外科总论复习题及参考答案资料

医学题库/外科试题一［back］EME外科试题库一［next］ A1型题(最佳选择题肯定型)答题说明每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为肯定陈述.在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线.1.一名左肘部外伤的8岁男性。1小时前左手掌着地跌伤,伤后左肘部明显肿胀,尺骨鹰嘴后突,肘关节活动受限,脉搏触不清。医生考虑可能是肱骨髁上骨折(伸展型)或肘关节后脱位。鉴别诊断是最重要的体征依据是:A.尺骨鹰嘴后突程度B.肘后三角关系变化C.肿胀程度D.关节活动受限情况E.桡动脉搏动情况2.21岁,男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义?A.视诊可见肘后突B.肘部半屈位弹性固定C.触之右肘关节压痛D.肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清E.关节肿胀3.一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落.体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显下列哪项试验最有助于诊断?A.搭肩试验<Dugas>.B.神经干叩击试验(Tinel征).C.握拳尺屈试验(Finkelstein征)D.伸肌腱牵拉试验(Mills征)E.屈腕试验4.一名10岁男孩,夜间往往腰背痛醒已6个月.体检:轻度贫血外观,后背部相当T12棘突处略隆起,压痛,拾物试验(+).下列哪项检查最有助于明确诊断?A.白细胞总数+分类计数B.血沉C.碱性磷酸酶D.摄胸腰段椎体X光片E.ECT骨扫描5.一名40岁女性病人,3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为:颈椎6、7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征).损伤平面以下的感觉与运动改变应该是A.双侧肢体完全性瘫痪B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和痛,温感觉消失,对侧肢体深感觉消失D.同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失E.同侧肢体痛,温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失6.一名16岁少女,右肱骨髁上骨折,手法复位小夹板固定后24小时,患肢持续性剧痛并进行性加剧,前臂及手部肿胀,有张力性水泡,明显压痛,手指屈曲状,被动伸.1.指时引起剧痛,桡动脉搏动正常,X摄片示骨折对位对线良好.引起症状的主要原因是:A.主要神经损伤B.软组织内血肿C.骨筋膜室内压力增高D.缺血性肌挛缩E.静脉受压7.女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生经过检查发现下列情况,即诊为"前臂骨折"。其主要依据是:A.肿胀明显B.局部皮下瘀血C.活动障碍明显D.局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛E.局部反常活动8.男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动.最重要的检查是:A.测血压、脉搏B.骨盆挤压试验C.左下肢纵叩试验D.测量Nelaton's线E.明确压痛部位9.男性,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。检查:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,加强试验阳性,小腿前侧和足内侧痛觉迟钝,拇背伸力弱。请判断哪一神经根受累?A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5E.骶110.18岁男性,长跑运动员,训练中出现左大腿下部疼痛,按损伤治疗,一个月后病情加重而入院,X线片示股骨下端骨破坏,做了瘤段灭活保肢手术,病理报告为骨肉瘤.拟进行化疗.下一步措施最适宜的是:A.将病情如实告诉家属,由其决定是否告诉病人B.将病情如实告诉患者本人C.按计划化疗不告诉病人为什么D.告诉病人化疗只是常规的预防性措施E.只有在病人反复追问的情况再告知病情11.一位26岁青年,酒后与人斗殴,右腕部被刀砍伤,急诊清创缝合后收入我院.左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失.其损伤的神经可能是:A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.尺神经及正中神经E.桡神经及正中神经12.一位二十五岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转.近日关节不稳,伴疼痛.体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±).X线片未见异常.对确诊最可靠的检查是:A.关节穿刺关节液检查B.超声波检查C.关节镜检查D.X线断层E.ECT检查13.女性患者,26岁,打字员.因近一个月右手示指疼痛来诊.述晨起手指屈伸受限,并可有弹响.此时体检最支持诊断的是:A.右示指肿胀关节活动受限B.指端浅感觉异常C.近节指间关节掌侧可触及硬结D.远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结E.指屈伸时该硬结可移动14.男性,13岁,高热,右髋关节疼痛3天,活动受限而入院,拟诊右髋关节化脓性关节炎,经穿刺关节液已呈混浊,最正确选用的治疗方法是:A.根据关节液作细菌培养及药敏,调整使用足量有效的抗生素及支持疗法B.关节内注射抗生素C.每日作一次关节穿刺,抽脓,冲洗及抗生素注入D.