龙岩市第二医院核医学科项目环境影响报告

1龙岩市第二医院核医学科项目 7 7 9 11 12 134.1加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途 134.2X射线机，包括工业探伤、医用诊断和 13 14 15 15 20 21 23 24 24 34 35 37 37 37 38 38 38 49 50 51 53 53 55 57 57 57 58 62 63 65 65 65 68 72 73 76 78 79表1项目基本情况m龙发改审批[2008]74号480m2V类//目前拥有胃肠外科、神经外科、泌尿外科、N内科住院楼办公楼外科住院楼门诊楼该院根据临床医学工作和实际情况的需要，计划设立核医学科，拟购置一台新建核医学科预设于龙岩第二医院新院门诊医技楼二楼东北角，建筑面积约500N走廊2.应用类型——放射源与射线装置栏填写此次被评价对象的类别(Ⅰ类、Ⅱ类等非密封放射性3.投资比例——指核技术应用项目环保投资占核技术应用项目表2放射源数9/1疗V类2.2×107Bq/疗V类///////表3非密封放射性物质物理、化学99mTc4.71×109日9.39×1010日周用月月47日///99Mo/99mTc位素发生的母体）//日///////////////////////表4射线装置/////////////////////////////个////////////(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和///////////////////////////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）<5.03×107Bq125I放免废液//杯、一次性垫纸////收///////33表6保护目标与评价标准6.1评价范围机房、高活性室、注射窗、注射后候诊室、运动室/敷贴室、18F休息室、专用卫生间、6.2保护目标室运动室/敷贴室///其他科室人员(公众人员)//其他科室人员(公众人员)/其他科室人员(公众人员)1/其他科室人员(公众人员)2/其他科室人员(公众人员)6.3评价标准对于单个伴有辐射的“实践”项目，其对公众照射的剂2放射性废水总量排放标准44手、皮肤4患者体内放射性残留量出院标准5非密封性放射性物质工作场所的等级划分标准甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107影响还有非放射性排放的应给出所在地环境保护表7评价依据表8项目工程分析与源项8.1工艺分析龙岩市二院通过预约的方式拟向厂家购买99Mo/99Mo-99mTc发生器实物图出口瓶防护套Al2O399Mo-99mTc发生器结构图 量转换因子(1)ALImin(2)7.2×10-527-32(138%)2.3×10-54.2×10-7 3.9×10-53.6×10-599mTc无2×10-72.6×10-790Sr-90Y-(2)ALImin是相应于职业照射的食入和吸入年摄入量限值(90Sr-90Y125I近距离放疗源植入病人体内，药品由配药单位直接送到高活性室通风/放免仪γ/99mTc状旁腺显像、心肌灌注显像、全身注射窗、ECT机99Mo//房、18F休息室仪90Sr-90Y//29γ射线液体废物及处置(1)置将生理盐水用注射器注入源液瓶内稀释肤、工作服等污染橱、排气气连同包装铅罐由供货厂家回收；②手垫在注射台上的一性吹气管等→放射性废物桶锝柱由供准，作为一将生理盐水用注射器注入源液瓶内稀释肤、工作服等污染将生理盐水用注射器注入源液瓶内稀释131I去污洗涤液排131I对周围公众的外照射无候诊病人排泄物试管壁沉淀物疗无99mTc 瓶抽出，注入其它安瓿瓶进行标记→注射器从标记药物安瓿瓶抽取一人份→注院内99mTc对周围公众的外照无肤、工作服等污染去污洗涤液排入衰变池中衰变10入医院污水处理站从14C-UBT药盒取出一人份尿素[14无无90Sr-90Y无无无无无无无无无无备注:(1)：注射器不接触病人口腔，可反复使用，也不必清洗。