高年资护士职业发展存在的问题及对策

高年资护士职业发展存在的问题及对策

作为一名护士，在面对护理工作时，他们被视为谋生的职业或终身发展的职业，这对护士在职业生涯中的发展非常重要。如果护理管理者能协助护士及早计划职业生涯多维度发展方向,帮助护士指明一个有成就感的职业生涯方向,这样对于增强他们对临床工作压力情景的适应,促进人格的成熟与平稳,并进而增强自身潜能的发挥,有助于护士及早在本行业中崭露头角[2.,3]。1护士在职业发展中的主要问题1.1床护比例标准据卫生部对全国400多家医院的调查显示,三级综合医院病房护士与床位比为1∶0.33,最低的医院仅为1∶0.26,在护理人员编制上,基层大多数医院达不到国家卫生部规定的1∶0.4的床护比例标准。护士人力配置不足的结果导致护士每日超负荷工作,大脑处于高度紧张状态,护士情感资源过度消耗使护士压力值剧增;频繁地倒三班护士出现生理时钟紊乱表现为焦虑、烦躁、失眠等,发生腰椎盘突出、消化系统疾病、静脉曲张的概率亦显著高于非护士职业者;护士机械功能性地完成本班职责最终导致护理质量滑坡,以上诸多因素致使护龄十年以上的高年资护士岗位满意度较低,情绪劳动,消极工作现象极为严重,因考虑自身健康、对夜班工作力不从心以及高风险工作,护士对专业的自信度降低,人生价值得不到体现,对未来持渺茫态度终而放弃护理行业造成护理有效资源严重流失。1.2护理企业未实行相关统一标准,影响护士连锁业的发展在工作中缺乏专业发展的机会是护士对工作不满意的一个重要因素。在护龄十年以上的高年资护士中,大部分已经是主管护师以上职称,在临床还是与学校新分配护士同样倒班,护理管理者没有按照职称等级进行能级管理,极大地影响了护士对职业的信念,护士消极工作致使护理质量显著下降。经文献报道69%的调查对象认为现岗位没有充分发挥其临床经验的优势,其才能不能充分发挥;由于缺乏专业发展的机会,看不到专业发展的方向,存在自我价值实现受限、报酬不公平及情感受挫等困惑。2护理职业生涯培训策略2.1职业生涯策略的概念职业生涯策略是指为争取职业生涯目标的实现所采取的各种行动和措施。护士可以根据自己的职业生涯路线设计采取相应的措施。2.2能力取向和机会取向护士首先要对自己进行自我剖析与定位,考虑自己的价值、理想、成就动机、目标取向等因素;考虑自己的性格、特长、学历、经历等要素,确定自己的能力取向,通过自我剖析认识自身的条件,发扬优点,改正缺点,根据自己所处的环境设计自己的职业发展方向和目标,确定机会取向,找到理想与现实的结合点,从工作的每一个细节奠定职业发展基础。2.3护士职业的多领域发展和培训路径从宏观方面讲,护理职业生涯可以从五个维度对护士进行培养规划,即专科护士、临床护理专家、护理教育专家、护理管理专家和护理科研专家。2.3.1单位介绍及资料来源是指具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训,具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。护士具备本科以上学历,从事临床护理工作7年及以上实践经验,主管护师以上职称,在国家级护理期刊上发表3篇以上本专科的前瞻性护理学术论文者可申报。专科护士包括:ICU专科护士、手术室专科护士、肿瘤专科护士、急诊专科护士等领域。2.3.3高年资护士的实践探索40岁以上或护龄15~35年、大专以上学历、主管护师及以上职称,具备一定的临床教学能力和开展新业务、新技术的能力,有扎实的护理理论知识和熟练的操作技术且热衷于教育的高年资护士,可担任临床带教老师、临床护理教师和病房护士教师等;通过讲授、示教、评判性思维训练、回答问题的教育策略,使学生与低年资护士理论结合实践而提高护理质量、护理效果与效率;同时在临床工作中积极探索发现临床护理问题,积极与临床人员合作,提出解决方案;积极参加上级医院组织的院外培训和教育项目,及时传递更新最前沿的护理信息,促进护理专业发展。