【围血液透析期患者的护理方法研究进展综述报告3800字】

围血液透析期患者的护理方法研究进展综述报告目录TOC\o"1-2"\h\u183151引言 166652研究现状 1266052.1对血液透析患者的护理方法分析研究 1297892.2关于护理方法对血液透析患者的影响研究 2230792.3关于对血液透析患者的护理改善研究 3325523研究综述 426097参考文献 4摘要：围血液透析期患者的护理通常规护理不同，需要采取护理干预，提高患者的生活质量，采用围血液透析期护理，能改善患者的透析器及管路凝血，对于临床护理具有积极意义。目前学者们关于本课题的研究结果比较多，总的来看，都是通过对护理干预改善患者的护理质量，提高生活质量水平。本文主要针对学者们关于该课题的研究进行综述总结，以期给相关研究提供参考依据。关键词：血液透析；护理干预；透析器及管路凝血改善；护理质量1引言围血液透析期，患者的特殊护理是很多学者都在研究的课题，当前学者们的研究角度虽然都不完全相同，但是研究结果都是为了改善透析器及管路凝血的效果，避免透析器凝血，提高患者的生活状态[1-2]。据此本文对围血液透析期护理对患者透析器及管路改善和护理质量进行研究综述。2研究现状2.1对血液透析患者的护理方法分析研究李墨奇等[3]选取研究区2017年4月至2018年8月在医院就诊的72例血液透析患者，分析记录透析器及管道的凝血状态，并采取具体的护理措施。结果显示，血液透析过程中在透析器及管道内发生凝血98次，其中以高凝38次、抗凝剂量38次、不使用抗凝药物4次、血液循环不良12次、其他原因6次。分析血液透析过程中透析器及管道的凝血因素，及时采取相应的护理措施，可降低透析问题的发生率，提高患者的生活质量。安惠旒等[4]选取医院收治的肾病患者72例，将其分为对照组和观察组，各采用不同的护理方法。结果显示，治疗期间的主要情况为血液高凝、抗凝药物用量、未使用抗凝药物、循环问题、其他问题等，各情况发生的可能性不同。说明在不同的研究结果条件下，进行了多项有针对性的干预，具体效果明显，患者的生活质量明显提高。苟晶绮等[5]根据研究需要选择135例患者进行血液透析。其中16例患者在治疗过程中出现透析器及管道内凝血。收集他们的资料，探讨这种现象的原因和临床表现，并给予针对性的治疗。结果表明，高凝、血流量不足、抗凝剂用量不足、无肝素透析等因素起作用。最后，采取合理措施，有效降低血液透析过程中透析器及管道的凝血。吴爱纯等[6]选取107例血液透析患者作为研究对象，将其分为常规组和预防组，提供定期护理并避免凝血。结果显示，预防组透析和管凝发生率低于途径组，预防组的护理满意度高于途径组。因此，透析和血液透析管会因抗凝剂使用不当而导致血凝块、低血流量、高凝血条件，而预防血凝块可以有效减少透析和支气管凝血的形成。陆晓凤等[7]选取了25例2018年1月至2018年12月住院的肾衰竭患者。比较个别患者的血液透析类型及治疗前后血肿情况。结果干预后0级疾病登记2469例，显著高于干预前的619例。其中I级287例，II级115例，III级0例，显著低于干预前的1463、562例和170例。结果提示，分析透析患者血栓形成原因及控制措施，可提高透析质量，在分析血栓形成原因的基础上，制定有效的血液透析护理和减少干预措施。2.2关于护理方法对血液透析患者的影响研究吴丹等[8]选取2015年7月至2018年3月住院血液透析患者92例作为研究对象。根据护理方法的不同，分为对照组和观察组，各46例。对照组接受常规护理，观察组接受特殊的术前护理。比较两组透析器和试管中凝血的存在情况。结果显示，观察组透析器和导管的凝血水平远低于对照组。这表明针对目标血液透析患者的术前护理可以有效改善透析和导管凝血。李佳欣等[9]选取2018年1月至2019年1月收治的62例血液透析患者作为研究对象。在不同类型的患者接受血液透析前期治疗后，将所有患者分为对照组（常规治疗31例）和实验组（全身护理31例），并监测护理程序的有效性。