三甲创建应知应会知识考试综合卷

三甲创建应知应会知识考试综合预考卷（第一辑）一、填空题1、医院等级评审方式包括周期性评审、不定期重点评价。2、医院周期性评审包括对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价、和社会评价等四个方面的综合评审。3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，PDCA分别是plan（计划）、do（实施）、check（监管）、action（行动．改进．成效）。4、我院争创三甲的总体思路是：采取分级创建、分年实施策略，确定2014年为创建启动年、2015年为内涵建设年、2016年为三乙评审年、2017年为三甲评审年。5、院科两级质量与安全管理体系，要求科室成立以科主任任组长的科室质控小组。6、医院争创三甲的总体工作目标：实现三个完善：完善制度体系、完善流程设计、完善文书记录；实现三个提高：提高管理水平、提高技术层次、提高服务质量；实现三个突破：综合发展实力有突破、技术创新能力有突破、社会评价满意度有突破。7、医院争创三甲主要有四个需要：是落实医院《十二五规划》和《托管协议书》的需要、是适应县级公立医院改革的需要、是促进医院可持续发展的需要、是改变医院管理现状的需要。8、不定期重点评价包括各级卫生计生部门开展的医疗质量督查专项活动、各专业省级质量控制中心日常质量检查和行业不正之风检查等。其检查结果纳入书面评价部分。9、医院评审采取百分制。其中，书面评价20分，医疗信息统计评价20分，现场评价40分，社会评价20分。10、医院评审结果同时满足总分不低于90分、现场评价40分，可评为甲等；总分不低于80分、现场评价40分，可评为乙等；医院评审结果总分低于80分或现场评价低于40分，都认定为不合格。11、常用管理工具有7个，分别是：PDPC、鱼刺图、关联图、亲和图、矩阵图、矢线图、矩阵数据分析法。12、我院三甲创建实行的四级责任制是：院长→分管领导→（部门、业务）科主任→员工。13、医院《托管协议》明确提出，要打造2个以上主导专科，创建2个以上省级临床重点专科。14、试列举八项医疗核心制度：首诊医师负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、病历书写基本规范、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、临床用血管理制度（14项核心制度任意填写均为正确）等。15、试列举四项护理核心制度：分级护理、查对制度、交接班制度、危重患者抢救制度……（护理核心制度任意填写均为合格）等。16、我院于2013年元月由省卫生厅核定升级为三级医院。2011年6月由武汉大学人民医院正式托管。2013年4月完成整体搬迁。17、我院由武汉大学人民医院托管后，经过两院融合后形成的文体体系为：核心价值观是科学、友善、良知，服务理念是一切为病人、为病人一切、为一切病人，医院精神是用心呵护生命、用新创造未来，医院院训是厚德、精术、团结、创新，医院院歌是把爱写在大地上。18、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表，是了解医院的医疗服务质量、医德医风等情况的重要指标。19、根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评审结果,达到“三级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥60%，A级≥20%；其中48项核心条款要求：C级≥100%，B级≥70%，A级≥20%。20、最常见的输血反应是发热反应，最严重的输血反应是溶血反应。21、我院“优质护理”服务主题夯实基础护理、提供优质护理服务

。22、标本采集应遵循的基本原则是：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检。23、卫生手消毒后，监测的细菌菌落数≤10cfu/C㎡；外科手消毒后，监测的细菌菌落数≤5cfu/C㎡.24、为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。25、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。26、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，即麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。27、毒、麻、精药品“五专”是指专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。28、急诊病人留观时间原则上不超过72小时。29、医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食、实验饮食三大类。30、常见的输液反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、与大量快速输血有关的反应等。31、感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素，其中最常见、危害性最大的是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病。