(2)：高活性室内有关工作人员的个人剂量根据热对于甲功测定的病人，在高活性室口服10μCi序号123456/7/8/序号1/2/3/4/56/7/序号1235序号123456/7/序号123456/7/7/8/序号12/3/45/6/序号1/23/4/8.2源项描述5/6/序号1/234/56/序号1/234/5天6/生器对工作人员的γ外照射。③放射性废水：病人排泄物和放射性药品操作④放射性固体废物：废药瓶、注射器、棉签、棉球、手套在正常工况下，注射室、候诊室等房间墙体的结构和厚度能有效地屏蔽射线，铅屏风放射性废水排入放射性废水衰变池，经滞留衰变后排入医院污水处理站，处理后进入放射性药物瓶和包装罐由供货厂家回收，注射器、棉签、棉球、手套等放射性固体废环境现状监测便携式环境X-γ（2）测量前、后均检查仪器的工作状态是（3）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，（5）监测数据严格实行校对、校核、审定三级监测结果表明：该医院拟建核医学周围环境贯穿辐射剂量率在0.22~0.30μGy/h范围，表9周围环境辐射水平（环境本底监测）257~2735271~2997277~2894273~2863230~2393293~3002266~2732297~3053283~2995294~3032296~3094231~2402273~2843279~2934250~2737234~2598261~2733269~2825264~2805238~2647244~2584233~2454224~2353表10环境影响分析10.1项目建设的必要性分析（1）核医学是一门综合性的边缘学科，是一综上所述，龙岩市第二医院开展核医学科能为病人提供放10.2项目布局合理性分析龙岩第二医院核医学科位于龙岩第二医院新院门诊等在工作人员监控下的潜在污染区也相对分离开来，清洁区外侧从放射性物质污染角度来看，候诊室、18F休息室、运动室/敷贴室、ECT10.3国家产业性政策分析号令本项目属于国家鼓励类的全科医疗服务、医疗卫生服务设施建设，本项目建成10.4建设过程对环境的影响10.5运行过程对环境的影响标记和分装对工作人员的γ外照射。F放射性核素对院外公众的γ外照射；（5）固态放射性废物主要是一次性注射器、放射性活度很低，作为一般医疗垃圾处置，对2射线对环境附加剂量的分析从项目工艺分析可知，核医学科的125I可不考虑它们对γ射线外照射影响；运动室中患者给药25mCi99mT很短（1min病人数很少（3人次/周运动结束后病人到候诊室40每年诊数(1)候诊时间（h）候诊区工作负荷 机房工作负荷W99mTc483全身骨显像300肝胆动态显像001合计///0045合计///r—辐射源至环境目标距离，m；41子WiΓi11铅当量防护涂料ECT机房观察窗外152+5mm铅当量5+5mm铅当量ECT机房南侧防护门ECT机房西侧防护门45ECT机房楼上，肠胃1铅当量防护涂料+5mm铅当量2（1）+5mm铅当量5421铅当量防护涂料根据龙岩市第二医院提供的数据，该项目计划每年治疗甲癌r2K子W424cm砼+12铅24cm砼+12铅44324cm砼+12铅424cm砼+12铅412cm砼+15铅2.1.499mTc淋洗、标记和分装职业人员年附类比与杭州浙江大学华家池校区核农所的医药放射性屏蔽罐外的辐射剂量率要低于杭州浙江大学家池校区核农所的99Mo-99mTc发生器的辐表10-4杭州浙江大学家池校区核农所的99Mo-44二医院99Mo-99mTc发生器和标记溶99mTc显像剂淋洗、标记、分装职业人员所受的附加年99mTc甲亢治疗单次给药量一般为222MBq(6mCi)，甲功测定单次给药量是甲亢治疗的甲癌治疗单次给药量一般为3.7GBq(100mCi)，住院至体内放射性残留量不高于125I45放射性废水主要来源于ECT候诊室、18F休息室和甲癌病房的卫生间的冲厕水，这些废水汇集到核医学科东侧的衰变池滞留衰变后排入医(ai-1-ai)V0dt-aiV/n∙λdt(ai-1-ai)V0dt-aiV/n∙λdt=0n………………(10-2)V0—进入衰变池废水的产生速率(m3/d或46λ(d-1)99mTc=794.75mCi/月=2940647月排放量占总量标准的比率3.5 2.5 1.5 