某汽车制造企业职业危害因素监测与健康监护结果分析

某汽车制造企业职业危害因素监测与健康监护结果分析

根据《中华人民共和国职业健康监督管理办法》和《职业健康监督管理办法》的相关法律法规，对某汽车制造公司在十堰市的专业车间进行了职业健康健康检查和现场职业损害因素的检测。2005年的结果总结分析，发现了主要的职业危害因素和工人健康问题，为更好地管理和促进公司的职业健康和健康发展提供了参考。1对象和方法1.1职业危害因素对某汽车制造企业在十堰市区的37个专业厂的作业现场的职业危害因素1497监测点进行检测。并对在该企业工作的12397名工人进行健康监护性体检。1.2压的执行定义由十堰市东风职业病防治所,根据《职业健康监护管理办法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》,于2005年对该企业进行健康监护体检和诊断。高血压的执行定义为:体检时收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg;有高血压病史或服降压药2周者。根据GBZ1—2002《工业企业设计卫生标准》、GBZ2—2002《工作场所有害因素职业接触限值》、GB5748—85《作业场所空气中粉尘测定方法》、WS/T69—1996《作业场所噪声测量规范》和GBZ159—2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》等监测规程对职业危害因素进行检测与评价。1.3统计分析描述性流行病学研究方法。2结果2.1调查问卷的检测结果主要是外来污染物某汽车制造企业存在的职业危害因素包括有害性物理因素、粉尘和毒物3大类,其中,有害性物理因素有噪声、高温及热辐射、X射线、振动等,粉尘有矽尘、电焊尘、金属尘、煤尘、混合尘等,毒物主要有苯及苯系物、酸及酸酐、锰及其化合物、铅、醛类等。结果显示有害性物理因素中,噪声分布最广,接触噪声的作业岗位最多,检测合格率最低,是该企业主要的职业危害因素。现将噪声的监测情况以及粉尘、毒物两类职业危害因素的检测情况反映见表1。2.2表2显示了职业健康治疗师的健康测试情况2.3职业健康标准2005年对该企业接触有毒有害职业因素及特殊工种的作业工人共12397人进行了职业健康监护定期体检,各项检查阳性检出率见表3,筛查出疑似职业病及重点监护对象131人,具体为疑似噪声性听力损伤76人,疑似尘肺6人,疑似射线损伤1人,苯作业工人血液分析异常48人,经进一步检查,最后诊断职业病15人,具体为职业性听力损伤10人(轻度3人、中度5人、重度1人、噪声聋1人),Ⅰ期矽肺3人,Ⅰ期铸工尘肺1人,职业性变应性接触性皮炎1人。另列为苯作业观察对象16人,其余排除或未达到职业病诊断标准。有职业禁忌证12人,其中耳部疾患、听力受损7人,调离了噪声作业岗位;肺结核4人,调离了粉尘作业岗位;高血压、晶状体混浊1人,调离了电气焊岗位。3企业重点控制的职业危害因素从现场监测结果来看,噪声监测合格率只有52.06%,是该汽车制造企业的主要职业危害因素,噪声作业工人监护率为81.68%,高频听力损伤检出率为22.41%,语频听力损伤为2.26%,最后诊断职业性轻度听力损伤3人、中度听力损伤5人、重度听力损伤1人和噪声聋1人。噪声接触对作业工人引起职业性疾患是多方面的,噪声性听力损伤是最常见的,此外,对神经系统、心血管系统、消化系统等均有影响,有报道噪声接触是高血压患病、心电图异常的独立危险因素,且累计噪声接触量与高血压患病、心电图异常有剂量-反应关系。因此,噪声应列为该企业重点控制的职业危害因素,建议改进工艺消除或减少噪声源,科学设计规划厂房,采用消声、隔声、吸声等技术控制噪声传播,加强工人的职业健康教育,使工人自觉做好个人防护并定期接受健康监护体检,对有职业禁忌证和已发生噪声性听力损伤的工人及时调离噪声作业岗位,通过采取这些综合措施,才能有效地减少噪声对工人健康的损害。粉尘的监测合格率为86.22%,体检中胸部X射线检查异常率只有0.88%,粉尘作业工人的肺功能检查异常检出率2.41%,诊断Ⅰ期矽肺3人,Ⅰ期铸工尘肺1人。尘肺是进行性疾病,且尚无特效治疗方法,所以粉尘是该企业需要重视的职业危害因素,尤其要加强铸造专业厂的防尘、降尘设备革新。毒物检测合格率达96.85%,接触毒物的工人监护率85.49%,诊断职业性变应性接触性皮炎1人,苯作业观察对象16人。苯系物是该企业主要毒物,存在于汽车车身和零部件的喷漆、内饰材料加工等工序中,对作业工人做好上岗前体检、在岗定期体检加强个人防护,对疑似苯中毒者进行医学观察,必要时调离。从总的体检结果来看,高血压(18.62%)、心电图异常(9.56%)、肝胆脾B超异常(23.90%)、其中脂肪肝(11.75%)、肝功能异常(14.14%)等检出率较高,提示心血管及肝胆系统的疾患较多,应引起重视,这些作业工人的健康除受到生产场所有毒有害职业因素的影响外,还和其他人群一样会受到来自遗传、年龄、生物病原体、不健康生活方式等危险因素的侵害,也要面对如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性病的威胁,已有报道提出,单纯职业病防治的观念已不能满足工