隐性护理失误护士人格特征的调查分析

隐性护理失误护士人格特征的调查分析

人格是人的独特心理状态、情绪和行为的一种独特模式。这种独特的心理状态包括一种与一个人的心理过程相对应的心理过渡。众多研究表明,人格特征是预测个体职业成就的一个重要指标。每个护士都有自己独特的人格特征,并且这些特征将影响其对护理工作的感知和行为,这种影响具有相对稳定性。在护理工作中有一些失误不像“打错针、发错药”那样显而易见,但经常会发生一些未给患者造成直接危害、被人们所忽视的护理失误称之为隐性护理失误。本研究对发生隐性护理失误的护士进行心理、社会等因素调查和分析,旨在找出隐性护理失误护士的人格类型,为改善其人格特征,科学制定防范措施,有效提高护理质量和保障患者护理安全提供依据。1对象和方法1.1隐性护理失误情况2010年8月随机选取本院临床护士200人为调查对象。对调查对象2005年1月至2010年6月期间发生的隐性护理失误进行统计,凡经科室记录在此期间发生过5次以上护理缺陷者,评定认为在护理工作中易发生隐性护理失误,将其列入研究组,其余列入对照组,调查对象均为女性。研究组71人,年龄19~42(28.15±8.03)岁;护龄1~21(8.12±8.53)年;婚姻状况:未婚42人,已婚29人;学历:中专7人,大专53人,本科11人;职称:护士38人,护师9人,主管护师18人,副主任护师6人。对照组129人,年龄20~46(31.52±8.70)岁;护龄1~26(10.84±9.43)年;婚姻状况:未婚60人,已婚69人;学历:中专3人,大专78人,本科48人;职称:护士85人,护师14人,主管护师21人,副主任护师9人。1.2方法1.2.1基本特征采用修订的卡特尔l6个性因素量表(16PF)进行调查,在该量表的首页顶部附加自行设计的调查对象社会因素和个人情况表,包括年龄、护龄、性别、婚姻、学历、职称等。16PF共187道题,每道题有3项答案,分别为A是,B介于A与C之间,C不是。凡答案与计分标准相符合为2分,相反为0分,中间者为1分。被试者只能选择1个答案,尽量不要选择中性答案。问卷以16种相对独立的基本个性因素(即主要因素)、4项次级个性因素类型和4项应用预测个性因素(即8种次级个性因素)来评价个性特征。主要因素包括乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、实验性、独立性、自律性和紧张性;次级因素包括适应与焦虑型、内向与外向型、感情用事与安详机警型、怯懦与果断型;心理健康因素、专业成就因素、创造能力因素、新环境成长能力因素,对不同因素的组合进行综合性分析,从而全面评价个体的个性特点和心理健康状况。1.2.2检查方法1.2.3统计方法将收集的数据录入计算机,采用SPSS17.0软件进行t检验,检验水准α=0.05。2结果2.1表1显示了两组16pf的主要人为因素分数的比较2.2表2显示了两组16pf的两次人格因素评分2.3表3显示了两组护士的年龄和住院年龄3讨论3.1比较两组基本特征人格是决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式,是个人比较稳定的心理特征的总和,反映了个性的独特性、个别性。表1结果显示,研究组在聪慧性、恃强性、敏感性和幻想性4项得分显著高于对照组,而稳定性、有恒性和自律性3项得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),两组其他因素得分比较,差异无统计学意义。说明研究组护士具有高聪慧性、高恃强性、高敏感性、高幻想性、低稳定性、低有恒性和低自律性的人格特征。在人格特征中具有高恃强性、高敏感性和高幻想性特点的护士容易自高自大,自以为是,好强固执,主观武断,常忽视细节,同时又敏感、爱感情用事,情绪容易激动,缺乏耐性和恒心,喜欢按照自己的意愿行事,落实规章制度的意识比较淡漠,这部分护士在临床护理工作中易发生隐性护理失误。稳定性是护士在工作中承受各种压力源的素质条件;有恒性是护士在工作中有成就感的素质条件;自律性是要求护士在工作中具有“慎独”的素质条件,要有高度的责任心及同情心,做到知己知彼、自律谨慎这才是避免隐性护理失误发生的重要因素。隐性护理失误护士在稳定性、有恒性和自律性方面低于普通护士,故较普通护士易发生隐性护理失误。只有加强这些个性特征的培养,才能更好地完善隐性护理失误护士的人格特征。3.2中隐性护理失误护士的专业成就因素个人的个性特征决定其对外界因素的反映。表2结果显示,研究组专业成就因素评分显著低于对照组,创造能力因素评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。表明在次级人格因素中隐性护理失误护士的专业成就因素明显不如普通护士,这也说明隐性护理失误护士因在工作中易出现隐性护理失误而显得信心不足,总害怕或担心做错事,进而对本专业呈消极、抑郁的态度,对自己的要求仅限于不出现护理失误就行,一天工作下来只要当天没出什么纰漏就觉得身心轻松,工作时长期处于一种相对压抑状态,造成护理职业紧张。不同个体对于相同的职业紧张因素可以有不同的反应,只有个体实际感受到的精神紧张才对健康构成真正的威胁。而隐性护理失误护士的这种职业紧张显得更为明星,这种人格特征既不利于护理人员的成长,也不利于护理事业的发展。3.3焦点一:老年护士表3结果显示,研究组护士的年龄和护龄均低于对照组(P<0.05,P<0.01),说明低年资护士较高年资护士易发生隐性护理失误,这与迟晓琳的研究一致。因为年轻护士在高恃强性、高敏感性、高幻想性、低稳定性、低有恒性和低自律性方面表现得更为突出,她们缺乏临床经验,对紧急事件的独立应对能力差,专业知识不牢固,对护理工作特点认识不够,加之其思想活跃,客观因素如恋爱、结婚、生育等均是发生隐性护理失误的因素。随着年龄和护龄的增长,独立经历的事件也逐渐增多,社会经验日益积累,思想上日趋成熟。当护士积累了丰富的经验,便逐渐具备了稳定的情绪、高度的自律性及责任感等,这也是高年资护士不易发生隐性护理失误的原因。3.4加强学习,提高护理专业学生的个人基人格的形成是先天的遗传因素和后天的环境(如家庭环境、社会环境、人际环境、文化氛围等)、教育因素等相互作用的结果,即与社会、家庭、环境、教育和与生俱来的诸多因素有关。隐性护理失误护士虽有以上诸多护理人员非优化人格特征,但她们仍具有自己独特的个性特征即高聪慧性和创造能力,说明这部分护士有较强的学习能力,思维敏捷及丰富的想象力和创造力。聪慧性是从事护理工作的基本条件;创造力是促进护理事业发展的必需条件,对这两种资源要进行合理利用。因此,建议医院管理部门要充分利用这一优势对低年资护理人员进行生物学、社会学和心理学知识的全方位教育,并建立护士心理咨询中心,以提供心理咨询与疏导,通过开展护士人格教育,对隐性护理失误护士的异常人格进行干预,培养其积极向上的人格、稳定的情绪和良好的心境,不断完善其人格特征,以适应日益发展的护