江苏市政城镇道路工程挡土墙资料

我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙地基检验批质量验收记录苏DL4.7.4工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称地基验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号主控项目（《城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008》的规定）检查结果1地基检验应符合下列要求：1）地基承载力应按本规范第10.1.7条规定进行检验，确认符合设计要求。理后的地基必须满足设计要求。平均合格率（%）检验结论合格监理（建设）单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：江苏省建设工程质量监督总站监制我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙基础模板安装工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙基础模板安装检验批质量检验记录苏DL4.7.6工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称基础验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施第5.4.1条模板、支架和拱架制作及安装符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率1模板制作允许偏差mm木模板模板的长度和宽度不刨光模板相邻两板表面高低差3刨光模板相邻两板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）3平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）5榫槽嵌接紧密度2钢模板模板的长度和宽度肋高面板端偏斜连接配件（螺栓、卡位置孔中心与板面的间距板端孔中心与板端的间距沿板长宽方向的孔板面局部不平板面和板侧挠度苏DL4.7.6检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率2基础模板安装允许偏差mm相邻两板表面刨光模板钢模板不刨光模板表面平整度刨光模板钢模板不刨光模板尺寸杯槽宽度①+20，0轴线偏位杯槽中心线①杯槽底面高程(支撑面)①+5，-10预埋件①偏位3预留孔内模不得遗漏，且应安装牢固第5.4.4条固定在模板上的预埋件、预留孔内模无遗漏，且安装牢固平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：注：①发生此项时使用。我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙钢筋工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙钢筋检验批质量检验记录苏DL4.7.7工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称基础验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1钢筋、焊条的品种、牌号、规格和技术性能第6.5.1条试验合格，报告编号钢筋力学性能件和性能试验试验合格，报告编号当钢筋出现脆断、焊接性能不良或力学性能不正常现象，进行化学成分检验或其他专项检验试验合格，报告编号2钢筋弯制和末端弯钩第6.5.2条符合设计要求和规范规定要求3钢筋的连接形式第6.5.3条符合设计要求钢筋接头位置、同一截面的接头数量、搭接长度符合设计要求钢筋焊接接头质量符合设计要求HRB335和HRB400带肋钢筋机械连接接头质量符合设计要求4钢筋安装时,其品种、规格、数量、形状设计要求符合设计要求检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率1预埋件的规格、数量、位置设计要求符合设计要求2钢筋表面质量；钢筋焊接接头质量第6.5.6条钢筋表面无裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面无夹渣3钢筋加工允许偏差受力钢筋成型长度+5，-10箍筋尺寸4钢筋成型与安装允许偏差配置两排以上受力筋时钢筋的排距受力筋间距箍筋间距保护层厚度平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土原材料工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土原材料检验批质量检验记录苏DL4.7.8工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称基础验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1水泥进场复检GB50204-2015第7.2.1条试验合格，报告编号2混凝土外加剂进场复检GB50204-2015第7.2.2条试验合格，报告编号检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1混凝土用矿物掺合料进场GB50204-2015第7.2.3条试验合格，报告编号2粗骨料、细骨料质量GB50204-2015第7.2.4条试验合格，报告编号3混凝土拌制及养护用水GB50204-2015第7.2.5条试验合格，报告编号平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土拌合物工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土拌合物检验批质量检验记录苏DL4.7.9工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称基础验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1预拌混凝土进场质量GB50204-2015第7.3.1条试验合格，报告编号2混凝土拌合物不应离析GB50204-2015第7.3.2条混凝土拌合物无离析3混凝土中氯离子含量和碱含量GB50204-2015第7.3.3条试验合格，报告编号4首次使用的混凝土配合比应进行开盘鉴定GB50204-2015第7.3.4条试验合格，报告编号检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1混凝土拌合物稠度应满足施工方案的要求GB50204-2015第7.3.5条试验合格，报告编号2混凝土有耐久性指标检验GB50204-2015第7.3.6条试验合格，报告编号3混凝土有抗冻检验GB50204-2015第7.3.7条试验合格，报告编号平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土施工工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土施工检验批质量检验记录苏DL4.7.10工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称基础验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1混凝土强度等级及试件的取样和留置GB50204-2015第7.4.1条试验合格，报告编号检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1后浇带的留设位置，后浇带和施工缝的留设及处理方法GB50204-2015第7.4.2条后浇带的留设位置符合设计要求。