关节穿刺后持续冲洗,滴入抗生素液E.关节切开引流15.女性,27岁,产后二月许,右腕疼痛,已二周,持物,抱婴儿时更明显,且无力,经门诊检查,诊断为deQuervain病,其发病的部位是在下列哪个腱鞘?A.桡侧伸腕长肌腱B.桡侧伸腕短肌腱C.拇长伸肌,拇短伸肌腱D.拇短伸肌,拇长展肌腱E.拇短伸肌,拇短展肌腱16.路遇一车祸病人,见右小腿中段开放性骨折,伤口有流血,肢体畸形,应该如何处置较好?A.积极协助联系救护车B.寻找树枝,木板,将肢体妥善固定C.用清洁手帕包扎伤口,用围巾,外衣等将肢体与健肢一起绑扎D.告知我院地址,以便伤员能速来院救治E.协助寻找伤员家属17.15岁男孩,右膝外伤后出现酸痛,局部渐渐肿胀一月余,经临床化验,X线检查和动脉造影等,拟诊为右胫骨上端骨肉瘤,胸片(-)。决定手术保肢,加其他综合治疗,家属询问治愈率,其较正确的答复是:A.彻底痊愈可能性极大B.治愈率较单纯截肢大大提高,可达50％以上C.治愈率达70％以上D.治愈率大约为40％左右E.尚难以预断18.男65岁,因左髋关节痛10年近半年加重,疼痛常因久站或清晨时重,活动后疼痛反而减轻,但过多活动则痛加重,近3个月静止时亦会感到疼痛.X线片示,左髋关节边缘有骨赘形成,关节间隙变窄,股骨头软骨下骨有硬化和囊腔形成,引起静止时疼痛,即"休息痛"的病因是:A.骨质疏松B.骨赘形成C.关节周围的软组织纤维性强直挛缩D.软骨下骨的充血E.髋关节内有大量滑液渗出的存在19.男,8岁患儿,发烧伴有膝痛5天来院门诊,追述病史半月前有跌伤史,但可自由活动,体检T39℃,右膝上无明显红肿，局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛查血WBC19.5×10攩9攪/LX线片示右膝关节未见明显异常,最可能的诊断是:A.青枝骨折B.软组织损伤C.右膝半月板损伤D.右膝关节滑膜炎E.急性化脓性骨髓炎20.男23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选A.行横"8"字绷带贴胶布固定B.肌注杜冷丁手法复位C.作术前常规检查,行手术切开复位D.收入院左前臂皮肤牵引E.收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引21.男26岁,因外伤致左肩关节前脱位,入院后予以手法复位,后行绷带和胶布固定.其肩关节固定的位置应是:A.肩关节置于内收,内旋位屈肘90°B.肩关节置于外展,内旋位屈肘90°C.肩关节置于外展,外旋位屈肘90°D.肩关节置于外展,外旋肘伸直位E.肩关节内收,内旋,肘伸直位22.男,15岁,右股部被火车压伤致完全断离8小时,来院行断肢再植术后3天,高烧,昏迷,尿少,色深呈酱油色,局部肿胀,皮温低,足背动脉搏动消失.为挽救患儿生命需行截肢术,首先应:A.不需征得家长意见,立即手术截肢B.征得患儿家长同意后再行手术截肢C.征求家长意见,不同意也应手术截肢D.征求家长意见,不同意则放弃治疗E.了解患儿家庭经济状况,是否能支付手术等费用23.男性16岁,发烧五天(38?9℃),右大腿下段痛肿有明显压痛,下肢活动受限,以下诊断方法哪个最有确诊价值?A.拍照股骨正侧位X光像B.白细胞总数及分类检查C.每日测体温四次D.局部分层穿刺E.血细菌培养24.70岁女性患者,在家不慎滑倒,慢慢着地.自己站起来,能行走,但感左髋部疼痛,膝部亦有轻度疼痛,体检:髋,膝关节均无肿胀,无瘀血左髋活动受限首先要诊断的是下列哪一项?A.半月板损伤B.髌骨骨折C.粗隆间骨折D.嵌插型股骨颈骨折E.骨盆骨折25.患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛,内科用抗菌素治疗效果不佳,Hb90g/LWBC12×10攩9攪/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影.入院查右大腿中段略肿,.4.压痛部皮温增高,皮下静脉明显可见,X线照片右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有几层骨膜反应为明确诊断,最先考虑的检查是:A.局部穿刺并行组织学检查B.作肺及右大腿CT检查C.全身γ-骨扫描D.血象及血沉检查E.查痰标本结核菌及瘤细胞26.患者男13岁,主诉摔跤后左膝痛2周,服布洛芬后症状可缓解,体检右膝外侧皮肤擦伤,膝内侧压痛略肿,自带外院拍摄X线片质量欠佳,血沉35mm/第一小时(魏氏法)为明确诊断,最佳的选择是:A.用镇痛剂观察治疗B.作"OT"试验C.照右膝正侧位X光片D.查抗"O"及类风湿因子E.右膝CT27.一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是:A.肘部畸形B.肿胀程度C.肘后三角变化D.疼痛程度E.肘部功能障碍程度28.7岁男孩,左膝痛,高热一周。体检:T39.8℃,左胫骨上端深压痛,X线拍片未见异常。局部穿刺抽出脓血样物。此时应采取之治疗原则:A.镇痛、退热B.抗生素、手术C.局部注射抗菌素D.理疗、热敷E.内服、外敷中药29.某男,左小腿中下1/3骨折,确实固定半年,仍未愈合,收入院治疗。不愈合的最主要原因是:A.该处骨折两端血运差B.该处骨折两端血运好C.该处骨折不易固定D.该处皮肤薄弱E.该处肌肉少30.一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暧瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的体检:A.检查前臂痛觉变化B.检查前臂屈伸活动C.检查伸肌腱牵拉试验D.检查尺偏试验E.检查肘后三角变化31.10岁男性,一周前膝部痛、发烧。化验白细胞2.5×10攩9攪/L,在胫骨上段穿刺抽出脓汁,此时治疗最佳方案为:A.患肢制动B.大剂量联合抗菌素应用C.理疗C.输血补液支持疗法E.胫骨开窗引流术32.某女,左股骨干骨折半年,门诊复查骨折已愈合。该骨折愈合原始骨痂形成中,下列哪项是最正确的?A.依靠内骨痂B.依靠外骨痂C.依靠腔内骨痂D.依靠环形骨痂E.依靠内、外、腔内和环形骨痂33.