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文档简介
中心静脉穿刺置管评分标准,,,,
项目(分),具体内容和评分细则,"满分
(分)","得分
(分)",备注
准备(10),核对患者资料,2,,
,核对签字同意书,2,,
,生命体征监测,2,,
,检查准备的物品：中心静脉穿刺包、中心静脉穿刺置管套件,4,,
体位(5),平卧、头低15°、头偏向对侧，双上肢伸直贴于体侧,5,,
"穿刺点标记
(5)",穿刺点选择并标记,5,,
"消毒铺单
(5)",术者打开静脉穿刺包,1,,
,以穿刺点为中心15~20cm范围消毒两遍,2,,
,按无菌要求铺好无菌巾,2,,
麻醉(5),核对麻醉药(2%利多卡因2ml),2,,
,逐层浸润麻醉穿刺点,3,,
"穿刺过程
(40)",检查中心静脉导管是否通畅,2,,
,以生理盐水润滑管腔,2,,
,静脉输液准备,2,,
,用5ml注射器试穿，方向和深度正确,5,,
,沿试穿点及合适的方向穿入中心静脉穿刺针，边进针边回抽，至回血通畅,10,,
,从侧孔置入引导钢丝入中心静脉内约5cm,2,,
,退出穿刺针，保留引导钢丝在血管内,2,,
,将扩张管套入引导钢丝扩张静脉后退出扩张管,5,,
,"将中心静脉导管套入引导钢丝后置入中心静脉内，边置入边退出引导钢丝，置入深度
12~15cm，接带生理盐水的注射器，回抽血液通畅",10,,
"穿刺后处理
(20)",正确连接静脉输液,2,,
,观察患者的反应，听诊双肺呼吸音，及时发现并发症。,3,,
,"将中心静脉导管进血管处用缝线固定并用无菌贴密闭。正确固定裸露在外导管(胶
布长短合适，粘贴牢靠)",6,,
,恢复体位,2,,
,清理用物,3,,
,交代穿刺后注意事项,4,,
人文关怀,,5,,
无菌原则,,5,,
总分,,100,,
"如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除50分
□穿刺前未消毒□穿刺前未戴手套□穿刺前未铺巾□操
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