以健康朝阳行动为载体 推进公共卫生服务均等化 做百姓健康守门人（三）

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做百姓健康的守门人

为贯彻落实国家医改精神，全面推进基本公共卫生均等化工作，我区以健康长春行动计划为载体，采取了高位统筹的运行机制，形成了政府主导、部门联动、多方参与的良好氛围。并取得了实实在在的效果。几年来，国家、省、市的领导曾多次到我区进行调研指导，对我们的工作给予充分的肯定。在全市第一批评为全国社区卫生服务示范区，我们的具体做法是：

一、以健康行动为载体，广泛宣传公民享有公共卫生服务政策。

08年12月，长春市正式启动了健康行动计划，我区同步开展健康朝阳行动计划。由于健康行动的启动，提前一年开展了社区基本公共卫生服务工作。首先，加大宣传力度，营造氛围，在宣传教育工作中，重点把握好“三个环节”。

一是突出宣传手段的多样性。通过新闻媒体制作专题片，设咨询服务热线，在各大街路设立了三翻图版，制作了公共卫生服务系列宣传板、宣传画，给居民一封信等形式。

二是突出宣传范围的广泛性。以健康保健常识为基础，每个月确定一个宣传主题，围绕九项公共卫生服内容，针居民常见病、多发病及重点传染病的预防开展宣传。

三是突出宣传内容的丰富性。以打造医院文化为背景，营

造良好的服务氛围。各社区卫生服务中心分别建立了健康文化走廊、慢病关爱家园、老年人健康关爱家园、中医百草园、健康心理咨询室等。进一步提高了居民对公共卫生服务的认识。

二、强化健康行动措施，落实公共卫生服务均等化任务。我们借助健康行动的大平台，实施项目管理，把社区卫生工作提升到政府责任层面，使多年来无法开展的工作得以顺利推进，收到良好的效果。

一是领导重视，落实责任，多部门合作。组建了领导小组、制订实施方案、成立技术专家组、层层签订了目标责任书。政府多部门合作，共同参与。使全区基本公共卫生服务逐步均等化工作落到实处。

二是财政支持，加强建设，发挥职能。近年来，区政府除安排足额资金用于基层医务人员工资外。本着专款专用的原则，保证基本公共卫生服务经费及时到位，还针对社区聘用人员给予经费补偿确保供卫生服务工作顺利实施。另外，近五年区政府又投资3000万元用于房屋改造和设备更新。

三是建立机制，引进人才，提高质量。建立了社区人才引进机制，近三年来，引进三级医院15名医生，回聘34名退休医师，面向社会招聘130名专业技术人员，提高了公共卫生服务质量。

三、实施健康朝阳行动计划，扩展社区卫生服务功能我们通过实施“健康朝阳行动计划”，确保社区公共卫生工

作的开展，保证老百姓在社区里除免费享受到基本公共卫生服务外，还免费享受到“健康朝阳行动计划”带来的更多实惠。

一是健康教育工作到位。社区是开展健康教育的前沿阵地。我区以“四个团队、一个协会”为基础，推进了健康行动工作的辐射面。组建了50余名专家的健康知识讲师团，作为深入街道、社区的健康知识传播服务队；57个社区责任医生团队和青年志愿者卫生队伍，作为深入家庭为百姓提供医疗保健的服务团队；在农村，聘用了191名健康宣导员，组成了村屯的健康行动服务队；成立了健康协会，以吉林大学公共卫生学院院长于雅琴为统领，开展全区健康行动工作，营造了一个全区各行业共同参与、共同受益的服务阵营；制作了30多种常见病、多发病的健康教育处方在全区发放，达到良好的社会效果。

二是疾病控制工作到位。聘请疾病控制专家对社区医务人员进行业务培训，全员进行多次应急模拟演练。配合疾病控制部门做好流行病学调查、密切接触者访视和轻症居家隔离者的治疗工作，实行重点人群防控日报告制度，成为联防联控机制重要组成部分。

三是慢病防治工作到位。在区疾病预防控制中心的指导下，由社区服务机构实施病程进展监测、预防干预、科学指导康复。成立了“高血压沙龙和糖尿病俱乐部”，探索社区和病人互动性的管理，高血压和糖尿病管理覆盖率达到85%。