男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,X线照片检查诊断骨不连的主要依据是:A.骨折断端附近仅有少量骨痂B.骨折断端可见骨折线C.骨折移位呈畸形D.有明显骨质疏松现象E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象34.男性,25岁,右手示指近节,指骨区掌侧被刀割伤二小时,检查发现食指指间关节不能屈曲,远端手指皮肤感觉消失,清创后,肌腱神经的修复方法:A.缝合深浅屈指肌腱神经B.只缝合深浅屈指肌腱,不缝合神经C.缝合深浅屈肌腱,切除部分腱鞘不缝合神经D.缝合浅屈肌腱和指神经,切除深屈肌腱和部分腱鞘E.缝合指神经和深屈肌腱切除浅屈肌腱和部分腱鞘35.一少年无意中发现左膝内下侧有一小而质硬的肿物,触之不痛,X线片示,胫骨上端内侧有一1×2cm大小之骨性肿块,界限清晰,其治疗方案为:A.口服抗骨质增生药物B.抗菌素治疗C.定期复查D.口服中药E.局部使用活血化瘀药物36.女性58岁,颈肩痛,左上肢困乏麻木,经拍片检查,颈椎5、6、7有明显唇样增生,颈6神经根受累的主要表现:A.肱二头肌反射减弱B.肱三头肌反射减弱C.小指感觉减退D.中指感觉减退E.Hoffman氏症阴性37.45岁男性腰痛八年,咳嗽时腰腿痛加重,患肢直腿抬高试验45°,拇趾背伸肌力减弱.该病人受压神经根为:A.腰攬2攭B.腰攬3攭C.腰攬4攭D.腰攬5攭E.骶攬1攭38.50岁女性,颈肩痛伴左手木,三月余,体检:颈僵,左手内在肌萎缩,左拇指及左前臂桡侧感觉减退,最有意义的辅助检查是:A.脑电图B.左手及前臂X线片C.脊髓造影D.颈椎四位片(正侧、双斜位)E.脑脊液检查39.8岁男性,3天前从1米高处跳下后即感右踝稍有不适,但能走,未介意。3天后疼痛难忍。右内踝稍上方肿胀,皮温高,但不红,深压痛明显。体温39.5℃,血常规:白细胞23×10攩9攪/L。最可能的诊断是:A.急性踝关节扭伤B.踝部骨折C.小腿下1/3骨折D.内踝上方蜂窝组织炎E.急性血源性骨髓炎40.18岁,单侧膝关节反复肿胀,男性住院病人,病史6个月。查体:浮髌试验阳性,关节皮色及皮温正常,最可靠的辅助检查方法是:A.关节穿刺液镜检B.关节穿刺液培养C.X线摄片D.关节滑膜活检E.磁共振检查41.32岁,男性,头着地跌伤1小时。体检所见:右半身感觉迟钝,右上、下肢诸肌力皆为M攬4攭以上;左上、下肢只能微动,感觉正常。X线片显示有颈椎骨折。最可能的损伤是:A.右侧内囊出血B.左侧大脑挫裂伤C.颈髓半侧损伤D.颈髓左半侧损伤E.外伤性癔病42.65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大?A.腰椎结核B.骨巨细胞瘤C.转移性骨肿瘤D.骨囊肿E.内生性骨软骨瘤43.9岁男性,右股骨干骨折3个月。X线片为中1/3横行骨折,重叠1.0厘米愈合,其处理选择是:A.切开复位钢板内固定B.手法整复后骨牵引治疗C.不需特殊治疗D.切开复位髓内针固定E.重新整复小夹板固定内服接骨药A2型题(最佳选择题否定型)答题说明每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述,答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线.44.女,5岁,自幼跛行,无发烧抽搐史,X线片示右髋关节脱位在下列体检中哪项检查结果是憙拝错误憖拝的?A.左侧Trendelenburg征阳性B.右侧Trendelenburg征阳性C.Ortolani试验阳性D.双下肢相对长度不一E.Galeazzi征阳性45.下列哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征?A.弹响指B.弹响拇C.扳机指D.鼓槌指E.握拳尺屈试验阳性46.原始骨痂形成期时,下列哪项是憙拝错误憖拝的?A.膜内化骨形成内骨痂和外骨痂B.软骨内化骨形成腔内骨痂和外骨痂C.软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨痂D.膜内化骨和软骨的相邻部位是互相交叉的E.断端坏死骨亦经爬行替代作用的摳椿顢47.女性,20岁,两个月来右膝关节痛,午后低烧,行走时痛加重,近两周来膝关节不能完全伸直,肿.为明确诊断应采取下列措施.憙拝除了憖拝A.照膝关节×光片B.查血沉及血常规C.照胸片D.查结核菌素试验E.膝关节活检A3型题(病历组最佳选择题)答题说明下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线.【问题：48～50】一名12岁男孩,右股骨下段急性血源性骨髓炎,经抗炎与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉与白细胞计数均正常范围,患肢石膏管形固定准备出院。48.此时最合适的出院医嘱是:A.使用抗生素和固定2月复查B.使用抗生素和固定3月复查C.使用抗生素和固定1月复查D.石膏固定1月来院复查E.石膏固定3月来院复查49.患孩按嘱来院复查,拍片提示右股骨下段有大块坏死骨及少量包壳形成,此时应建议:A.继续使用抗生素和外固定1月复查B.手术摘除死骨C.继续石膏固定2?月复查D.拆除石膏外固定,功能锻炼E.继续外固定和抗生素治疗2月50.一年后再次来院复查,体温38.9℃,体检右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下段有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是:A.Orr氏疗法B.碟形手术C.切开引流D.使用大剂量抗生素控制,不宜手术E.死骨摘除术【问题：51～53】一名23岁男性警校学员,在擒拿训练时突然致伤右肩部,剧痛,门诊检查:右肩活动受限,令其将伤肢手部搭于对侧肩上时,手可勉强搭肩,但不能同时肘部贴于胸部,皮肤未见破损。51.此时首先应考虑的检查是:A.神经的检查B.桡动脉搏动的检查C.X线局部摄片检查D.骨传导音是否减弱的检查E.传导叩击痛的检查52.