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第页共页个人工伤赔偿协议书甲方：个人工伤受害人（姓名）身份证号码：联系电话：乙方：雇主/单位（单位名称）法定代表人：地址：根据《中华人民共和国劳动法》、《个人工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商达成如下个人工伤赔偿协议：一、事故经过及责任认定甲方在乙方雇佣期间，因工作所致发生了工伤事故，经相关部门认定为工伤。事故经过及责任认定如下：二、伤情及治疗情况甲方工伤后的伤情及治疗情况如下：三、赔偿范围及标准根据相关法律法规规定，对于甲方的工伤赔偿应包括以下内容：1.医疗费用：包括工伤期间的诊疗费用、住院费用、手术费用、药品费用等。甲方应提供相关医疗发票及费用清单。2.护理费用：工伤期间，甲方需要进行护理的费用，如护工费用等。3.康复费用：包括康复训练费用、康复器械费用等。4.误工费：甲方因工伤而无法正常工作所导致的收入损失。5.残疾赔偿金：根据甲方因工伤而导致的残疾程度，按照法律规定的标准进行赔偿。6.丧葬费：如果甲方因工伤导致死亡，乙方应支付相关丧葬费用。7.其他费用：根据工伤事故具体情况，如交通费、误工期间的生活补助等。四、赔偿金额及支付方式1.医疗费用：根据甲方提供的医疗发票及费用清单，乙方将支付全部医疗费用。2.护理费用：乙方将支付甲方护理费用的全部费用。3.康复费用：乙方将支付甲方康复费用的全部费用。4.误工费：乙方将支付甲方误工期间的误工费。误工费按照甲方工资标准的百分之八十进行计算，由工伤保险基金或乙方直接支付。5.残疾赔偿金：甲方因工伤导致的残疾经有关部门鉴定为（残疾程度），乙方将根据相关法律规定的标准支付相应的残疾赔偿金。6.丧葬费：如果甲方因工伤导致死亡，乙方将支付相关丧葬费用。7.其他费用：根据工伤事故具体情况，乙方将支付相应的其他费用。赔偿款项将在双方签署本协议后的一个月内一次性支付给甲方。五、其他约定事项1.甲方同意接受相关部门的工伤认定结果，并积极配合乙方办理相关工伤赔偿手续。2.甲方在接受乙方负责的医疗机构治疗期间，须遵守医生的治疗指导，并如实反馈治疗效果。3.如甲方的伤情有变化或需要进一步治疗时，应及时通知乙方，并按医生相关指导进行治疗。4.本协议自双方签署之日起生效，至甲方获得工伤赔偿款项之日终止。甲方签字：

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