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文档简介

医院安全与风险治理

高纪平个人名片

湖南省儿童医院业务副院长

心胸外科主任医师

湖南省医学会胸心血管外科学专业委员会委员

湖南省医学会小儿外科学专业委员会副主任委员

湖南省医院治理协会医疗质量治理委员会副主委

湖南省医院治理协会医院感染治理委员会副主委

《临床小儿外科杂志》编委

严格依法执法执业医生法母婴保健法护士治理方法传染病防治法处方治理方法抗菌药物临床应用指导原则……医师资格证书医师执业证书护士执业证书……建立并落实各项规章制度首诊负责制首问负责制三级医师查房制各级各类人员职责疑难病例争论制会诊制〔院内外〕危重病人抢救制术前争论制死亡病例争论制“三查七对”制交接班制谈话告知制技术准入制……制定各种安全与风险防范预案制定医院治理年实施细则

设领导小组及办公室

成立督导组增设质管部医务科内设“医疗安全治理办公室”健全医院全面质量治理体系，很抓环节质控组织机构医疗行政查房后勤与安全保障查房行风建设查房节前查房健全医院全面质量治理体系，很抓环节质控组织机构三大查房健全医院全面质量治理体系，很抓环节质控组织机构三大查房四个“六到位”危重病人医疗“六到位”医嘱到位谈话及记录到位病危通知单到位三级查房到位抢救打算到位交接班到位健全医院全面质量治理体系，很抓环节质控组织机构三大查房四个“六到位”危重病人医疗“六到位”危重病人护理“六到位”护理打算到位执行医嘱到位急救用物到位管道护理到位安全护理到位根底护理到位健全医院全面质量治理体系，很抓环节质控组织机构三大查房四个“六到位”危重病人医疗“六到位”危重病人护理“六到位”围术期病人“六到位”职责到位术前争论到位麻醉医师术前访视落实到位术前预备到位术前谈话到位术后监测到位健全医院全面质量治理体系，很抓环节质控组织机构三大查房四个“六到位”危重病人医疗“六到位”危重病人护理“六到位”围术期病人“六到位”门诊病人“六到位”病史及体格检查帮助检查及试验室检查初步诊断诊疗方案复诊质量病历书写质量及医生签名健全医院全面质量治理体系，很抓环节质控组织机构三大查房四个“六到位”医疗质量讲评全面质量治理委员会医疗质量小组护理质量小组ISO治理与优质效劳治理小组学术委员会药事委员会医疗纠纷技术鉴定委员会医院感染治理委员会急诊领导小组突发公共卫生大事应急防治领导小组……强化纠纷意识

新进病人

疑难危重

长期住院

疗效欠佳

费用较高

有纠纷史

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