四是儿童保健工作到位。我们为新生儿家庭特别准备了“问

候生命关爱礼包”，里面包括《问候生命育儿宝典》宣传册、儿童生长发育知识光盘等，科学传播育儿知识，引导家长树立正确的新生儿健康教育理念。同时大大的降低了新生儿出生缺陷率，2021年我市出生缺陷患儿比上年下降1.34个千分点，相当于减少了77个缺陷儿的降生，极大的提高了出生人口素质，减轻了家庭和社会的经济负担。

五是妇女保健工作到位。通过开展“优生优育促进工程”，对孕产妇做到了跟踪服务，为新生儿家庭特别准备了“母婴访视包”。另外，每个自然行政村都聘请了卫生协管员，负责管理所属区域的公共卫生相关工作。富锋镇卫生院充分发挥卫生协管员作用，对农村孕产妇做到了全程跟踪，同时制定首诊责任制，开通24小时咨询电话，按时提醒孕产妇进行检查，有效的阻止了孕产妇跟踪丢失，避免了高危孕产妇的遗漏，从根本上保障了母婴安全。孕产妇死亡率下降了50.3%。2021年朝阳区卫生局自筹资金7万余元，对农村八千余名妇女开展妇科疾病的免费普查。

六是居民健康管理到位。按国家基本公共卫生服务规范统一建立居民健康档案。对妇女、儿童、老年人、高危人群及亚健康人群进行分类，进行终身健康跟踪服务，随时掌握各类人群的健康情况，向居民发放《健康管理手册》宣传读本，健康管理卡、家庭责任医生卡，依托健康档案的建立，实现了健康管理的三部曲。

四、注重健康行动实效，不断提高社区公共卫生服务水平。一是开展健康管理基地建设，确立公共卫生服务工作目标。为使我区的基本公共卫生服务达到系统化，规范化，科学化，我们以健康管理基地建设为切入点，积极探索和全面推进社区健康管理工作。通过两年的创建工作，中华医学会健康管理学分会批准我区9家社区卫生服务中心为全国社区健康管理实验基地。通过基地建设，确定工作目标，推动各项任务的完成，从而全面提高基本公共卫生服务质量。

二是利用社区网络平台，实现公共卫生服务信息化管理。我区率先在全市开展了软件升级试点工作。目前，城区居民健康档案已逐步录入公共卫生服务管理系统内。“中心”实行了的电子档案管理，能及时查看、完善居民的健康体检记录、慢病随访记录、孕产妇保健记录、儿童保健记录等，初步实现了公共卫生服务信息化管理。目前，我区在全市建立电子档案工作中位居第一。

三是组建家庭责任医师团队，促进公共卫生服务项目开展。07年，我区各社区中心就组建了家庭责任医生团队，对辖区内居民进行分片包干管理。今年5月份，在全区启动了社区家庭医生签约式服务，为社区家庭医生配备的“健康一线通”电话，并为各中心配备了社区“健康快车”。

四是发挥驻区大专院校作用，提升公共卫生服务技术水平。我区先后与吉林大学公共卫生学院、长春中医药大学、吉

林大学护理学院、中医药大学护理学院分别签订了合作协议，以提高我区在社区卫生服务工作中的技术水平。吉大公卫学院为我区基本公共卫生服务提供技术和项目支撑，建立了”吉林大学公共卫生实践教学基地”对全面提高基本公共卫生服务质量起到了积极的作用。依托吉林大学公共卫生学院的技术指导，在全区开展了慢病危险因素调查工作。与中医药大学合作，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。全面开展中医适宜技术推广及中医药健康保健服务。建立起独具特色的中医公共卫生服务项目。

五是以绩效考核为手段，落实公共卫生服务项目效果。为进一步规范和加强基本公共卫生服务项目管理，提高基本公共卫生服务质量和财政资金使用效益。我区制定了《朝阳区公共卫生服务经费管理和使用办法》，出台了社区卫生服务“三位一体”考核制度，根据各基层医疗卫生机构完成公共卫生服务项目的服务数量和质