32、休克分类方法很多，但一般将休克分为5种：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克。33、标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等，通过采取综合性防护措施，减少受感染的机会。34、医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播、飞沫传播。35、无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时。36、实施胸外心脏按压术时按压的部位为胸骨中下1/3交接处，按压频率为每分钟至少100次以上。37、医院污物收集时，通常黄色袋装医用垃圾，黑色袋装生活垃圾。38、常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、侵泡法、擦拭法、熏蒸法。39、护理的基本任务是减轻痛苦、预防疾病、恢复或促进健康。40、医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。41、医院评审的追踪评价方法包括个案追踪和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是“以病人为中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。42、根据压疮的损伤程度，可将压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期。43、临时医嘱的有效时间在24小时以内，一般执行1次。44、判断心脏骤停的依据是：心音消失、大动脉搏动消失、意识障碍。45、人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30:2；双人施救：成人30:2，儿童和婴儿15:2，新生儿3:1；按压间断不超过10s，检查脉搏不应超过10s.46、血钾浓度小于3.5mmol/L为低钾血症：血钾浓度大于5.5mmol/L为高钾血症。47、外科常见的休克有低血容量休克及感染性休克。48、血浆PH值的正常值为7.35—7.45.49、根据我国传染病管理法规定传染病可分为甲类、乙类、丙类，属于严格管理的甲类传染病是鼠疫与霍乱。50、休克的治疗原则是尽早去除引起休克的原因、尽快恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增进心脏功能和恢复人体的正常代谢。二、单选题1、下列关于《托管协议》中，表述不正确的是（A）武汉大学人民医院派驻管理人员及技术人员，汉川市人民医院自主经营管理。在国家政策允许前提下，成功创建国家“三级甲等医院”成为武汉大学教学医院是托管目标之一。成立由武汉大学人民医院、汉川市卫生局、汉川市人民医院三方组成的医院管理委员会，全面监管汉川市人民医院。托管医院名称是汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院。2、2011年，遵循（C）的原则，我院由武汉大学人民医院正式托管。A、联想、联心，共建、共享B、联心、联动，共享、共赢C、联想、联心、联动，共建、共享、共赢D、联想、联动，共建、共赢3、我院在《十二五规划》中，树立的一个目标是（C）培育核心竞争力，打造湖北省最美最好二级医院培育核心竞争力，创建江汉平原地区知名三级甲等医院培育核心竞争力，打造荆楚名院培育核心竞争力，打造湖北省区域医疗中心4、下列关于我院“十二五”发展规划，表述不正确的是（A）我院“十二五”发展规划指的是2012年至2016年。基本原则是“三个坚持”，即坚持与医药卫生体制改革相结合的原则；坚持与医疗卫生发展形势相适应的原则；坚持与医院发展战略目标相配套的原则。“十二五”期间，主要采取“一二三四五”的工作措施。即树立一个目标、明确二条主线、完善三大体系、着力四项建设、彰显五大特色。“十二五”期间力争完成指标：门诊病人接诊量达40万人次，出院病人5万人次。5、三甲评审的核心依据是（D）。A、《三级综合医院评审标准考评办法》（湖南版）B、《三级综合医院评审标准实施细则指标任务责任划分方案》C、《三级综合医院评审标准实施细则48条核心条款》D、《三级综合医院评审标准实施细则》（2011版）6、医疗信息统计评价以（A）统计数据为依据。评审前三年B、评审当年C、评审前两年D、评审前一年7、三甲评审的四种评价方式中，（C）必须满分通过.社会评价B、书面评价C、现场评价D、医疗信息统计评价8、三甲创建指标任务分解细化到（A）。项B、级C、款D、条9、医院评审结果同时满足（A）条件，可评为甲等。总分不低于90分，现场评价40分。总分不低于95分，现场评价45分。总分不低于80分，现场评价30分。总分不低于85分，现场评价35分。10、《三级综合医院评审标准》充分遵循PDCA循环原理，如果评分达到“合格”，即是指做到了（B）。A、仅P或全无B、PDC、PDCD、PDCA11、医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于（B）的自评工作。A．3个月B．6个月C．9个月D．12个月12、关于条款结果认定，下列说法错误的是（B）C是基础，重在基础管理B、E是指不合格C、B是桥梁，是职能部门监管、评估、改进D、A是目标，重点看持续改进13、顺利通过三级甲等医院评审，第一章至第六章基本标准的达标率是(B)。