痰热清应用于上呼吸道感染的疗效观察

精品文档-下载后可编辑痰热清应用于上呼吸道感染的疗效观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2022.02.227

急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，是小儿常见疾病，高居门诊就诊数，也是小儿感染性疾病“百病之源”，尤其小儿为“稚阴稚阳之体”，抵抗力差，其发烧患儿中以上呼吸道感染引起的占相当比率。2022年以来，应用痰热清治疗上呼吸道感染患儿，效果显著。现报告如下。

资料与方法

一般资料：：2022年9月～2022年4月收治上呼吸道感染引起发热患儿160例，均符合上呼吸道标准。治疗组80例，其中男45例，女35例，年龄6个月～7岁，平均4.2岁。对照组80例，其中男43例，女37例，年龄在6个月～7岁，平均4.0岁。两组患儿血常规均为WBC4.0～10.0×10.9/L，无分叶左移，CRP均＜10mg/L，患儿均有咽部充血及舌尖边质红，有口渴、尿黄。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，著性差异无显，具有可对比性。

治疗方法：患儿在门诊确诊为上呼吸道感染伴有发热，均给布洛芬等退热药及物理降温对症治疗，治疗组用痰热清，用法为按体重0.3～0.5ml/kg，最高剂量不超过20ml，静滴，控制滴数每分钟30～60滴，日1次，对照组用病毒唑加青霉素及先锋霉素静滴。

疗效判断标准：①显效：治疗后24小时内退热；②有效：48小时内退热；③无效：72小时内未控制发热。

结果

两组患儿治疗后临床疗效比较：两组患儿用药后比较，差异有显著性(P＜0.01)。结果见表1。

讨论

急性上呼吸道感染是小儿常见病，高占门诊就诊数，同时也是小儿感染性疾病的“百病之源”，尤其是发热患儿中以上呼吸道感染引起的占相当高的比率，上呼吸道感染中90%以上原发病原为病毒，其中有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。现临床上有病毒唑、病毒灵、阿昔洛韦等抗病毒药，但临床疗效不理想，并有长期、大剂量可发生贫血及免疫抑制，偶有胃肠道不适和肝功能损害。2022年9月开始引进痰热清应用于临床后效果显著，痰热清的主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等，特别适用于风热感冒所致咽部充血、口渴、尿黄等症状患儿。它临床前药效学结果表明，体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血杆菌均有抑制作用，整体试验可降低金黄色葡萄球菌感染和流感病毒感染小鼠的死亡率，并减少肺匀浆病毒血凝滴度，呈现抑制病毒作用；痰热清诱生流感病毒感染小鼠肺组织-干扰素产生，对T、B淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞的吞噬功能具有明显促进作用；能使病毒感染小鼠肺匀浆中Th2细胞分泌IL-4的抑制状态获得解除，并促进Th1分泌IFN-γ。降低内毒素导致的大鼠炎症模型及流感病毒感染小鼠肺泡灌洗液中TNF-α含量；抑制大鼠炎性肉芽肿形成和二甲苯所致小鼠耳肿胀；降低内毒素致热家兔及酵母菌致热大鼠体温；增加小鼠气管酚红排泌量，延长氨水和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潜伏期；抑制硝本分土地的宁和戌四唑所致小鼠惊厥。祖国医学认为黄芩有清肺热，金银花、连翘有清热解毒及轻解风热表邪作用；山羊角有清热解毒、熄风止惊作用，可降低高热惊厥的发生。本研究应用痰热清后明显缩短患儿的发热时间