最常见的合并损伤是:A.肱骨大结节骨折B.肱骨头骨折C.肱骨小结节骨折D.肩锁关节脱位E.肩峰骨折53.此病人经确诊后最恰当的处理:A.手法整复后固定四周B.只行手法整复即可C.手法整复后固定三周D.手法整复后固定六周E.局部制动【问题：54～56】某农民挑重担时突然扭伤腰部,休息3天后好转,15天后腰痛复发并出现右侧臀部及小腿外侧疼痛,咳嗽,喷嚏时症状加剧,血沉16毫米/小时。54.在诊断上应首先考虑为何种疾病?A.腰椎管狭窄B.急性腰部损伤C.腰椎间盘突出症D.脊椎峡部骨折E.脊柱结核55.在分析病情时下列哪一项是憙拝不正确憖拝的?A.腰与神经根受压常有伸趾肌力减弱B.腰攬5攭骶攬1攭椎间盘突出通常是骶攬1攭神经根受压C.腰攬5攭骶攬1攭椎间盘突出,感觉改变在外踝部和足的外侧D.踝反射异常表示腰攬5攭神经根受压E.胫前肌肌力减弱常见于腰3?椎间盘突出56.你认为该病人首次门诊时应选择何种治疗?A.硬膜外注射醋酸氢化泼尼松B.髓核化学溶解疗法C.卧硬板床休息+骨盆牵引(或+理疗)D.硬膜外麻醉下进行大推拿E.收入住院,手术治疗,行椎板间开窗髓核切除【问题：57～59】58岁男性,平地绊倒后右髋部疼痛,不能站立三小时,体检时发现右髋部轻度肿胀下肢缩短并极度外旋,足跟轴心叩痛阳性。57.此时最可能的诊断是:A.股骨上1/3骨折B.髂骨骨折C.股骨颈骨折D.髋关节脱位E.股骨转子骨折58.股骨颈骨折后,股骨头血供受损可导致股骨头缺血坏死,其中最主要的是:A.小凹动脉损伤B.旋股内侧动脉损伤C.旋股外侧动脉损伤D.股骨干滋养动脉损伤E.旋髂深动脉损伤59.股骨颈骨折(经颈及基底型),一般常用的治疗方法是:A.持续皮肤牵引B.持续骨牵引C.手法复位,髋人字石膏固定D.切开复位内固定E.手法复位内固定【问题：60～62】青年男性,左膝扭伤后疼痛二月。无畏寒、发热史。过去史无特殊,体检发现左膝中度肿胀,皮肤不红,压痛较广泛但不重。浮髌试验(+),血沉30cmH攬:2攭/H,X线片见骨质疏松,无肯定破坏。此时行关节穿刺抽液:60.抽液后假如向关节腔内注入药液时何种最好?A.抗生素B.抗痨药物C.醋酸强的松龙D.生理盐水E.抗生素+醋酸强的松龙61.关节穿刺液为:黄、混浊,白细胞2.5万中性40％蛋白凝块脆,由此考虑关节炎的病因是:A.化脓性B.结核性C.类风湿性D.创伤性E.骨关节炎62.当关节抽液后注入醋酸强的松龙25mg,三天后自觉症状明显减轻,故在一周后又连续同一药物注射二次。约三周后上述症状复发且更剧,其原因是:A.醋酸强的松龙剂量不足B.醋酸强的松龙疗程不足C.未同时加用局部麻醉药D.未同时加用抗生素E.不应使用醋酸强的松龙【问题：63～65】男性,28岁,车祸致股骨颈骨折.63.体格检查最可能发现的是:A.腹股沟部肿胀及皮下瘀血B.下肢感觉障碍C.下肢短缩,外旋畸形D.双下肢感觉运动均正常E.下肢部可扪及搏动性肿块64.最合适的辅助检查是:A.髋关节X线片检查B.髋关节CT片检查C.髋关节MRI检查D.髋关节同位素扫描E.髋关节断层摄片65.股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用:A.髋人字型石膏B.股骨髁上骨牵引C.外固定支架D.外固定支架+石膏外固定E.加压螺纹钉内固定【问题：66～67】男性,42岁,腰背部束带状疼痛2个月,呈阵发性,无明显诱因,体格检查有脊髓受压表现,怀疑胸椎椎管内有占位性病变66.最有价值的辅助检查是:A.胸,腰椎正侧位X线片B.肌电图检查C.血沉及碱性磷酸酶检查D.CT检查E.胸,腰椎磁共振检查67.胸9节段椎管内占位性病变的最佳治疗方案:A.短期观察,密切随访B.对症治疗,缓解疼痛C.制动+止痛剂D.椎管探查E.抗生素治疗A4型题(病历串最佳选择题)答题说明下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.【问题：68～73】一名54岁男性,因腰背痛及下肢活动无力2个月在某医院以腰间盘突出而行L攬4、5攭间盘探查术,但术后症状未见缓解,而以背痛双下肢活动无力加重待查,送上级医院诊治,入院后检查中发现Hoffmann征(-),Babinski氏征(+)68.此病根据目前体征病变部位应在:A.颅内B.颈椎段C.胸椎段D.腰椎段E.在腰软部组织69.为进一步确定诊断选择下列哪项检查为妥?A.B超B.X线摄片C.ECT扫描D.Omnipaque椎管造影E.感觉平面定位70.对第一次诊断治疗的评价:A.第一次是误诊误治B.第一次是误治C.第一次诊断正确D.第一诊断治疗正确E.第一次诊治正确现又添新病71.(假设信息)假若该患有严重的脊髓型颈椎病已五年同时又因转移肿瘤压迫腰部椎管而截瘫三个月,有下列哪项体征?A.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌张力↓B.Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(-)下肢肌张力↑C.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(+)下肢肌张力↑D.Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(+)下肢肌张力↓E.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌张力↑72.对上述多发病变预后的判断:A.颈部可手术后完全恢复,腰部占位手术易彻底根除B.颈部可手术后完全恢复,腰部占位手术不易彻底根除C.颈部手术后不易完全恢复,腰部占位手术易彻底根除D.颈部手术后不易完全恢复,腰部占位手术不易彻底根除E.颈部手术后,迅速完全恢复,腰部占位手术不易彻底根除73.对病人及其家属做的思想工作:A.如实告诉病人病情B.如实告诉病人家属有关病人病情,但不告诉病人C.如实告诉病人家属有关病人病情,对病人说病情与治疗的有利因素D.对病人与家属只告之治疗的有利因素E.如实告诉病人病情,对家属只谈治疗有利因素【问题：74～79】既往曾患肺结核的20岁女子,近2月来腰背痛,伴有低热,盗汗,疲倦。检查时胸攬10攭棘突有明显压痛。