颈部淋巴结详细分区

1颈部淋巴结分区整理课件2概述颈部淋巴结引流十分丰富，全身约有800枚淋巴结，其中约300枚位于颈部。正常颈部淋巴结直径多为0.2-0.5cm，其不仅接受头颈部器官的淋巴引流，也接受胸、腹、盆腔及四肢的淋巴引流。

颈部淋巴结肿大主要见于转移瘤、淋巴瘤、淋巴结反响性增生和淋巴结结核等。整理课件3整理课件41991年颈部淋巴结分区颈部淋巴结分为七区：I区：颏下及颌下淋巴结II区：颈内静脉上组III区：颈内静脉中组IV区：颈内静脉下组V区：颈后三角区淋巴结，即胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘及锁骨构成的三角区内的淋巴结VI区：中央区淋巴结，即颈前淋巴结；包括喉前、气管前和气管旁淋巴结VII区：上纵隔淋巴结

整理课件52021版头颈部淋巴结分区指南IA颏下淋巴组；IB颌下淋巴组IIA上颈淋巴组；IIB上颈淋巴组III中颈淋巴组IVA下颈淋巴组；IVB锁骨上内侧组V颈后三角淋巴组:VA上颈后三角淋巴组；VB下颈后三角淋巴组；VC锁骨上外侧组

VI颈前淋巴组:VIA颈前淋巴结；VIB喉前、气管前和气管旁淋巴结VII椎前淋巴组:

VIIA咽后淋巴结；VIIB茎突后淋巴结VIII腮腺淋巴组IX面颊淋巴组X颅底后组:

XA耳后、耳下淋巴结；XB枕淋巴结

整理课件6I区颏下及颌下淋巴结

位于舌骨体、下颌舌骨肌、下颌下腺后缘

以二腹肌为界内下方为IA区，外上方为IB区整理课件7IA(颏下)IB(颌下)上界下颌舌骨肌颌下腺上缘、下颌舌骨肌下界颈阔肌（二腹肌前腹下缘）颈阔肌前界下颌联合同IA后界舌骨体、下颌舌骨肌颌下腺后缘、二腹肌后腹外界二腹肌前腹内缘下颌骨内侧、颈阔肌、翼内肌内界无二腹肌前腹外侧和后腹整理课件8口底、舌前、下颌骨前牙槽突和下唇肿瘤整理课件9口腔、鼻腔前部、面中部和下颌腺肿瘤整理课件10II区颈内静脉上组〔第1颈椎横突下缘-舌骨体下缘〕整理课件11II区

以颈内静脉后缘为界分IIA区和IIB区多见于鼻腔、口腔、咽、喉、涎腺肿瘤，且常为喉癌转移首发部位。IIB多见于鼻咽和口咽肿瘤。整理课件12IIA（上颈前）IIB（上颈后）上界C1横突下缘同IIA下界舌骨体下缘同IIA前界下颌下腺后缘、二腹肌后腹后缘颈内静脉后缘后界颈内静脉后缘胸锁乳突肌后缘外界胸锁乳突肌内面、颈阔肌、腮腺、二腹肌后腹同IIA内界颈内动脉内缘、斜角肌同IIA整理课件13III区颈内静脉中组〔舌骨体下缘-环状软骨下缘〕口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉部肿瘤整理课件14IV区颈内静脉下组〔环状软骨下缘-胸骨柄上缘〕下咽、喉、甲状腺和颈段食管肿瘤整理课件152021版：以胸骨柄上缘2cm为界分IVA区和IVB区IVA区下颈淋巴组IVB区锁骨上内侧组整理课件16V区颈后三角淋巴结群〔舌骨体上缘-锁骨〕鼻咽、口咽、声门下、甲状腺和颈段食管肿瘤整理课件172021版：VA上颈后三角淋巴结〔舌骨体上缘-环状软骨下缘〕VB下颈后三角淋巴结〔环状软骨下缘-颈横血管下缘平面〕VC锁骨上外侧组〔颈横血管下缘平面-胸骨柄上缘上2cm〕外科：以环状软骨为界分VA区和VB区整理课件18VA（上颈后三角）VB（下颈后三角）VC（锁骨外侧组）上界舌骨体上缘环状软骨下缘颈横血管下缘平面下界环状软骨下缘颈横血管下缘平面胸骨柄上缘上2cm前界胸锁乳突肌后缘同VA皮肤后界斜方肌前缘同VA斜方肌前缘、前锯肌前1cm外界颈阔肌、皮肤同VA斜方肌、锁骨内界肩胛提肌、斜角肌同VA斜角肌、胸锁乳突肌、IVA区外侧整理课件19VI区中央区淋巴结〔颈前淋巴结；舌骨体下缘-胸骨柄〕口腔、声门下、下唇、梨状隐窝、甲状腺、颈段食管整理课件20VII区上纵隔淋巴结(胸骨上缘至无名静脉水平、左右颈总动脉之间)锁骨上淋巴结〔锁骨水平至锁骨以下、颈总动脉外侧〕咽后淋巴结〔颅底至颅底下2cm，位于双侧颈内动脉内缘之间〕整理课件21鼻咽、咽后壁、软腭等肿瘤整理课件222021版VII椎前淋巴组(VIIA咽后淋巴结；VIIB茎突后淋巴结)VIII腮腺淋巴组〔颧弓、外耳道-下颌角〕IX面颊淋巴组(眼眶下缘-下颌骨下缘)X颅底后组(XA耳后、耳下淋巴结；XB枕淋巴结)整理课件23VIIA（咽后）VIIB（茎突后）上界C1上缘、硬腭颅底、颈静脉孔下界舌骨体上缘C1横突下缘(II区上界)前界上、中咽缩肌后缘茎突前咽旁间隙后缘后界头长肌、颈长肌C1椎体、颅底外界颈内动脉内侧茎突、腮腺深叶内界头长肌外侧平行线颈内动脉内缘整理课件24VIII(腮腺)IX(面颊)上界颧弓、外耳道眼眶下缘下界下颌角下颌骨下缘前界下颌骨升支后缘、咀嚼肌后缘、二腹肌后腹面部浅表肌肉腱膜后界胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹咀嚼肌前缘、颊质垫（Bichat脂肪垫）外界面部浅表肌肉腱膜面部浅表肌肉腱膜内界茎突、茎突肌颊肌整理课件25XA(耳后、耳下)XB(枕淋巴结)上界外耳道上缘枕外隆突下界乳突末端V区上界（舌骨体上缘）前界乳突前缘、外耳道后缘胸锁乳突肌后缘后界胸锁乳突肌后缘斜方肌前外侧缘外界皮下组织皮下组织内界头颊肌、颞骨头颊肌整理课件26IX面颊淋巴结整理课件27XA耳后、耳下淋巴结整理课件28VIII腮腺淋巴结整理课件29VIIB茎突后淋巴结整理课件30XB枕淋巴结整理课件31VIIA咽后淋巴结整理课件32整理课件33II上颈淋巴结整理课件34整理课件35IB颌下淋巴结整理课件36整理课件37V颈后三角淋巴结整理课件38IA颏下淋巴结

整理课件39III颈内静脉中