内科医师规范化培训临床问诊检查操作-心脏检查评分标准_第1页
内科医师规范化培训临床问诊检查操作-心脏检查评分标准_第2页
内科医师规范化培训临床问诊检查操作-心脏检查评分标准_第3页
内科医师规范化培训临床问诊检查操作-心脏检查评分标准_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

心脏检查评分标准,,,,,,

"项目

(分)",内容和评分细则,,,"满分

(分)","得分

(分)",备注

"操作

前准

备

(5)",着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具,,,1,,

,介绍自己及将要进行的检查，取得合作,,,2,,

,协助患者取坐位或者仰卧位，正确暴露检查部位,,,1,,

,站在患者右侧,,,1,,

"视诊

(15)",心尖搏动,位置,,3,,

,,范围,,3,,

,,强度,,2,,

,,有无负向心尖搏动,,2,,

,心前区隆起,,,2,,

,"心前区其他

部位搏动",有无胸骨左缘第3~4肋间搏动,,1,,

,,有无剑突下搏动,,1,,

,,有无心底部搏动,,1,,

"触诊

(20)",触诊顺序,二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区,,5,,

,心尖搏动,用单一示指指腹触诊,,2,,

,,位置,,1,,

,,范围,,1,,

,,强度,,1,,

,震颤,用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于各瓣膜区,,2,,

,,部位,,1,,

,,时相,,1,,

,,临床意义,,1,,

,"心包摩

擦感",用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴,,1,,

,,心前区胸骨左缘3、4肋间,,2,,

,,描述最佳触诊条件(前倾位、收缩期、呼气末、屏住呼吸),,2,,

"叩诊

(25)",手法,左手中指为叩诊板指平置于心前区拟叩诊的部位,,1,,

,,仅左手中指远端第一指节与皮肤接触，余部位不能接触,,2,,

,,平卧时，板指与其肋间平行(坐位时，板指与其肋间垂直),,1,,

,,右手中指藉右腕关节活动均匀轻叩板指,,2,,

,顺序,先叩心左界，后叩心右界,,2,,

,,由下而上,,1,,

,,由外向内,,1,,

,左界,左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,,1,,

,,以听到叩诊音由清变浊来确定心浊音界,,2,,

,,逐个肋间向上，直至第2肋间,,2,,

,右界,先于锁骨中线上叩出肝上界,,1,,

,,然后于其上一肋间由外向内,,2,,

,,逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间,,2,,

,,,,,续表,

"项目

(分)",内容和评分细则,,,"满分

(分)","得分

(分)",备注

"叩诊

(25)","标记和

判断",叩出心脏相对浊音界，并在胸廓体表做出标记,,1,,

,,用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离,,1,,

,,再测量左锁骨中线至前正中线的距离,,1,,

,,记录并报告心界是否扩大,,2,,

"听诊

(30)",顺序,"从心尖区(二尖瓣区)开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二

听诊区→三尖瓣区",,5,,

,内容,心率(数30秒),,2,,

,,判断心律(齐、不齐),,3,,

,,判断心音(正常、异常),,3,,

,,心脏杂音(有、无),,3,,

,,"有心脏

杂音",部位,2,,

,,,时期,2,,

,,,性质,2,,

,,,强度,2,,

,,,传导方向,2,,

,,额

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论