74.对该患者首选的诊断方法是:A.血沉测定B.CT检查C.MRI检查D.X线拍片检查E.同位素骨扫描75.有助于诊断的试验是:A.Thomas征B.拾物试验C.直腿抬高试验D.Dugas征E.Trenadelenburg征76.经过适当的检查方法已作出早期胸椎结核的诊断,下列哪项措施憙拝不妥憖拝?A.全身抗痨药物B.卧硬板床休息C.注意营养与休息D.立即手术病灶清除E.注意重要脏器的功能检查77.(假设信息)若患者治疗不甚合作,2月后发生截瘫,下列治疗中哪项憙拝不恰当憖拝?A.继续抗结核药物治疗B.手术解除脊髓压迫C.石膏背心固定D.留置导尿E.定期翻身78.该患者发生截瘫的原因憙拝除哪项之外憖拝均有可能?A.结核性病变物质压迫B.病理骨折脱位C.椎管内纤维组织增生D.椎体后缘骨嵴压迫,脊髓变性E.对抗痨药产生耐药性,抗痨治疗无效79.(假设信息)若该患者经手术病灶清除,脊髓减压后二年,截瘫依旧,接下去对该患者憙拝无助憖拝的康复治疗是:A.下肢的推拿按摩及电针治疗B.积极功能锻炼未瘫痪的肢体C.勤翻身防褥疮D.多饮水防尿路感染和结石E.应用大量神经营养药物【问题：80～84】男30岁因车祸左小腿受伤,左小腿中部一条10cm长的裂口,胫骨多处骨折,伤口污染重且出血。80.医生对患者进行了处理,以下哪项措施应首先考虑?A.补液、局部制动包扎后送手术室B.到X光科摄片C.行有关化验检查D.找有关科室会诊E.急查心电图81.病人逐渐意识淡漠,面色苍白,血压11/9.3kPa(82.5/68mmHg),脉搏108次/分,伤口仍渗血,此时医生应做哪项处理?A.进一步详细检查B.请上级医生会诊C.注射升压药物D.快速输血补液E.抬高床角,头低位82.经抢救一小时后,X线显示左胫腓骨粉碎性骨折,胸片及左股骨X线片正常,血压10/9kPa(75/67.5mmHg),脉搏110次/分,右下腹穿刺抽出鲜血,此时应做下列哪项处理?A.腹部CTB.继续大量输血补液C.剖腹探查D.左小腿清创E.左下肢上止血带83.此例胫腓骨中段开放性粉碎性骨折,清创时对骨片的处理原则是:A.去除骨片B.保留骨片C.保留大的骨片,去除小的骨片D.保留有膜连系有骨片,去除游离的骨片E.保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片,去除游离的小骨片84.手术后病情平稳,术后低烧,并逐渐上升,左小腿肿胀,第12天体温39.5℃,左腹股沟淋巴结肿大,左小腿红肿部位有波动感,血白细胞15×10攩9攪/L,中性0.89,首选处理是:A.大量有效抗生素B.伤口切开引流C.取出胫骨内固定物D.伤口穿刺抽脓,冲洗后注抗生素E.加强理疗,继续观察B1型题(最佳配伍题)答题说明下列试题,先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选.【问题：85～86】A.因有致截瘫可能需立即行病灶清除术B.抗结核三联用药每日三次,不需手术C.至少抗结核治疗二周以上病情稳定后再手术治疗,然后继续抗结核用药D.抗结核治疗无效后应改为手术治疗E.先行手术再进行抗结核治疗请选择最佳治疗方法:85.一名36岁女性病人,无力,食欲下降,午后低热三个月,胸片示右肺钙化点.胸椎X线片示胸12椎体破坏,有缺损,可见死骨块.血沉45mm/hr86.一名19岁女病人,低热盗汗一个月来诊.入院体检:胸背部皮肤外观未见异常,胸9-10棘突上局限压痛.X线片示胸9椎体密度减低.血沉25mm/hr【问题：87～88】A.恶性骨肿瘤B.良性骨肿瘤C.潜在恶性的骨肿瘤D.转移性骨肿瘤E.骨的瘤样病损下列骨肿瘤可能属于:87.大学4年级一位女学生跑步时跌倒,三周后右膝部仍痛,夜间加重.局部触痛.X线片示股骨下端日光放射状.碱性磷酸酶增高.术中见骨质破坏及骨折,包块界限不清.88.19岁女乘务员无意中触到左膝部包块三天而就诊.体检;左小腿上段可见局限性隆起,皮肤外观正常.包块骨性硬,光滑,不活动,无压痛.X线示干骺端逆骨骺生长宽基骨肿瘤.【问题：89～90】A.三大常规检查B.CT或MRIC.血沉,抗"O"D.体格检查E.摄X线片下列病例该选用何种检查?89.男性30岁,2公尺高处坠落,当时有片刻意识障碍,后清醒,两天后经门诊就诊而入院,主诉腰痛,肌痉挛,活动限制,胸腰段明显局限按痛90.男性,40岁,腰扭伤一年余,经常反复发作腰痛,X线片示腰椎轻度退行性改变,近来疼痛向右下肢放射,站立不正,行走困难,经门诊拟诊腰椎间盘突出症收住院诊治。【问题：91～93】A.关节镜检查B.关节空气造影C.关节穿刺关节液检查D.X线摄片E.局部分层穿刺,涂片+细菌培养根据患者病史,首先最有助于诊断的辅助检查:91.男15岁,左大腿下部肿痛2个月,症状进行性加重.体检:左股骨下端肿块压痛明显,局部皮肤不红,发热,表浅静脉怒张.92.男,10岁,左大腿下段肿痛7天,体温39℃,局部拒按,压痛明显,右膝关节活动受限,浮髌征阴性93.男,10岁,右膝部剧痛不敢活动8天,高热39℃,畏寒,食欲减退.体检:右膝关节红肿,广泛压痛,各方向被动活动均引起剧烈疼痛.浮髌试验阳性【问题：94～96】A.股骨干上1/3骨折B.股骨颈囊内骨折C.股骨转子骨折D.髋关节脱位E.骨盆骨折下列病例最可能的诊断是94.72岁男性,被自行车撞倒后,左髋部疼痛,不能站立1小时.体检:左下肢处于90°外旋位,比健侧缩短2cm;左髋关节外侧肿胀,压痛.95.男性18岁,训练时自单杠上摔下,右膝先着地,即感右髋部剧痛不能活动,体检发现患肢缩短,髋关节呈屈曲内收,内旋畸形.96.51岁女教师,1小时前上讲台时绊倒左髋部剧痛,不能站立.体检:左下肢呈50°外旋畸形,左髋关节压痛,肿胀不明显.股骨大转子顶端在Nelaton线之上.【问题：97～98】A.颈牵引B.手术治疗C.消炎治疗D.加强颈部活动E.抗凝治疗97.早期神经根型颈椎病的治疗方法是;98.症状严重的脊髓型颈椎病的治疗B2型题(扩展最佳配伍题)答题说明下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选.【问题：99～100】A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.钻孔引流E.病灶清除术F.摘除死骨肌瓣填塞G.摘除死骨orr's疗法H.摘除死骨闭合冲洗I.加大抗生素剂量J.石膏固定,局部换药,继用抗生素对下列肢体肿痛病人最佳治疗方案是:99.8岁孩,一个月前上臂肿胀,疼痛伴发热,抗生素治疗不好转,于上臂下段形成脓肿并穿破.X线可见右肱骨全段死骨,周围有薄层新生包壳尚不完整.100.5岁男孩,一周前左小腿剧烈疼痛,体温39.4℃,局部红肿,明显压痛.经大剂量抗生素治疗3天,未见明确疗效.X线摄片胫骨干骺端骨密度变低返回［back］［next］