后浇带和施工缝的留设及处理方法符合施工方案要求2养护措施GB50204-2015第7.4.3条详见混凝土养护记录，记录编号平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙墙体模板安装工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙模板安装检验批质量检验记录苏DL4.7.12工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称墙（墙板、钢筋、混凝土）验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施第5.4.1条模板、支架和拱架制作及安装符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率1模板制作允许偏差mm木模板模板的长度和宽度不刨光模板相邻两板表面高低差3刨光模板相邻两板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）3平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）5榫槽嵌接紧密度2钢模板模板的长度和宽度肋高面板端偏斜连接配件（螺栓、卡位置孔中心与板面的间距板端孔中心与板端的间距沿板长宽方向的孔板面局部不平板面和板侧挠度苏DL4.7.12检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率2基础模板安装允许偏差mm相邻两板表面刨光模板钢模板不刨光模板表面平整度刨光模板钢模板不刨光模板尺寸杯槽宽度①+20，0轴线偏位杯槽中心线①杯槽底面高程(支撑面)①+5，-10预埋件①偏位3预留孔内模不得遗漏，且应安装牢固第5.4.4条固定在模板上的预埋件、预留孔内模无遗漏，且安装牢固平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：注：①发生此项时使用。我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙钢筋工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙钢筋检验批质量检验记录苏DL4.7.13工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称墙（墙板、钢筋、混凝土）验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1钢筋、焊条的品种、牌号、规格和技术性能第6.5.1条试验合格，报告编号钢筋力学性能件和性能试验试验合格，报告编号当钢筋出现脆断、焊接性能不良或力学性能不正常现象，进行化学成分检验或其他专项检验试验合格，报告编号2钢筋弯制和末端弯钩第6.5.2条符合设计要求和规范规定要求3钢筋的连接形式第6.5.3条符合设计要求钢筋接头位置、同一截面的接头数量、搭接长度符合设计要求钢筋焊接接头质量符合设计要求HRB335和HRB400带肋钢筋机械连接接头质量符合设计要求4钢筋安装时,其品种、规格、数量、形状设计要求符合设计要求检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率1预埋件的规格、数量、位置设计要求符合设计要求2钢筋表面质量；钢筋焊接接头质量第6.5.6条钢筋表面无裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面无夹渣3钢筋加工允许偏差受力钢筋成型长度+5，-10箍筋尺寸4钢筋成型与安装允许偏差配置两排以上受力筋时钢筋的排距受力筋间距箍筋间距保护层厚度平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土原材料工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土原材料检验批质量检验记录苏DL4.7.14工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称墙（墙板、钢筋、混凝土）验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1水泥进场复检GB50204-2015第7.2.1条试验合格，报告编号2混凝土外加剂进场复检GB50204-2015第7.2.2条试验合格，报告编号检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1混凝土用矿物掺合料进场GB50204-2015第7.2.3条试验合格，报告编号2粗骨料、细骨料质量GB50204-2015第7.2.4条试验合格，报告编号3混凝土拌制及养护用水GB50204-2015第7.2.5条试验合格，报告编号平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土拌合物工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土拌合物检验批质量检验记录苏DL4.7.15工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称墙（墙板、钢筋、混凝土）验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1预拌混凝土进场质量GB50204-2015第7.3.1条试验合格，报告编号2混凝土拌合物不应离析GB50204-2015第7.3.2条混凝土拌合物无离析3混凝土中氯离子含量和碱含量GB50204-2015第7.3.3条试验合格，报告编号4首次使用的混凝土配合比应进行开盘鉴定GB50204-2015第7.3.4条试验合格，报告编号检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1混凝土拌合物稠度应满足施工方案的要求GB50204-2015第7.3.5条试验合格，报告编号2混凝土有耐久性指标检验GB50204-2015第7.3.6条试验合格，报告编号3混凝土有抗冻检验GB50204-2015第7.3.7条试验合格，报告编号平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土施工工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土施工检验批质量检验记录苏DL4.7.16工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称墙（墙板、钢筋、混凝土）验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1混凝土强度等级及试件的取样和留置GB50204-2015第7.4.1条试验合格，报告编号检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1后浇带的留设位置，后浇带和施工缝的留设及处理方法GB50204-2015第7.4.2条后浇带的留设位置符合设计要求。