2.3.4临床科室的培养30岁以上或护龄10~20年、本科以上学历、主管护师及以上职称。护理管理者可建立护理人才库,将每年综合考核优秀人员纳入人才库管理并将具备条件的护士列入发展对象,重视与培养临床科室中具有一定科室管理能力的临床护士、临床经验丰富,独立工作能力较强,能较好地处理各种应急事件的护理业务骨干。为了充分发挥其潜质,护理部可适当施压,适时调整到医院的重点专科和重点科室,同时担当本科室的重要岗位工作,担任科室教学任务或护理质控员、科研小组成员等职以承担部分管理工作,使其感觉到自身的价值,明确今后努力奋斗目标,提升工作积极性。2.3.5健全床护理工作岗位,吸纳双检护者相结合的护理研究进展本科以上学历、主管护师及以上职称的护理骨干。高学历护理人才具有较扎实的科研理论基础知识与较强的科研能力,护理部充分发挥其特点充实到临床护理工作岗位,吸纳到护理科研小组中,负责解决与完成临床管理过程中遇到的护理难题和科研新项目,以此激发她们成就动机,促进护理问题的高质量解决和护理新思路的产生。同时医院加大护理科研投入,建立健全各项管理制度,强化护士情报意识以提高科研创新性,重视培养护士学科学、研究科学的创新意识,提高护理科研水平,提高论文写作技能,努力营造鼓励优秀护理人才脱颖而出的政策环境,培养护理科研骨干力量。3从“使用”到“培养”,充分认识护士职业生涯的规划与实践随着医学模式的转变,我国护理事业的发展面临新的挑战和机遇。我国护理队伍的组成出现多层次性,临床上不同学历的护士能力参差不齐,如何使这些具有不同教育背景的护理人员各尽所能,发挥自己的优势、水平,实现医院发展是临床护理管理得到合理开发的人力资源的有效保证。在临床工作中,工作年限在10年以上的临床护士,护理专业价值观水平有所降低,由于不想“从一而终”地在临床倒三班或在科里未受到重视,或医院对护士的未来没有及早进行目标规划,导致护士对工作的意义和价值表示怀疑,继而出现想尽办法来脱离临床去往门诊、供应室和后勤等非临床护理岗位上,消极地结束护士生涯;另外一些没有关系无法实现脱离临床岗位的护士则留在临床继续倒班,满腹怨言亦无人问津,感觉前途一片渺茫,随着年龄的增大,在超负荷的工作、身心疲惫的状态下最终选择离开工作岗位,致使护士职业发展造成严重的消极后果,护理资源严重浪费,最终整个护理队伍呈畸形发展。可见鼓励护士提高护士的职业优势认知,开发护士的潜能,肯定她们的成绩,调动其主观能动性,让护士充分认识到自己的重要性,并学会沟通,帮助护士选择正确的职业生涯路径,是护理管理有待加强的方面,因此护理管理者对护士职业多维发展培养势在必行。护理管理者应该从护士的基本属性出发,树立以人为本的管理理念,将观念从“使用”转变为“使用与培养”相结合,为不同学历层次的护士制订长期目标和近期规划,建立健全各项培训制度,根据不同的发展意愿进行有目的可操作性的多元化培养方式,尽可能给予其自我挑选发展平台的机会,让护龄10年以上的高年资护士意识到并非担任护士长到管理岗位上才能体现价值所在,针对自己的人生目标结合自身认识与意愿及发展兴趣,在专业技术、科研、教育方面等职业规划中得到更多的选择亦同样能在临床工作中发挥更多的热量,成为护士职业的亮点,充分体现自己的人生价值。护理管理者与护士个人都应该重视护士职业多维发展培养规划,以使个人利益和整体利益达到统一,最终实现发展的双赢。2.3.2提高护士专业素质是指在护理专业的某一特殊领域内,通过学习和实践达到硕士或博士水平,具有较高水平的专门护理知识和技能丰富的实际临床经验的专家型临床护理人员。成为一名CNS是热爱护理工作的自我实现,是护士价值的体现。护士具备本科以上学历,从事临床护理工作10年及以上实践经验,副主任护师以上职称,承担市级或省级科技立项课题,在