医学题库/外科试题二［back］EME外科试题库二［next］A1型题(最佳选择题肯定型)答题说明每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为肯定陈述.在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线.1.66岁女性,右肩肿痛一个月,按肩周炎治疗未好转,逐渐加重,局部肿胀剧烈,疼痛严重不能入睡,伴右上肢肿胀,右肩肿胀.体检:右肩肿胀明显,皮下静脉怒张,皮肤温度高,皮肤张力大.X线平片:右肱骨近端虫蚀样广泛皮质破坏,骨膜不规则增生.该病人的治疗原则为:A.恢复右上肢功能B.解除右上肢肿胀C.止痛+改善右上肢外形D.延长病人生命E.以上都对2.某男,三个月前右小腿下1/3处砸伤骨折,经确实外固定,此次来检查局部仍有异常活动,未愈合的最主要原因:A.该处不易固定B.该处肌肉少C.该处活动量大D.该处血运差E.该处血运好3.一名31岁女性因经常低热,消瘦来门诊就诊,体检中发现腰2角状后凸,最可能诊断是:A.腰椎骨折B.腰椎结核C.腰椎脱位D.腰部挫伤E.腰筋膜炎4.一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位?A.疼痛B.肿胀C.肘后三角改变D.压痛E.瘀斑5.一名男子,手被绞伤5小时来诊,请您指出下述那段时间作清创术,伤口绝大多数可达一期愈合A.8小时以内B.8-12小时C.12小时D.12-24小时E.24小时以后6.一胫骨下段骨折的患者,经X线照片为粉碎折,无血管,神经损伤,骨折对位尚好.医生决定行外固定治疗.医生向患者说明有可能骨折迟延愈合或不愈合最主要原因是:A.该处骨折最易固定不牢B.该处骨折不好复位C.该骨折为粉碎性D.该处骨折血运最差E.该骨折部位皮肤薄7.患者左小腿被撞伤,第二天来诊时肿胀,足趾呈屈曲状,被动伸直时引起剧烈疼痛,其最可能原因是:A.对疼痛耐受性差B.肌肉缺血早期表现C.患肢骨折刺激D.软组织肿胀所致E.肌肉的保护性反应8.55岁女性,劳累后左肘关节痛,查:伸腕受限,左肱骨外上髁压痛,以下哪项检查对诊断最有帮助?A.Finkelstein试验B.Mills征C.Phalen征D.Tinle征E.Eaton试验9.60岁男性,六个月前因车撞伤右大腿右股骨开放骨折,在当地医院行内固定术后,切口有少量脓汁渗出,创口肉芽组织突起.X线下片:骨折断端有层状致密新骨形成,其中骨折片边界清楚,最可能的诊断为:A.骨折已愈合B.骨折延迟愈合C.慢性骨髓炎D.急性化脓性骨髓炎E.局限性骨脓肿10.40岁男性,30分钟前左小腿被汽车压伤,体检:左小腿中段畸形,反常活动,胫前皮肤擦伤,X线平片:左胫腓骨中段骨折,以下进一步体检哪项对判定.1.有无并发骨筋膜室综合征最重要?A.足背动脉搏动B.骨筋膜室内压力C.足背及足底的感觉D.足趾伸屈活动E.膝关节伸屈功能11.35岁男性,一天前由二楼坠下,臀部着地,伤后腰痛,双下肢放射痛至双大腿上部,行走困难,排尿困难.来诊.体检:L攬1攭处棘突后凸成角畸形,叩痛,双大腿上部痛觉过敏.双下肢肌力Ⅲ-Ⅳ级,鞍区感觉减退.该病人可能损伤的组织为:A.腰椎压缩性骨折B.脊髓损伤C.神经根损伤D.腰椎屈曲型损伤E.以上都对12.49岁男性,一个月前被汽车撞伤头、颈、右上肢,病情危重.经你治疗一个月,头颈外伤恢复,右上肢软组织挫伤消肿,但右手掌局限肿胀一直存在,X光平片检查右手掌骨骨折已畸形愈合.病人及家属要求手术治疗.以下哪种因素决定你的治疗方案?A.病人及家属的要求B.右手及前臂远期的功能C.你所掌握治疗方法的熟练程度D.治疗后右手及前臂的外观E.病人及家属对你的信任程度13.63岁男性,糖尿病史20年.10天前右膝关节内下方撞伤后红肿,并向上呈"红线"状扩展.经抗生素治疗一周后消失.近两天自觉膝关节痛明显.体检:T39.5℃,局部皮温高,右胫骨上端压痛.右膝伸屈不受限.血常规检查:白细胞1.2×10攩9攪/L,分叶0.78,应首先做以下哪项检查?A.右胫腓骨正侧位X线平片B.右胫腓骨断层C.右胫腓骨CTD.右胫腓骨上端B超E.全身骨扫描A2型题(最佳选择题否定型)答题说明每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述,答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线.14.一位60岁老人向前跌倒左手撑地受伤。左腕肿痛,伸屈活动障碍,X线片示:左侧colles骨折,明显移位重叠,你认为下列哪一条是憙拝错误憖拝的?A.典型的畸形是银叉样畸形B.手法复位最好在局麻下进行C.整复应将患腕固定在掌侧屈曲倾尺侧偏的位置D.骨折断端血肿愈大,对膜内化骨愈有利,骨折愈合速度愈快E.固定方法可采用小夹板或石膏前后托15.一8岁女童,右小腿上段肿痛,发热3天,体温达39.8℃,经青霉素治疗3天无缓解来院,X线片检查右胫骨上段未见异常,右小腿上段内侧分层穿剌于胫骨骨膜下抽出混浊血性液1.5ml,涂片检查有脓细胞。以下哪项治疗是憙拝错误憖拝的?A.注意降温、补液、水电解质与酸碱平衡B.立即应用大剂量广谱抗生素C.立即局部减压和引流D.患肢局部固定制动休息E.体温下降后即可停用抗生素治疗16.某20岁采煤工人因矿井倒塌右上肢被压半小时后出现右肘前臂和腕部肿胀,疑为.2.骨筋膜室综合征,关于其诊断哪一项是憙拝错误憖拝的?A.创伤后肢体持续性剧烈疼痛B.被动牵伸手指可引起剧烈疼痛C.患肢远侧皮肤溃疡,坏死D.病变肢体表面皮肤略红,温度稍高,肿胀有严重压痛E.患肢远端毛细血管充盈时间正常17.