在研究过程中，发现检测分析仪和管内血栓总数低于对照组；实验组血液透析不良反应发生率低于对照组。这表明，透析患者的术前治疗影响透析和管道凝血功能。毕晓红等[10]选取2017年6月至2018年11月在医院验血的80例患者作为研究对象。随机分为两组40例，对照组提供常规护理，观察组在此基础上进行护理。比较两组透析器和导管的凝血率。结果显示，观察组的凝血频率远低于对照组。这提示对血液透析患者进行术前治疗可以改善透析和导管凝血，减少凝血频率，提高血液透析的充分性。陈飞等[11]选取了180名在2018年3月至2019年1月期间在医院接受血液检测的患者，其中90人进行了取样。对照组采取常规护理措施，对照组采取特殊护理措施。在离开之前和之后检查你的凝血水平和血液凝血值。在产后护理分析仪中，控制组凝血的发生率为2.22%，而试管中凝血的发生率为18.89%。这为验血患者术前护理的具体措施提供了依据，可显著降低喉部透析水平，提高凝血指数，提高疗效。刘焕英等[12]选取2018年3月至2019年3月住院患者40例作为对照组，其余为观察组。结果，该研究组的血液透析率为5.0%，明显低于对照组。这说明对目标血液透析患者进行术前护理对术前血液透析具有显著的临床影响，有效降低咽部透析和凝血率，缩短患者康复周期。2.3关于对血液透析患者的护理改善研究焦占峰等[13]选取2017年5月至2018年12月住院的血液透析患者84例，随机分为对照组（n=42）和观察组（n=42）。对照组采用传统干预措施，观察组采用术前护理，比较两组透析器和导管的凝血水平。结果观察组透析器和导管的凝血水平远低于对照组。这表明透析周围血液透析护理或透析率和支气管凝血对治疗血液透析患者都是有效的。SUN等[14]选取医院血液透析患者36例，分为两组：对照组(常规护理)和观察组(围手术期护理)；比较干预前后血液生化指标的改善情况。观察组P3+、iPTH、Ca2+明显低于对照组。说明透析过程中的护理可显著改善透析器和血液管道的凝血情况。梁学明等[15]选取2017年6月至10月在医院接受低剂量血液透析治疗的患者70例，随机分为对照组和观察组。比较对照组和观察组血液透析患者的凝血频率，以及透析器和管内凝血的原因。结果显示，观察组透析器和导管的凝血水平远低于对照组。血栓的其他原因包括血流量减少、透析期间输血以及透析前使用凝血剂。这表明血液透析过程中血流不足，并且在血液透析过程中输血会导致血液凝块。术前血液透析结合全身治疗可降低透析器和导管内凝血的发生率，并提高患者的安全性。杨建新等[16]选取2018年6月至2019年6月183例血液透析患者作为研究对象。经患者知情同意后，临床医生接受等值随机样本，将患者分为观察组和对照组。比较两组透析器、管道凝血情况，说明护理干预对降低血液透析患者透析器及管道凝血的临床效果具有重要作用和重要性，值得在临床工作中推广。王栋等[17]采用回顾性分析的方法，选取76例接受血液透析的患者作为检测样本，通过对样本相关数据的收集和整理，总结分析了使透析器和管道凝血更相关的相关因素；同时，根据分析结果，制定具体的护理措施；所选样本于2019年1月接受了适当的治疗和护理。所选样本的相关性分析结果显示，机器因素、人员因素和患者因素是血液透析治疗中相关的透析器和管道凝血因素；经针对性护理干预后，所选II、III类凝血患者均未予治疗[18-19]。结果表明，在血液透析患者的临床护理过程中，根据引起透析器及管道凝血的相关因素进行有效的护理干预，可有效提高血液透析治疗的安全性，减少不必要的护理事件，和透析器的可能性，并能减少管道凝结[20]。3研究综述通过学者们对于血液透析患者的护理方法的研究，可以看出当前学者们对于该课题做了大量的研究工作，大部分学者都是采用医院实验观察，通过比较护理干预与普通护理的对比，从而找到合适的护理干预建议，最后都提出了改善患者透析器及管路凝血的对策，通过总结学者们的研究成果，可以给相关课题研究提供一点参考资料。参考文献[1]丁喆如,吴宇黎,钱齐荣,等.尿毒症患者行人工全髋关节置换围手术期血液透析策略[J].