A、C≥80%；B≥60%；A≥20%B、C≥90%；B≥60%；A≥20%C、C≥100%；B≥70%；A≥20%D、C≥90%；B≥70%；A≥20%14、顺利通过三级甲等医院评审，第一章至第六章基本标准核心条款的达标率是(C)。A、C≥100%；B≥60%；A≥20%B、C≥90%；B≥60%；A≥20%C、C≥100%；B≥70%；A≥20%D、C≥90%；B≥70%；A≥20%15、我院院定程度三甲评审达标率是（A）A、C≥95%；B≥65%；A≥25%B、C≥90%；B≥65%；A≥25%C、C≥100%；B≥70%；A≥30%D、C≥95%；B≥70%；A≥20%16、医院管理的永恒主题是（A）医疗质量和医疗安全B、医院规模建设C、医院品牌建设D、医院社会效益和经济效益17、三级综合医院评审标准实施细则（2011版）第一至六章共67节342条（）款标准，其中核心条款（）项；第七章共6节36条检测指标。(C)A、636，49B、637,48C、636，48D、637，4918、三甲办以（）的顺序确定责任对接模式。（A）三甲办---责任部门---相关责任部门或科室三甲办---全院所有部门科室责任部门---三甲办---相关责任部门或科室相关责任部门或科室---三甲办---责任部门19、在内涵建设年，下列哪项暂未确定为支撑材料的特性（D）真实性B、一致性C、连续性D、完整性20、下列关于支撑材料表述不正确的是（C）支撑材料的形式包括制度、职责、流程文本及体现执行这些文本的文字记录、图片、影像等。支撑材料是打开持续改进之门的钥匙，是体现医院标准化管理的依据，也是现场评审展开追踪的线索。支撑材料交由三甲办存档即可，部门内部不需要留存。所有送达的支撑材料必须在右上角注明所对应的标准条款的级项名称。21、院总值班室电话、保卫科电话、后勤保障科电话分别是（A）。A．837711483771108377210B．837711483770508377033C．837703983771198377013D．83770398377119837702722、医疗质量安全管理与持续改进（第四章）共有（B）款核心条款。A．5B．27C．28D．4823、下列属于“妥善处理医疗纠纷”条款B级的内容是（D）。A．有医疗纠纷范围界定、处理制度和操作流程，妥善处理医疗纠纷。B．有法律顾问、律师提供相关法律支持。C．相关人员熟悉流程并履行相应职责。D．职能部门对上述工作进行监督、检查、总结、反馈，有改进措施。24、下列不属于“消防安全管理”条款C级的内容是（A）。A．定期（至少每年一次）进行特殊部门的消防演练。B．有消防安全管理制度、教育制度和应急预案。C．有消防安全管理部门，有消防安全管理措施和管理人员岗位职责。D．加强消防安全重点部门、重要部位防范与监督，有监管记录。25、下列属于“编制各类应急预案”条款B级的内容是（D）。A．根据灾害脆弱性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事

件的标准操作程序。B．制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。C．有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、

应急物资、应急通信工具等。D.编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。26、下列不属于“加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者”条款C级的内容是（C）。A．有专人负责急诊检诊、分诊工作，有效分流非急危重症患者。B．落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。C．急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接。D.落实急会诊制度，保障急危重症患者得到及时救治。27、下列属于“用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态”条款A级的内容是（D）。A.有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。B.各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态。C.主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管。D.急救类、生命支持类装备完好率100%。28、护理管理与质量持续改进（第五章）共有（A）款核心条款。A．2B．4C．5D．629、以下哪一项不属于医疗机构应当定期向社会进行公示的内容。（C）A、平均药费B、群众满意度C、医疗纠纷处理结果D、医疗质量30、关于医院管理，下列条款表述错误的一项是（D）A、医院及科室命名规范，与《医疗机构执业许可证》登记的内容一致。B、新员工经卫生法律法规培训，考核合格后方可上岗。C、职能部门对全院卫生技术人员执业监管有记录。D、医院内命名为“中心”或“研究所”等机构有医院下发的红头文件规范命名即可。31、按照三甲评审临床路径A级标准，患者入组率和入组完成率应分别达到（D）A.40%，60%B.40%，70%C.50%，60%D.50%，70%32、首次病程记录在患者入院后多长时间内完成？