女性,21岁,左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年,膝关节屈伸好,摄X片和CT检查提示股骨下端外侧有一膨胀性生长的破坏性病灶,已超过中线,远端距关节面已不足1.0cm,外侧已穿破骨皮质,但无明显的骨膜反应,诊断为股骨下端骨巨细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级,准备取用的诊疗方案中哪一个最憙拝不恰当憖拝?A.股骨中上1/3截肢,安装假肢B.病段骨切除,并植入人工假体C.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合D.病段骨切除,同种异体半关节移植术E.病灶刮除+骨水泥填塞18.一位40岁家庭主妇,切菜时不慎将左手示指切伤.十分钟后来到医院.查体:左手食指桡侧血流不止,指间关节主动屈曲不能,指端血运可,浅感觉减弱.X线片未见骨折.以下哪项处理是憙拝错误憖拝的?A.一期修复屈指深浅肌腱B.一侧指动脉断裂也可不予吻合C.指神经断裂,可二期手术D.没有骨折不需石膏外固定E.彻底清创,术后预防性应用抗生素19.男性,82岁,跌跤致右股骨转子骨折,住院作右胫骨结节骨骼牵引。下列哪项是不憙拝利于憖拝病人康复的?A.给病人取半卧位,间断给拍背,鼓励咳嗽,咳痰B.注意褥疮护理,尤其是尾骶部,足根及背部等处C.当病人因牵引身体下滑时,短暂放松牵引,便于病人努力将躯体上移D.被动活动髌骨及鼓励病人积极操练股四头肌收缩E.多饮水,预防尿路感染20.男性30岁,抬重物后感腰部不适,数天后症状加重并出现右下肢放射性痛,从起病到看门诊为期半个月,经有关检查,拟诊为腰椎间盘突出症,憙拝错误憖拝的治疗是:A.髓核摘除术B.完全卧床休息C,骨盆牵引D.推拿按摩E.针灸21.患者成年男性,右肱骨外上髁上方5cm平面被刀刺伤三个月,门诊就诊时见伤口愈合良好,肘关节伸屈自如,屈拇屈指功能存在,伸腕伸指功能丧失,拟诊右桡神经损伤,此后的憙拝错误憖拝治疗是:A.收住院作进一步诊治B.住院行手术检查C.手术行神经缝合术D.手术行神经移植术E.门诊严密观察随访22.男,8岁.因发烧伴左膝上疼痛5天,局部分层穿刺抽得脓液.入院治疗.下列治疗措施中哪项是憙拝不妥的憖拝?A.给输血输液及大量维生素C,B.3.B.联合应用大剂量抗生素C.立即手术,切开钻孔引流D.立即手术,开窗减压,彻底搔刮脓腔,清除脓液E.左下肢持续皮牵引23.女,25岁,入院前10小时被汽车撞伤,右髋部及会阴部肿痛,X线片示右耻骨枝骨折并骶髂关节脱位伴半侧骨盆移位.在硬膜外麻醉下行手法复位及右股骨髁上牵引后,下列哪项处理方法憙拝不妥憖拝?A.左侧卧与仰卧交替B.术后取坐位并鼓励病人下肢功能锻炼C.作股四头肌等长收缩和踝关节背屈活动D.3周后拆除骨牵引E.6周后拆除固定胶布,扶拐行走24.24岁,男子,肩部扭伤。拟诊断肩关节脱位时,哪项是憙拝不该憖拝出现的?A.组成关节骨,失去正常对合关系B.关节囊破坏C.关节囊空虚D.弹性固定E.异常活动25.男性,8岁,发病三天,高热39.5℃右膝关节肿胀,疼痛,关节内积液,确诊右膝关节化脓性关节炎,以下治疗哪项是憙拝错误憖拝的?A.全身早期应用足量有效的抗菌素B.肢体用皮肤牵引或石膏托固定C.关节内穿刺抽脓,并用适当抗菌素注入关节D.必要时切开排脓,凡士林纱布填塞引流E.经常注意保持关节功能位26.25岁男子,左膝关节肿痛半年,伴有低热饮差纳差,盗汗,X线片示,左膝关节滑膜肥厚左胫骨内上方有蚀样变,破坏区大约有1/4关节面,其治疗方案中下列哪项憙拝不必要憖拝?A.抗痨B.病灶清除C.关节融合D.石膏外固定E.加强营养27.34岁女性病人,腰疼一年加重二月余,近日来自感双下肢无力.拍片显示腰2-3椎体破坏,间隙消失,腰大肌影增宽.在查体时寒性脓肿流注的部位哪项是憙拝不可能憖拝的?A.腰大肌B.髂窝C.腰背三角D.腹股沟下方E.季肋部28.24岁,男性青年,右大腿被汽车撞伤10分钟,而入院,伤后患腿肿胀疼痛,不能活动,下列体征哪一项憙拝不属于憖拝骨折的专有体征?A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.骨擦感E.肿胀29.关于半月板损伤治疗,下列哪项憙拝不对憖拝?.4.A.急性损伤可用石膏托固定膝部B.如伴有关节血肿,应抽尽积血加压包扎C.确诊后,均应行常规半月板全切除术D.关节镜检查后,根据损伤范围,切除其损伤部分E.如边缘撕裂,可行缝合术30.关于拇外翻的体征,下列哪项憙拝不对憖拝?A.拇趾向外偏斜B.拇趾跖趾关节可有半脱位C.第1、2跖骨夹角加大D.第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎E.第1跖骨头跖面胼胝形成31.关于颈椎病的治疗,下列哪项憙拝不对憖拝?A.颈椎牵引和理疗B.手法推板C.手术减压,植骨固定D.颈部围领固定E.痛点封闭32.关于肩周炎下列哪项憙拝不对憖拝?A.系肩周软组织之无菌性炎症B.易发生于重体力劳动者C.特征为肩痛,活动受限,肌肉萎缩D.封闭,理疗,常有效E.本症能自愈33.关天肱骨外上髁炎,下列哪项憙拝不对憖拝?A.易发生于职业网球运动员B.是屈腕屈指肌腱止点处的慢性损伤性炎症C.症状为肘外侧痛,且向前臂外侧放射D.伸腕抗阻力试验阳性E.封闭治疗常常有效34.一名36岁男性患者,5小时前左示指末端不慎被机器轧伤,体检见指端软组织缺损,骨端外露.下列哪种方法憙拝最不宜憖拝采用?A.缩短指骨,缝合皮肤B.中厚皮片移植C.带蒂皮瓣移植D.两侧推进皮瓣成形E.创口污染严重,清创后暂时包扎观察35.一名20岁男性足球运动员,昨日足球比赛右膝受扭伤,今早起床时发现右膝关节肿痛,上下楼梯困难.体检:右膝关节肿胀压痛,浮髌试验(+),屈伸运动明显限制,抽屉试验(-),X线摄片检查:右膝关节无骨折.初步诊断:右膝关节内侧半月板损伤,此时可采用如下处理措施,憙拝除了憖拝:A.石膏托固定限制活动B.局部消肿止痛,中药外敷C.膝关节穿刺抽血,加压包扎D.立即行破裂半月板切除术E.疼痛减轻后,开始作股四头肌锻炼36.患者男性25岁,右上臂外伤,活动障碍2小时,急诊来院体检:右上臂短缩成角畸形,伤口约5×6cm大小.