实用骨科杂志,2020,026(004):298-300,321.[2]李导,肖观清,张豫,等.PalindromeH新型肝素涂层带隧道带涤纶套导管对凝血系统的影响[J].中国组织工程研究,2020(10):1570-1573.[3]李墨奇,王代红,何文昌,等.降低血液透析患者体外循环凝血发生率[J].中国卫生质量管理,2019,26(001):91-95,108.[4]安惠旒,祁兴敏,王瑞.改进式回血法对老年透析患者循环系统的影响[J].河北医药,2020,42(5):4.[5]苟晶绮.混合稀释法在高原地区血液透析滤过治疗中的应用及护理观察[J].中国血液净化,2019,18(10):728-730.[6]吴爱纯,费世枝.认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床研究[J].中国康复,2019,34(7):364-367.[7]陆晓凤,金炜,杨丽红,等.自拟慢泡快冲改良预充法在无肝素血液透析中的临床观察[J].中国血液净化,2020,v.19(02):18-20.[8]吴丹,董斌,谭惠丽,等.生理盐水变速预冲方法对透析器凝血的影响[J].中国医学装备,2019,016(011):45-48.[9]李佳欣,蒋建平,杨培梁,etal.经皮肾穿刺活检术前血液透析对急性肾损伤患者术后出血并发症的影响[J].中华肾脏病杂志,2020(1):13-17.[10]毕晓红,吴岚,张永志,等.枸橼酸钠抗凝在血液透析滤过治疗中的效果观察[J].临床肾脏病杂志,2019,19(02):37-40.[11]陈飞,王淑萍,李昂.不同频率血液灌流在维持性血液透析患者中的应用效果比较[J].中华现代护理杂志,2021,27(02):204-209.[12]刘焕英.血液透析中透析器及管路凝血的原因分析及护理措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2019,019(083):299-300.[13]焦占峰,张宜明,马小芬,等.血液透析滤过对改善尿毒症患者周围神经病变的临床疗效观察[J].中国血液净化,2019(7):491-494.[14]SUNKe,LIUZi-yu,TANGXiao-jing,等.夜间血液透析改善血液透析患者贫血治疗[J].临床肾脏病杂志,2019,019(006):396-400.[15]梁学明.运动康复在改善血液透析患者并发症中的应用[J].广西医学,2019,041(007):891-892,896.[16]杨建新,杨娟.高通量血液透析与常规血液透析对尿毒症患者的效果比较[J].重庆医学,2019(A01):295-296.[17]王栋,刘雷,魏明明,等.血液透析滤过对维持性血液透析患者睡眠及生活质量影响的观察[J].临床肾脏病杂志,2019(11).[18]BellinEranY,HellebrandAliceM,KaplanStevenM,LedvinaJordanG,MarkisWilliamT,LevinNathanW,KaufmanAllenM.Post-dialysisrecoverytimeinESRDpatientsreceivingmorefrequenthemodialysisinskillednursingfacilities.[J].Hemodialysisinternational.InternationalSymposiumonHomeHemodialysis,2022.[19].242ImprovingTreatmentAdherenceinHigh-RiskHemodialysisPatientsbyConductingWeeklyPatient-CenteredCareMeetingsWiththeInterdisciplinaryTeam[J].AmericanJournalofKidneyDiseases,2022,79(4S2).[20]KitamuraMineaki,TakazonoTakahiro,Ya