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文档简介

甲状腺巨大结节的诊治甲状腺巨大结节是一种常见的疾病，本课程将为您详细介绍其概述、病因、诊断和治疗等方面，以便更好地了解和应对这一疾病。病因与发病机制放射治疗大剂量辐射照射可能导致甲状腺巨大结节的发生，尤其是在青少年时期较多见。缺碘与营养不良甲状腺素的合成与利用需要依赖于碘，长期缺碘或营养不良可导致结节的形成。遗传因素一些遗传条件可能会引起甲状腺巨大结节的发生，如家族性非甲状腺毒症等。甲状腺巨大结节的临床表现颈部肿块患者常能摸到一块比较硬的肿块，肿块随吞咽动而上下移动。气促、声音嘶哑不适当的压迫可以影响周围器官而导致此类症状。视觉障碍甲状腺巨大结节不断生长，可能直接压迫眼球，导致视力模糊、眼球突出等症状。甲状腺激素水平的改变巨大结节产生过多或过少的甲状腺激素，会引起甲亢或甲减等症状。甲状腺巨大结节的治疗原则1甲亢或甲减的控制对于合并甲亢或甲减的患者，先需控制其病情，以便进行手术治疗。2药物治疗对于较小的甲状腺巨大结节，还可以尝试经皮碘治疗或口服碘盐。3手术治疗对于结节体积较大，或存在疑似恶性病变的患者，建议手术切除结节。甲状腺巨大结节的定义甲状腺巨大结节的定义指甲状腺体积超过正常值两倍以上，或单个结节的最大径超过4cm。超声波大致特征甲状腺巨大结节呈球形或椭圆形，表面光整、回声均质或稍不均质，结节内部可见囊性或实性成分。甲状腺巨大结节的诊断方法1体格检查通过摸、按、叩等方式，观察结节大小、质地、形态等特征。2影像学检查如颈部超声、CT或MRI等，对结节的定位、大小、性质等有重要意义。3生化检查测量血清中甲状腺激素浓度、TSH水平等，有助于判断结节的性质。手术治疗的选择与注意事项准备工作术前定位：通过B超、CT等确定结节的位置。手术床位：提前准备好足够长和宽的手术床位以便操作。围手术期准备：术前进行必要的围手术期准备，如检查血型、肝肾功能、准备应急血液等。手术禁忌活动性结节：在结节内含有大量液体时，切除后可能导致液体大量渗出。恶性结节：对于存在疑似恶性病变的结节，一定不能擅自切除。晚期老年患者：对于身体状况较差的老年患者，应慎

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