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文档简介

链球菌属の致病性TEAMVIIContentsA群链球菌1B群链球菌2D群链球菌3甲型溶血性链球菌4肺炎链球菌5TEAMVII侵袭性酶M蛋白致热外毒素链球菌溶血素A群链球菌致病物质A群链球菌1.人类常见细菌感染，占链球菌感染90%2.链球菌属中致病性最强3.产生多种外毒素、胞外酶TEAMVII链球菌溶血素：溶解血细胞、破坏组织细胞对O2的稳定性

氧敏感链球菌溶血素O(SLO)

抗原性强多数感染者于感染后2~3周至病愈后一年内可检出抗SLO抗体————作为链球菌感染辅助诊断

氧稳定链球菌溶血素S(SLS)无免疫原性TEAMVII致热外毒素：猩红热又称红疹毒素或猩红热毒素由A群链球菌产生，为蛋白质人类猩红热主要毒性物质。会引起毒素性疾病：猩红热（急性传染病）主要临床特征为：发热，咽峡炎，全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后皮肤脱屑。TEAMVIIM蛋白1.抗吞噬，抵抗吞噬细胞内杀菌作用2.与人心肌，肾小球基底膜有共同抗原

引起交叉反应损害感染者相应组织，引起某些超敏反应性疾病。

如：1.风湿热，儿童多见发病机制：免疫复合物沉积/共同抗原2.急性肾小球肾炎，儿童多见发病机制：免疫复合物沉积3型超敏/共同抗原2型超敏TEAMVII侵袭性酶：利于病菌在组织中扩散1.透明质酸酶2.链激酶3.链道酶TEAMVII所致疾病：3种1.化脓性感染：淋巴管/结炎，痈脓疮，扁桃体/咽/咽峡/鼻窦/中耳炎TEAMVII2.毒素性疾病：主要是猩红热3.超敏反应性疾病：（1）风湿热曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显（2）急性肾小球肾炎常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。TEAMVIIB群链球菌常寄居于阴道，直肠，上呼吸道能感染人类，尤其是新生儿D群链球菌常寄生于皮肤，上呼吸道，消化道和泌尿生殖道感染者多为老年人、中青年女性、肿瘤患者甲型溶血性链球菌感染性心内膜炎最常见致病菌常寄居于口腔、龈隙中，当拔牙或摘除扁桃体时可侵入血流引起菌血症。TEAMVII肺炎链球菌致病物质脂磷壁酸神经氨酸酶荚膜肺炎链球菌溶血素O肺炎链球菌俗称肺炎球菌常寄居于正常人鼻咽腔中，多数不致病或致病力弱，仅少数有致病性TEAMVII肺炎链球菌致病物质荚膜肺炎链球菌溶血素O脂磷壁酸神经氨酸酶抗吞噬细菌失荚膜毒力减低/消失溶解红细胞活化补体引起发热、炎症、组织损伤助细菌黏附到肺上皮细胞等细胞表面与肺炎链球菌在鼻咽、支气管黏膜上定植、繁殖和扩散有关TEAMVII所致疾病主要引起

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