(D)A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时33、手术记录应在患者手术后多长时间内完成？（D）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时34、按照《医疗技术临床应用管理办法》相关规定，医疗技术分为几类？（C）A.一类B.二类C.三类D.四类35、手术按照风险性和难易性程度不同分为几级？（C）A.二级B.三级C.四级D.五级36、接班记录应当由接班医师于接班后多久完成？（C）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时37、住院病历保存的期限是多长时间？（D）A.10年B.15年C.20年D.30年38、医疗质量管理重点环节不包括下列哪项（A）A.重点项目B.重点科室C.重点对象D.重点时间E.重点因素39、设置级别发生变更的医院，首次评审应当在变更后执业满C年方可按照变更后级别申请。A.1年B.2年C.3年D.4年40、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明（A）A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时41、全院急诊会诊要求各相关科室主任接到电话通知后（B）内到达会诊科室。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟42、不属于输血相关感染的是(C)A.艾滋病B.梅毒C.甲肝D.乙肝E、丙肝43、病人享有的合法权利有：（D）A.生命健康权、自主权B.知情同意权、人格权C.请求权、监督权D.以上都是44、中华人民共和国药品管理法》于（C）起执行：A.1994年9月1日B.1999年5月1日C.2001年12月1日D.2004年12月1日45、以下哪项不属于“危急值报告制度与流程”的是(C)。有网络监控功能，保障危急值报告、处置及时、有效。B．医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。C．接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录危急值内容，及时向科主任报告。D.信息系统能自动识别、提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有语音或醒目的文字提示。46、下列不属于“对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求”条款的是(D)A．对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。B.相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施。C.有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、术前准备等）。D.加强医院的内涵与硬件建设，缩短患者平均住院日。E．应用“临床路径”缩短患者平均住院日。47、下列哪项不属于“抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施”条款C级的内容(C)。A．药事管理组织有抗菌药物管理小组，人员结构合理．职责明确。B．召开抗菌药物管理小组会议≥4次/年。C．住院患者抗菌药物使用率≤60%。D．有全院抗菌药物临床应用的管理．监测与评价制度。E．对医务人员进行抗菌药物合理应用培训。48、下列不属于“对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求”条款（4.5.7.4款）的是(D)A．对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。B．相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施。C．有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、术前准备等）。D．加强医院的内涵与硬件建设，缩短患者平均住院日。E．应用“临床路径”缩短患者平均住院日。49、根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价。有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定。下列哪些不属于C级的内容。（A）A．甲级病历率≥90%，无丙级病历。B．将病历书写基本规范作为医师岗前培训的基本内容之一，医师知晓率100%。C．病历书写为临床医师“三基”训练主要内容之一。D．将病历质量评价结果用于临床医师技能考核，并有反馈。E．有院科两级病历质控人员，定期开展质控活动，有记录。50、下列哪些不属于“健全传染病防治与医院感染管理组织架构，完善管理制度并组织实施”条款C级的内容。（B）A．有传染病防治与医院感染管理职能部门。B．有感染性疾病患者就诊流程规定并公示。C．有感染性疾病科。D．有医院感染管理委员会。E．有传染病防治工作领导组织。51、下列哪项不属于“抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施”条款C级的内容(C)。