后浇带和施工缝的留设及处理方法符合施工方案要求2养护措施GB50204-2015第7.4.3条详见混凝土养护记录，记录编号平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙滤层、泄水孔工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙滤层、泄水孔检验批质量检验记录苏DL4.7.18工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称滤层、泄水孔验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1挡土墙应牢固，外形美观,勾缝密实、均匀、泄水通畅第15.6.1条第3款挡土墙牢固，外形美观，勾缝密实、均匀、泄水通畅平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目_现浇钢筋混凝土挡土墙回填土工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙回填土检验批质量验收记录苏DL4.7.20工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号主控项目(《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008的规定、《城镇桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008的规定)检查结果1填土上当年筑路符合国家现行标准《城市道路工程施工与质量验收规范》CJJ1的有关2管线填土符合现行相关管线施工标准的规定。序号一般项目(《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008的规定、《城镇桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008的规定)检查结果1除当年筑路和管线上回填土方，不应小于87%（轻型击实）。2填料应符合设计要求，不得含有影响填筑质量的杂物。基坑填筑应分层回填，分层夯实。平均合格率（%）检验结论合格监理（建设）单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：江苏省建设工程质量监督总站监制我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙帽石工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙帽石检验批质量检验记录苏DL4.7.22工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1帽石安装边缘顺畅、顶面平整、缝隙均匀密实第15.6.2条第6款帽石安装边缘顺畅、顶面平整、缝隙均匀密实平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目现浇钢筋混凝土挡土墙栏杆工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇钢筋混凝土挡土墙栏杆检验批质量验收记录苏DL4.7.24工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称栏杆验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号一般项目（《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008的规定）检查结果/实测点偏差值或实测值1混凝土表面应光洁、平整、密实，无蜂窝、麻面、露筋现象，泄水孔通畅。混凝土表面检查结果：2项目允许偏差123456789应测合格率断面尺寸（mm）符合设计规定柱高（mm）05侧向弯曲麻面3直顺度扶手垂直度栏杆柱栏杆间距相邻栏杆扶手高差有柱无柱栏杆平面偏位平均合格率（%）检验结论合格监理（建设）单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：江苏省建设工程质量监督总站监制我方已完成某某建设项目装配式钢筋混凝土挡土墙地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制装配式钢筋混凝土挡土墙地基检验批质量验收记录苏DL4.7.29工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称地基验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号主控项目（《城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008》的规定）检查结果1地基检验应符合下列要求：1）地基承载力应按本规范第10.1.7条规定进行检验，确认符合设计要求。理后的地基必须满足设计要求。平均合格率（%）检验结论合格监理（建设）单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：江苏省建设工程质量监督总站监制我方已完成某某建设项目装配式钢筋混凝土挡土墙基础模板安装工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制装配式钢筋混凝土挡土墙基础模板安装检验批质量检验记录苏DL4.7.31工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称基础（模板、钢筋、混凝土）验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施第5.4.1条模板、支架和拱架制作及安装符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率1模板制作允许偏差mm木模板模板的长度和宽度不刨光模板相邻两板表面高低差3刨光模板相邻两板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）3平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）5榫槽嵌接紧密度2钢模板模板的长度和宽度肋高面板端偏斜连接配件（螺栓、卡位置孔中心与板面的间距板端孔中心与板端的间距沿板长宽方向的孔板面局部不平板面和板侧挠度苏DL4.7.31检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率2基础模板安装允许偏差mm相邻两板表面刨光模板钢模板不刨光模板表面平整度刨光模板钢模板不刨光模板尺寸杯槽宽度①+20，0轴线偏位杯槽中心线①杯槽底面高程(支撑面)①+5，-10预埋件①偏位3预留孔内模不得遗漏，且应安装牢固第5.4.4条固定在模板上的预埋件、预留孔内模无遗漏，且安装牢固平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：注：①发生此项时使用。