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文档简介

工伤调解协议书一、背景根据《劳动法》和相关政策法规，为了解决劳动者发生工伤的问题，保障劳动者的合法权益，雇主和劳动者双方经过充分协商，自愿达成工伤调解协议：二、劳动者基本信息姓名：[劳动者姓名]性别：[劳动者性别]联系号码：[劳动者联系号码]职务：[劳动者职务]入职日期：[劳动者入职日期]雇主单位：[雇主单位名称]三、工伤事故情况经核实，劳动者发生工伤事故的基本情况如下：工伤发生时间：[工伤发生时间]工伤发生地点：[工伤发生地点]工伤经过及伤害程度：[工伤经过及伤害程度]事故原因分析：[事故原因分析]医疗费用及相关证明：[工伤相关医疗费用及相关证明]四、工伤认定和赔偿经劳动保障部门的认定，该工伤事故被认定为符合工伤的条件，并且劳动者享有相应的工伤赔偿权益。根据相关法律法规和政策规定，双方就工伤赔偿达成如下协议：1.工伤医疗费用补偿雇主单位将根据劳动者实际发生的工伤医疗费进行全额补偿，包括但不限于治疗费、康复费、护理费、住院费等。劳动者应提供相关的医疗费用发票和相关证明。2.伤残赔偿金根据劳动者的工伤残程度，雇主单位将支付相应的伤残赔偿金。劳动者的工伤残程度为：[工伤残程度]。根据《劳动法》相关规定，伤残赔偿金计算如下：[伤残赔偿金计算公式]。3.丧失劳动能力赔偿金根据劳动者的丧失劳动能力程度，雇主单位将支付相应的丧失劳动能力赔偿金。劳动者的丧失劳动能力程度为：[丧失劳动能力程度]。根据《劳动法》相关规定，丧失劳动能力赔偿金计算如下：[丧失劳动能力赔偿金计算公式]。4.暂时丧失劳动能力期间工资待遇劳动者在暂时丧失劳动能力期间，将享受工资待遇保障。工资待遇计算公式如下：[工资待遇计算公式]。五、协议生效本协议经双方签字盖章后生效，并自[协议生效日期]之日起执行。雇主单位：(盖章)(签字)(日期)劳动者：(签字)(日期)六、其他事项本协议是对双方权益的约定，双方应本着诚信、公平、合理的原则履行各自义务。如有本协议未涉及到的事项，双方可另行协商或参照相关法律法规和政策规定处理。本协议一式两份，双方各持一份，具有同等效力。是工伤调解协议书的内容，为保障双方权益，请双方认真阅读并严格履行协议中的条款

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