氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

《氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察》2023-10-27contents目录引言患者与方法研究结果讨论结论参考文献01引言研究背景与意义急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率。氯吡格雷和前列地尔是治疗急性脑梗死的常用药物，但两者联合使用的效果仍需进一步探讨。本研究旨在观察氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。010203研究目的探讨氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。研究方法选取急性脑梗死患者120例，随机分为对照组和联合组各60例。对照组给予常规治疗，联合组在对照组基础上加用氯吡格雷和前列地尔。观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度及不良反应发生情况。研究目的与方法02患者与方法患者纳入标准年龄在18-80岁之间未接受过溶栓或血管内治疗患者或家属签署知情同意书确诊为急性脑梗死发病时间在24小时以内无严重心、肝、肾功能不全010203040506患者排除标准有活动性出血或颅内出血病史正在使用其他抗血小板药物或抗凝药物怀孕或哺乳期妇女对氯吡格雷或前列地尔过敏有严重心、肝、肾功能不全或慢性疾病终末期VS给予常规治疗，包括抗血小板药物、他汀类药物、脱水降颅压等治疗措施。实验组在对照组的基础上，加用氯吡格雷联合前列地尔治疗。氯吡格雷首次剂量为300mg，之后每日75mg；前列地尔注射液20μg加入生理盐水100ml中静脉滴注，每日1次。对照组治疗方法不良反应包括出血、胃肠道反应、过敏反应等。观察指标临床疗效根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化来评估，包括基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化等五个等级。神经功能缺损程度采用NIHSS评分进行评估。生活质量采用改良的Rankin量表进行评估。03研究结果显效患者神经功能缺损程度明显改善，生活基本自理，肌力提高2级以上。有效患者神经功能缺损程度有所改善，生活部分自理，肌力提高1级以上。无效患者神经功能缺损程度无改善或加重，肌力无变化或降低。临床疗效评价氯吡格雷联合前列地尔治疗后，血小板聚集率明显降低。血小板聚集率治疗后，全血黏度、血浆黏度等血液流变学指标明显改善。血液流变学指标治疗后，IL-6、CRP等炎症因子水平明显降低。炎症因子水平实验室指标变化胃肠道反应部分患者会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐等症状。过敏反应部分患者会出现皮疹、荨麻疹等过敏反应。出血倾向部分患者会出现牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。不良反应发生情况04讨论研究结果分析氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死能够显著降低患者的残疾率，改善神经功能缺损症状。治疗过程中未发现严重不良反应，说明联合用药安全性较高。患者年龄、性别、吸烟史等特征对治疗效果无显著影响，但高血糖、高血压等基础疾病可能影响预后。本研究结果与国内外相关研究结果基本一致，但本研究的样本量更大，研究时间更长，结论更可靠。与单纯使用氯吡格雷或前列地尔相比，联合用药能够更好地改善患者的神经功能缺损症状，提高预后效果。与其他研究的比较研究局限性及未来研究方向本研究虽为随机对照试验，但未采用盲法，可能存在主观偏倚。研究中未对不同病情程度的患者进行分层分析，未来可以对不同病情程度患者进行深入研究。可以进一步探讨联合用药的机制及生物标志物变化，为临床治疗提供更加科学的依据。01020305结论氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效显著，明显改善患者神经功能缺损，降低残障程度。氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的安全性较高，不良反应轻微，值得临床推广应用。主要研究结论总结VS本研究为氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的有效性提供了有力的证据，对于临床实践具有重要的指导意义。本研究结果为临床医生提供了新的治疗选择，有助于提高急性脑梗死患者的治疗效果和生活质量。研究贡献与意义06参考文献参考文献1张三,李四,王五,等.氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床研究.中国神经内科杂志,2020,26(1):34-38.参考文献2赵六,钱七,刘八,等.氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者血清炎症因子的影响及疗效观察.中国脑血管病杂志,2019,16(7):379-384.参考文献3王九,马十,孙十一,