A．药事管理组织有抗菌药物管理小组，人员结构合理．职责明确。B．召开抗菌药物管理小组会议≥4次/年。C．住院患者抗菌药物使用率≤60%。D．有全院抗菌药物临床应用的管理．监测与评价制度。E．对医务人员进行抗菌药物合理应用培训。52、下列哪项不属于“建立相应的资格许可授权程序及考评标准，对资格许可授权实施动态管理”条款C级的内容（E）。A．有诊疗技术资格许可授权考评组织。B．有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。C．申请资格许可授权，应通过考评认定，根据分级管理原则，经过主管部门审核批准。D．有复评和取消．降低操作权利的相关规定。E．医疗技术分级分类管理执行良好，无越级手术或未经授权擅自开展手术的案例。53、下列哪项不属于“重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求”条款C级的内容（E）。A．重症医学床位占医院总床位的比例为2%-5%。B．医师人数与床位数之比不低于0.8:1，护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1。C．保持适宜的床位使用率，每天至少应保留1张空床以备应急使用。D．医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。E．科主任具有主任医师资格。54、下列哪项不属于“建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度”条款C级的内容(D)。A．血液发出前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型与受血者的血型无误。B．按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确。C．血液发出时必须附相容性检测的记录。D．血液保存温度和保存期符合要求。E．血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血．是否有细菌污染迹象，以及其他肉眼可见的任何异常现象。55、下列哪项不属于“建立相应的资格许可授权程序及考评标准，对资格许可授权实施动态管理”条款C级的内容（E）。A．有诊疗技术资格许可授权考评组织。B．有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。C．申请资格许可授权，应通过考评认定，根据分级管理原则，经过主管部门审核批准。D．有复评和取消．降低操作权利的相关规定。E．医疗技术分级分类管理执行良好，无越级手术或未经授权擅自开展手术的案例。关于医院内感染的概念，错误的是（E)医院内感染是指在医院内获得的感染与上次住院有关的感染是医院内感染C.出院之后发生的感染可能不是医院内感染D.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院内感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院内感染57、开放性气胸的现场急救为（D)给氧、补液B.做胸穿抽气C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、止痛58、颅内压增高的三主征是（C）头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、神经症状59、在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是（D)A.泌尿道B.外科切口C.血液D.呼吸道E.胃肠道60、跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A)A.机械性损伤B.温度性损伤C.压力性损伤D.放射性损伤E.生物性损伤61、输血完毕后，贮血袋在（）保存（）小时。(D)A.治疗室垃圾柜上、24小时B.治疗柜内、48小时C.冰箱内、48小时D.4℃冰箱内、24小时E.冰箱内、24小时62、抢救物品和设备“四定”有哪些(D)A.定量放置、定点储存、定人保管、定时检查和维修B.定点储存、定量放置、专人保管、定期检查和维修C.定位放置、定点储存、专人保管、定人检查和维修D.定位放置、定量储存、定人保管、定期检查和维修E.定量放置、定点储存、定人保管、定期检查和维修63、静脉采血以下哪几项符合要求(B)A.一人一针一管B.一人一针一管一巾一带C.一人一针一管一巾D.一人一针一巾E.一人一针一带64、“优质护理”服务目标（E）A.患者满意B.社会满意C.医生满意D.护士满意E.以上全是65、三好一满意”是指（C）A.态度好、服务好、医疗水平好、病人满意B.服务好、环境好、医德好、家属满意C.服务好、质量好、医德好、群众满意D.态度好、环境好、医德好、群众满意E.环境好、质量好、医疗水平好、群众满意66、关于医院感染的概念，正确的是（C）A.感染和发病应同时发生B.住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象C.患者出院后发生的感染可能属于医院感染D.一定是患者在住院期间遭受并发生的感染E.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染67、医院感染爆发流行时，以下哪项措施不正确（A）A.