我方已完成某某建设项目装配式钢筋混凝土挡土墙钢筋工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制装配式钢筋混凝土挡土墙基础钢筋检验批质量检验记录苏DL4.7.32工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称基础（模板、钢筋、混凝土）验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1钢筋、焊条的品种、牌号、规格和技术性能第6.5.1条试验合格，报告编号钢筋力学性能件和性能试验试验合格，报告编号当钢筋出现脆断、焊接性能不良或力学性能不正常现象，进行化学成分检验或其他专项检验试验合格，报告编号2钢筋弯制和末端弯钩第6.5.2条符合设计要求和规范规定要求3钢筋的连接形式第6.5.3条符合设计要求钢筋接头位置、同一截面的接头数量、搭接长度符合设计要求钢筋焊接接头质量符合设计要求HRB335和HRB400带肋钢筋机械连接接头质量符合设计要求4钢筋安装时,其品种、规格、数量、形状设计要求符合设计要求检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率1预埋件的规格、数量、位置设计要求符合设计要求2钢筋表面质量；钢筋焊接接头质量第6.5.6条钢筋表面无裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面无夹渣3钢筋加工允许偏差受力钢筋成型长度+5，-10箍筋尺寸4钢筋成型与安装允许偏差配置两排以上受力筋时钢筋的排距受力筋间距箍筋间距保护层厚度平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目装配式钢筋混凝土挡土墙混凝土原材料工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制装配式钢筋混凝土挡土墙混凝土原材料检验批质量检验记录苏DL4.7.33工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称基础（模板、钢筋、混凝土）验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1水泥进场复检GB50204-2015第7.2.1条试验合格，报告编号2混凝土外加剂进场复检GB50204-2015第7.2.2条试验合格，报告编号检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1混凝土用矿物掺合料进场GB50204-2015第7.2.3条试验合格，报告编号2粗骨料、细骨料质量GB50204-2015第7.2.4条试验合格，报告编号3混凝土拌制及养护用水GB50204-2015第7.2.5条试验合格，报告编号平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目装配式钢筋混凝土挡土墙混凝土拌合物工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制装配式钢筋混凝土挡土墙混凝土拌合物检验批质量检验记录苏DL4.7.34工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称基础（模板、钢筋、混凝土）验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1预拌混凝土进场质量GB50204-2015第7.3.1条试验合格，报告编号2混凝土拌合物不应离析GB50204-2015第7.3.2条混凝土拌合物无离析3混凝土中氯离子含量和碱含量GB50204-2015第7.3.3条试验合格，报告编号4首次使用的混凝土配合比应进行开盘鉴定GB50204-2015第7.3.4条试验合格，报告编号检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1混凝土拌合物稠度应满足施工方案的要求GB50204-2015第7.3.5条试验合格，报告编号2混凝土有耐久性指标检验GB50204-2015第7.3.6条试验合格，报告编号3混凝土有抗冻检验GB50204-2015第7.3.7条试验合格，报告编号平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目装配式钢筋混凝土挡土墙混凝土施工工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制装配式钢筋混凝土挡土墙混凝土施工检验批质量检验记录苏DL4.7.35工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称基础（模板、钢筋、混凝土）验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1混凝土强度等级及试件的取样和留置GB50204-2015第7.4.1条试验合格，报告编号检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1后浇带的留设位置，后浇带和施工缝的留设及处理方法GB50204-2015第7.4.2条后浇带的留设位置符合设计要求。后浇带和施工缝的留设及处理方法符合施工方案要求2养护措施GB50204-2015第7.4.3条详见混凝土养护记录，记录编号平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成）工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制苏DL4.7.37工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称墙板安装（含焊接）验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1挡土墙板应焊接牢固。焊缝长度、宽度、高度均应符合设计要求。且无夹渣、裂纹、咬肉现象第15.6.2条第4款挡土墙板焊接牢固。焊缝长度、宽度、高度均符合设计要求。且无夹渣、裂纹、咬肉现象2挡土墙板杯口混凝土强度应符合设计要求第15.6.2条第5款试验合格，报告编号检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率1预制挡土墙板安装应板缝均匀、灌缝密实第15.6.2条第6款预制挡土墙板安装板缝均匀、灌缝密实，泄水通畅2挡土墙板安装允许偏差墙面垂直度≤0.15%H且≤15mm直顺度（mm）板间错台（mm）预埋件偏位平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：注：表中H为挡土墙高度。