可见骨折端外露,X光摄片示右肱骨中段横行骨折,移位明显.以下哪项处理是憙拝不宜的憖拝?A.抗生素+T.A.T.5.B.清创缝合+钢板内固定C.清创缝合+外固定支架D.手法复位+小夹板固定E.清创缝合+悬吊石膏固定37.男性,28岁,左膝扭伤6周,疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定。哪项憙拝无助于憖拝诊断?A.关节过伸、过屈试验B.关节间隙的压痛C.浮髌试验D.研磨试验E.回旋挤压试验38.40岁男性工人,抬重物时突发腰部剧痛,并放射在左下肢后外侧,经对症治疗半月,疗差不显,后经CT检查诊断为腰5骶1椎间盘膨出,此时的治疗哪项憙拝不宜采用憖拝?A.完全卧床休息B.醋酸强的松龙硬膜外注射C.推拿按摩D.骨盆牵引E.椎间盘摘除术39.一儿童右膝下疼痛,肿胀并高热一周,局部肿胀,皮温增高,压痛剧烈,疑为胫骨上段急性化脓性骨髓炎住院。以下检查中哪项憙拝无确诊意义憖拝?A.体温及脉搏B.白细胞计数及分类C.血培养D.局部分层穿刺E.X线照片40.男性,20岁。运动后左踝痛半月,为持续性隐痛,活动后加剧,休息可减轻。无全身不适,过去史无特殊。检查:左踝轻度肿胀,皮肤无炎征,外踝前下方压痛,前踝压痛,跖屈轻度受限。X线片:踝关节骨结构无明显异常,关节周围软组织影像增厚。在此期间如给予对症治疗,下列哪一项是憙拝错误憖拝的?A.理疗B.非甾体抗炎剂C.局部注射2％利多卡因2mlD.局部注射醋酸强的松龙25mgE.外用中草药薰洗41.女性,19岁,半小时前骑自行车被同向行驶汽车挤撞跌倒在人行道沿铁栏旁,来我院急诊.测血压10/6kpa(75/45mmHg),心率120次/分,右足背动脉搏动好,摄X片提示右髂骨骨折和耻骨上下肢骨折,移位.以下哪项治疗是憙拝错误憖拝的?A.立即手术切开止血并骨折复位内固定B.输血补充血容量,患肢暂不处理C.补充血容量的同时行过腰石膏托固定D.补充血容量的同时行股骨髁上骨牵引E.补充血容量,留置导尿管42.女性,26岁,20分钟前右食指末节腹部被机器切削伤软组织缺损,指骨外露,以下处理方法中哪一种憙拝不恰当憖拝?A.清创后凡士林纱布复盖包扎B.清创后行环指岛状皮瓣移植修复C.清创后行带蒂皮瓣移植.6.D.清创后缩短缝合创面E.清创后邻指皮瓣移植43.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近一年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰攬5攭骶攬1攭,椎间盘突出,突向右后方压迫神经根.以下体检所发现的体征中哪一条与该诊断憙拝不符憖拝?A.腰攬5攭骶攬1攭压痛,向右下肢放射B.右下肢直腿提高试验阳性C.右膝反射正常D.右足底外侧外踝部皮肤感觉减退E.右拇趾背伸力下降44.一名男子右大腿被撞伤骨折,经手法整复达到功能复位,但须憙拝除外憖拝哪项?A.前后成角10°B.重叠不超过1-2cmC.没有折端分离D.向外成角10°E.没有旋转45.一名女子左臂外伤一个月,疑为桡神经损伤,体检时哪项憙拝不应憖拝出现?A.左腕不能背伸B左拇指不能背伸C.左手指不能背伸D.左手指不能屈曲E.左手虎口区痛觉减弱46.37岁女性,腰痛三年,伴左下肢放散痛2个月.体检:腰椎活动受限,左直腿抬高50°(+)加强试验阳性.腰椎左侧L45椎旁压痛和叩痛,并向下肢放散,该病人的体检中哪项检查对定位诊断憙拝没有憖拝帮助?A.膝反射B.踝反射C.趾背伸肌力D.小腿皮肤感觉E.健腿抬高试验47.32岁男性,晕倒时头面部与前方物体相撞,清醒后,双上肢疼痛,双下肢瘫痪,被人抬到急诊室,体检:神志清晰,颅神经(-),C攬6攭平面以下感觉运动障碍.以下哪项情况憙拝不可能憖拝出现?A.腹式呼吸存在B.胸式呼吸存在C.双上肢呈屈肘位D.尿潴留E.膝反射减退或消失A3型题(病历组最佳选择题)答题说明下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线.【问题：48～50】男,43岁,乘车时汽车突然刹车,右膝撞于前排椅背上,感右髋部剧痛,右大腿后侧,小腿后侧麻木.急诊室拍片证实,右髋关节后脱位.手法复位失败,收入院治疗.48.此患者可能合并有:A.股神经损伤B.坐骨神经损伤C.闭孔神经损伤D.腓总神经损伤E.胫神经损伤49.适合的治疗方案是:A.内外用药B.伤肢持续牵引术C.人工股骨头置换术.7.D.人工全髋关节置换术E.手术切开复位50.下述措施有助于患者康复憙拝除了憖拝A.早期下地活动B.早期股四头肌舒缩运动C.早期踝部足部功能锻炼D.外敷活血化瘀药物E.理疗,热水浴等【问题：51～53】患者男50岁,左上腹痛,腹胀,下肢肌力弱,大、小便失禁,查全腹胀,无明显压痛,肠鸣音弱.T攬10攭棘突压痛叩痛,腹平片示大小肠内广泛积气,但无液平Hb10g/L,ESR45mm/第一小时,血清白蛋白3.0g/100ml球蛋白4.0g/100ml,尿蛋白(+),NPN30mg%51.此时最先考虑的检查是:A.腹部平片B.腹部CTC.全身γ-骨扫描D.胸腰段X线片E.钡餐检查52.经X检查,T攬10攭骨质破坏,结合病史疑为骨髓瘤,此时最有意义的检查是:A.颅骨及骨盆X线检查B.复查A/G及本周氏蛋白C.骨髓穿刺D.脊髓造影E.胸腰椎核磁共振53.明确诊断骨髓瘤,应先作A.脊髓减压术B.综合化疗C.输血及输白蛋白D.T攬10攭放疗E.支持治疗,保护肝,肾功能【问题：54～56】患者女性,45岁,间歇性发作性胸背痛二周,服芬必得可缓解,一年前作乳癌根治术,查T攬6攭-攬8攭右椎肌压痛,T攬7攭棘突轻度压痛,X线片示胸椎骨质疏松54.此时最优先考虑的检查是:A.血清钙磷检查B.全身γ-骨扫描C.定期门诊追查胸背情况D.胸椎骨密度测定E.胸椎CT或MRI55.病人胸背痛加剧并放射到前胸.T攬9攭处叩痛(+),X线片示T攬7攭椎体有斑片状溶骨破坏,首先应采取A.配带塑料背心,防脊柱病理骨折截瘫B.按转移癌姑息手术C.行化疗加放疗D.严格卧床行术前准备E.按摩56.明确为T攬7攭乳癌转移,又出现下肢乏力,大小便困难,应优先采取.8.A.尽快化疗加放疗控制肿瘤发展B.严格卧床按截瘫护理C.