0.5月排放量占总量标准的比率000.050.10.150.20.25ECT候诊室、18F休息室和甲癌病房设置病人卫生间，供给药后患者使用，其他人核医学科的去污洗涤用水极其微小，甲癌病房每次不超过4899mTc4.71×109(1)14.71×107乙5.00×108(2)118F6.59×108(3)16.59×10612.96×107131I3.7×109(5)13.7×108乙忽略(6)49125I3.7×10413.7×103由表10-4可见，龙岩市第二医院核医学科对放射性药物日等效最大操作量为10.6退役对环境的影响10.7项目安全设施在ECT机房门口拟设置电离辐射警示标射警示标志，在放射性药物桶（铅罐）表面、作场所设计装修时，墙壁、顶棚均刷上防护涂料，墙体、防护门、窗的材料及厚度满足周围环境目标公众受照年有效剂量并低于10.8污染防治措施物袋应密封，不破漏，并及时转送放射性废物室，并然后再装入专用塑料袋内，废物库建造结构应符合放射卫生防护（4）核医学科工作人员应及时检查核素通风放射性物质时，应在备有活性炭过滤或其他专用过（8）125I粒子源植入治疗的放射防护应严格按照《低能γ光子粒子源植入治疗的放10.9防护与屏蔽评估龙岩市第二医院本次评价的核医学科工作场所的建10.10风险分析与评估（3）核医学科气载放射性物质未及时采用风设施工作的有效性和稳定性，定期更换活性炭，避免工2.所采用公式、参数标明出处。10.11三废的治理废物袋应密封，不破漏，并及时转送贮存室，并放入专用容器破碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装入硬纸盒后再装入专用塑料袋内；废物临时贮存室建造结构应符合放射构，应设置有放放射性污水池以存放放射性废水直至符使用放射性药物治疗患者的临床核医学单位，应为住院所，对患者排泄物实施收集和管理，规定患者住院期间备使患者排泄物迅速全部冲洗入专用化粪池的条件本项目产生的具有挥发性的放射性物质，经活性炭过2.有废旧放射源的给出它的处理方案。表11安全管理11.1辐射安全与环境保护管理机构的设置11.2职业人员的辐射安全与防护培训和再培训表11安全管理（续）11.3辐射监测工作场所监测及其记录档案等相关内容，对射线装置的安全和防状况进行年度评估，并医院应严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，为辐射工作人员配备个表11-1龙岩市第二医院核医学科环境γ辐射剂量率监测表γ辐射剂量率123456789表11-2龙岩市第二医院核医学科衰变池出口总β监测表衰变池出口总β时间序号1医院工作人员应对核医学科工作场所进行β表面污染监测。附表3龙岩市第二医院核医学科β表面污染监测表β表面污染时间序号12345678911.4辐射安全保证与辐射事故应急预案急处理小组职责，规定了放射性事故应急救援的原则，介绍了放射性事故应急处理的程序，放射性事故处理措施。发生辐射事故时，医院制度、核医学科放射性安全管理制度、职业健康检查与档案管理制度、个人剂量监测与设备检修维护制度、核医学科病人管理制度、放射性11.5建设项目竣工环境保护验收项目一览表1X-γ剂量监测仪、β表面污染监测仪，职业人员配备学放射卫生防护标准》(GBZ120-2006)和《低能γ光子粒子源植入治疗的放射防护与质量控制检测规23核医学科周围环境进行γ剂量率、β表面污染监测；对衰变池排放口总β浓度监测。公众照射限值等相关规定和《污水综合排放标准》污染物最允许中规定，总β放射性最高允许排放浓度4性废物的卫生防护管理》5性废物的卫生防护管理》6性废物的卫生防护管理》2.辐射安全保证与辐射事故应急响应给出辐射安全规章制度和事故应急响应情况。表12结论与建议12.1结论年附加剂量均能满足评价标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》施、污染防治措施后，从辐射安全和环境保护角度看12.2建议尽快委托有资质的单位对已履行环评手续并已投入运行的项(4)加强管理做好各项环保安全设施的维护，完2.建议主要应指出还存在的问题以及主要的改进措施或建设项目环境保护审批登记表建设项目福建省龙岩市第二医院新院院