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文档简介

肱骨远端粉碎性骨折的手术治疗此ppt下载后可自行编辑A型:关节外骨折

B型:部分关节内骨折

C型:完全关节内骨折术前计划

手术时机手术入路内固定物的选择植骨手术入路与体位

入路对C型骨折，要显露肱骨远端关节面，通常选择后入路体位：俯卧或侧卧位复位方法及器械

复位顺序整复关节面

↓

干骺端复位器械点状复位钳克氏针内固定的选择桡尺侧两块接骨板垂直放置以增加稳定性

桡侧：放于后外侧骨面→张力带作用尺侧：放于内侧骨嵴上Fornasieri,C.:Biomechanicalcomparativestudyofthreetypesofosteosynthesisinthetreatmentofsupraandintercondylarfracturesofthehumerusinadults.RevChirOrthopReparatriceAppar.1997.手术体会

关节内骨折应达到解剖复位不应轻易丢弃任何碎骨块如存在髁间关节面的粉碎骨折，不适宜使用拉力螺钉，以免使滑车关节面变窄，防碍尺骨鹰咀复位。不推荐应用1/3管接骨板对老年骨质疏松并粉碎性骨折，宜选用LCP或外固定支架。并发症

关节僵硬内固定不够稳定,制动时间长异位骨化

伤后24小时内手术组异位骨化的发生率明显低于延迟手术组.Kundel,K:Intrarticulardistalhumerusfractures.Factorsaffectingfunctionaloutcome.Clin.Orthop.1996.

尺神经麻痹

文献报道:不推荐预

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