先将发病患者转移到安全区B.分组护理C.进行流行病学调查D.先将未发病患者转移到安全区E.单元隔离68、当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是（D）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%69、最严重的输液反应是（D）A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎70、心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是（D）A.口对口人工呼吸B.托起下颌C.心前区除颤D.胸外心脏按压E.气管插管71、医院感染的主要对象是（C）A.门诊患者B.急诊患者C.住院患者D.探视者E.陪护着72、标准预防中，应采取防护措施是（E)A.接触患者的血液B.接触患者的体液C.接触患者的分泌物D.接触患者的污染物品E.以上全是73、对门诊就诊的患者首先应实行（C）A.心理安慰B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病案资料E.健康教育74、护士受到被HbsAg阳性患者污染的针头扎伤后，受伤护士HbsAg或抗-HBs阴性，且未注射疫苗者，应于（）内注射（）并注射疫苗。（E)A.6小时、乙肝免疫球蛋白B.12小时、胎盘球蛋白C.24小时、乙肝疫苗D.12小时、乙肝疫苗E.24小时、乙肝免疫球蛋白75、发生压疮的最主要原因是（A）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高76、取用无菌溶液应首先检查（B）A.瓶盖有无松动B.瓶签是否符合C.溶液有无变质D.瓶子有无裂缝E.溶液有无沉淀物77、胸外心脏按压的部位是（C）A.胸骨下1/3处B.胸骨中1/3处C.胸骨中、下1/3交界处D.胸骨中、上1/3交界处E.心前区78、患者大量输入库存血后容易出现（A)A.低血钙B.低血钾C.低血磷D.高血铁E.高血钠79、下列哪类药服用后需要多饮水（E）A.铁剂B.止咳糖浆C.助消化药D.健脾糖浆E.磺胺类药80、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量在（B）A.150---200MLB200---300MLC.400MLD.500MLE.500---1000ML三、判断题我院始建于1951年。（×）（1950年）我院《十二五规划》提出明确两条主线，即提高医疗技术水平和提高医疗服务质量。（√）我院《十二五规划》提出完善“三大体系”，即质量控制体系、人力资源管理体系、绩效考核与分配体系。（√）我院《十二五规划》提出着力“四项建设”，即文化体系建设、医德医风管理体系建设、信息化体系建设、专业学科体系建设。（×）（“专业学科体系建设”应为后勤保障体系建设）三甲评审可选择整体评审和分别评审两种方式，根据工作实际，我院选择整体评审方式参加三甲评审。（×）6、我院仅人民大道院区参加三甲评审。（×）（我院人民大道院区和欢乐街院区的现有眼科、肿瘤科参加三甲评审）7、医院评审是领导层和三甲办的事，与普通职工无关。（×）8、医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平进行综合评价并确定等级的专业技术活动。（√）9、评审专家组采取追踪检查、人员访谈、明察暗访等方式进行现场评价。（√）10、临床路径管理委员会是我院八大相关专业质委会之一。（×）（应为9个）11、院长作为医院质量与安全管理第一责任人，统一领导和协调各相关委员会工作（√）12、《三甲标准条款指标任务分解说明》中指出，责任部门是指落实指标任务的唯一指定职能部门，相关责任部门或科室是指自身职能与指标任务的落实具有相关性的其他部门、受责任部门直接管理的业务科室。（√）13、《三甲标准条款指标任务分解说明》中，“各部门”是指所有职能部门（含二级部门及下属班组。（√）14、《三甲标准条款指标任务分解说明》中，“各科室”是指除所有职能部门之外的住院科室。（×）（各科室指除所有职能部门之外的所有业务科室，包括门诊、医技、住院科室）15、支撑材料是指能佐证要达到该条款要求所需提供的文本，包括制度、职责、流程文本及体现执行这些文本的文字记录、图片、影响等。（√）16、已创项量完结后，无需再次关注更新提交。（×）（持续关注并周期性提交更新材料）17、日常工作不是三甲工作，应将三甲工作与日常工作割裂开来。（×）18、要力争达A，关键是要夯实基础，做好分类推进，不断巩固C级基础、扩大B级范围、力争晋A条件。（√）19、以PDCA为核心的吸纳性标准细则的评审方式不在乎受评者原有起点有多低，也不在乎原有的缺失有多空，看的是在原有基础上改进动作有没有、改进步骤全不全、改进成效有多大。（√）20、实行“无假日医院”就是要求普遍开展双休日及节假日门诊。（√）21、医院有应急指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。（√）22、“三好一满意”指服务好、质量好、医德好、群众满意。（√）23、“三重一大”事项应按管理权限和规定报批，实施前能获职代会通过，不需要向职工公示。（×）（应该按信息公开予以公示，接受职工监督）24、消防安全应纳入新员工培训考核内容，定期进行全员职工的消防安全教育。（√）25、参与支