx**,男,56xx**村,身份证号码Cxxx费、自行车修理费、交通费等共计(总数额已经支付的医疗费16000二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx日起生效。赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)文二甲方(肇事方):

丙方(受害方): 丁方(保险公司 1、事故经过: 年_月_日,发生了 驾驶 车辆 路段和

驾驶

(车牌号为

)相撞致 住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费伤残补偿金、后续治疗费等共 元

元 受伤住院治疗医药费 元以上费用共 元260%,计元;乙方承40%,计元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方元;支付丙方元。3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费4方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。560%40%)分担赔付。

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