我方已完成某某建设项目装配式钢筋混凝土挡土墙滤层、泄水孔工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制装配式钢筋混凝土挡土墙滤层、泄水孔检验批质量检验记录苏DL4.7.39工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称滤层、泄水孔验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1挡土墙应牢固，外形美观,勾缝密实、均匀、泄水通畅第15.6.1条第3款挡土墙牢固，外形美观，勾缝密实、均匀、泄水通畅平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目装配式钢筋混凝土挡土墙回填土工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制装配式钢筋混凝土挡土墙回填土检验批质量验收记录苏DL4.7.41工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号主控项目(《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008的规定、《城镇桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008的规定)检查结果1填土上当年筑路符合国家现行标准《城市道路工程施工与质量验收规范》CJJ1的有关2管线填土符合现行相关管线施工标准的规定。序号一般项目(《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008的规定、《城镇桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008的规定)检查结果1除当年筑路和管线上回填土方，不应小于87%（轻型击实）。2填料应符合设计要求，不得含有影响填筑质量的杂物。基坑填筑应分层回填，分层夯实。平均合格率（%）检验结论合格监理（建设）单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：江苏省建设工程质量监督总站监制我方已完成某某建设项目装配式钢筋混凝土挡土墙帽石工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制装配式钢筋混凝土挡土墙帽石检验批质量检验记录苏DL4.7.43工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1帽石安装边缘顺畅、顶面平整、缝隙均匀密实第15.6.2条第6款帽石安装边缘顺畅、顶面平整、缝隙均匀密实平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：我方已完成某某建设项目装配式钢筋混凝土挡土墙栏杆工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制装配式钢筋混凝土挡土墙栏杆检验批质量验收记录苏DL4.7.45工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称栏杆验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号一般项目（《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008的规定）检查结果/实测点偏差值或实测值1混凝土表面应光洁、平整、密实，无蜂窝、麻面、露筋现象，泄水孔通畅。混凝土表面检查结果：2项目允许偏差123456789应测合格率断面尺寸（mm）符合设计规定柱高（mm）05侧向弯曲麻面3直顺度扶手垂直度栏杆柱栏杆间距相邻栏杆扶手高差有柱无柱栏杆平面偏位平均合格率（%）检验结论合格监理（建设）单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：江苏省建设工程质量监督总站监制我方已完成某某建设项目砌筑挡土墙地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制砌筑挡土墙地基检验批质量验收记录苏DL4.7.48工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称地基验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号主控项目（《城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008》的规定）检查结果1地基检验应符合下列要求：1）地基承载力应按本规范第10.1.7条规定进行检验，确认符合设计要求。理后的地基必须满足设计要求。平均合格率（%）检验结论合格监理（建设）单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：江苏省建设工程质量监督总站监制我方已完成某某建设项目砌筑挡土墙基础模板安装工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制砌筑挡土墙基础模板安装检验批质量检验记录苏DL4.7.50工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称挡土墙分项工程名称基础（砌筑、混凝土）验收部位某某建设项目工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值1模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施第5.4.1条模板、支架和拱架制作及安装符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率1模板制作允许偏差mm木模板模板的长度和宽度不刨光模板相邻两板表面高低差3刨光模板相邻两板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）3平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）5榫槽嵌接紧密度2钢模板模板的长度和宽度肋高面板端偏斜连接配件（螺栓、卡位置孔中心与板面的间距板端孔中心与板端的间距沿板长宽方向的孔板面局部不平板面和板侧挠度苏DL4.7.50检验依据/允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率2基础模板安装允许偏差mm相邻两板表面刨光模板钢模板不刨光模板表面平整度刨光模板钢模板不刨光模板尺寸杯槽宽度①+20，0轴线偏位杯槽中心线①杯槽底面高程(支撑面)①+5，-10预埋件①偏位3预留孔内模不得遗漏，且应安装牢固第5.4.4条固定在模板上的预埋件、预留孔内模无遗漏，且安装牢固平均合格率（%）检验结论合格监理(建设)单位意见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：注：①发生此项时使用。我方已完成某某建设项目砌筑挡土墙基础钢筋工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料