肌肉骨骼康复学试卷及答案

第13页共13页诚信考试，考试作弊者将不授予学士学位！（详见学校学士学位授予细则文件）《肌肉骨骼康复学》考试试卷及答案专业班级学号姓名考试日期：年月日考试时间：100分钟题号一二三四五总分得分阅卷人签名名词解释（每题2.5分，共10分）Tinel’s征：即按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向神经放射为阳性，表示为神经损伤的部位（2分）。或丛神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel征阳性则是神经修复的表现（2.5分）。既可帮助判断神经损伤的部位，亦可检查神经修复后再生神经纤维的生长情况（此句话可有可无，单独此句话正确给1分）。Lachman试验：用来检查由于前或后交叉韧带损伤导致的胫骨向前或身后的过度活动（1分）。病人仰卧，屈膝约30°角。检查者用一只手固定大腿，另一只手试图向前（Lachman试验）或向后（反Lachman试验）移动胫骨（2分）。阳性结果提示有前交叉韧带或后交叉韧带损伤（2.5分）。[仅答向前（Lachman试验）给2.5分；Lachman试验或反Lachman试验两者都答给2.5分]端椎：位置最高或最低且对于凸侧或凹侧斜度最显著的椎体。神经平面：指在身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段。填空题（每空1分，共15分）1、坐骨神经是全身最大的神经。2、膝关节屈曲达450时，髌股关节接触面积达最大值。3、Allen试验是一种用于检查尺桡动脉通畅和两者间手部交通支吻合是否正常的方法。4、手部指伸肌腱共8条，通常分为桡侧组和尺侧组。5、脊髓损伤后感觉检查项目是检查身体两侧各自的28个皮节的关键点，每个关键点检查2种感觉，即针刺觉和轻触觉。6、伸膝装置包括股四头肌、髌骨和髌韧带。7、前抽屉实验常用于甄别有无关节不稳，踝关节前抽屉实验阳性，表示距腓前韧带撕裂。8、踝穴由三个结构骨组成，即腓骨远端、胫骨远端或距骨和跖骨。9、尺神经损伤导致爪形手畸形，正中神经损伤导致猿手畸形。三、单项选择题（每题1分，共45分）1、康复治疗中最重要和最常用的功能训练方法是（B）A、理疗B、运动疗法C、针灸治疗D、支具的应用2、不属于感觉神经功能评定的是（C）A、恒定触觉B、振动觉C、O，Rian温水浸泡起皱实验D、两点分辨觉3、人体关节中运动范围最大和最灵活的关节是（B）A、肘关节B、肩关节C、髋关节D、膝关节4、常合并有肱动脉、正中神经损伤的肱骨髁上骨折的类型是（A）A、伸直型骨折B、屈曲型骨折C、粉碎型骨折D、青枝骨折5、跟痛症X线检查（C）A、跟骨底一定有骨刺B、跟骨底一定没有骨刺C、跟骨底可能有骨刺，也可能没有骨刺D、临床症状与骨刺大小成正比6、肩关节脱位患者经过复位后，早期康复治疗的关键是（D）A、及早进行肩关节功能锻炼B、短波治疗C、制动、休息D、在肩关节固定姿势下，尽早进行手指、腕部、肘部的伸屈功能训练7、关节挛缩的康复治疗中运动疗法的主要目的是（A）A、增加关节活动范围B、增强肌力C、增强耐力D、增强功能性运动8、根据Verdan分法，将指伸肌腱分为和拇指分为（C）A、Ⅴ区、Ⅲ区B、Ⅵ区、Ⅲ区C、Ⅷ区、Ⅴ区D、Ⅶ区、Ⅴ区9、手2～5指伸肌腱，Ⅰ和Ⅱ区损伤后的康复治疗（A）A、术后1～6周，远侧指间关节支具固定于伸直位，近侧指间关节自由活动B、术后1～6周，近侧指间关节支具固定于伸直位，远侧指间关节自由活动C、术后1～6周，远近侧指间关节支具固定于伸直位D、术后1～6周，掌指关节支具固定于伸直位，近远侧指间关节自由活动10、下列组成股四头肌的肌肉中，对用力伸膝的最后阶段中重要的肌肉是（D）A、股直肌B、股中间肌C、股外侧肌D、股内侧肌11、跟骨骨折后主要的不利影响是（B）A、疼痛B、负重力线异常C、肿胀D、踝外翻12、下列哪项是髌骨软骨软化症的诊断标准（A）A、髌骨后疼痛B、髌骨轻度倾斜C、髌骨脱位D、髌骨半脱位13、胫骨平台骨折患肢不负重的时间通常是（C）A、1～2周B、3～5周C、6～8周D、3～6周14、某体操教练在保护队员从高处落下时突然感到肩部有撕裂或听到尖锐的撕裂声，肩痛明显，并向上臂前面放射。査体结节间沟处肿胀、压痛。不能屈肘，患侧肱二头肌肌腹位置下移。此时应考虑（B）A、肱二头肌长头肌肌腱炎B、肱二头肌长头肌腱断裂C、肩袖肌腱损伤D、肱二头肌挫伤15、发生异位骨化时最有效的治疗方法是（B）A、物理治疗B、康复锻炼C、药物治疗D、手术治疗16、先天性肌性斜颈的头颈偏斜是由于（B）A、一侧胸锁乳突肌先天短缩B、一侧胸锁乳突肌纤维化挛缩C、颈椎发育不良D、颈部淋巴结肿大17、关于肱骨外上髁炎的临床表现，错误的是（D）A、柯宗(Cozen)征阳性B、密尔斯(Mills)征C、提物时有突然“失力”现象D、叶加森(Yergason)征阳性18、半月板缝合术后康复第1步是（D）A、卧床休息B、使用红外线C、踝泵运动D、关节支具的设定19、诊断寰枢关节半脱位常采用X线片，以下哪项不属于常见的拍摄体位（D）A、颈椎枕颏位X线片B、颈椎侧位X线片C、颈椎张口位X线片D、颈椎动力位X线片20、足部骨折，康复治疗的第一步是（B）A、服用止痛药物B、使用AFO将踝关节保持在功能位C、使用TENS治疗D、用温热疗法21、肩周炎最突出的症状是（A）A、疼痛B、活动受限C、局部肿胀D、局部压痛22、截肢最重要的原则是（C）A、有利于创面愈合B、有利于安装假肢C、满足截肢手术需要后，尽可能保留残肢长度D、残肢越长越好23、关于断肢再植原则，下列哪项是错误的（C）A、首先进行彻底地清创B、可将骨骼短缩C、肌腱长做二期缝接D、神经应一期修复E、残肢呈圆柱状24、双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（B）A、蛙式石膏固定B、仅卧床休养即可C、切开复位D、骨盆悬吊牵引25、牵引有明显疗效的颈椎病类型是（B）A、软组织型B、神经根型C、脊髓型D、椎动脉型26、旋颈试验阳性可诊断的颈椎病是（C）A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、软组织型27、骨化性肌炎进入骨化进行期一般需要（A）A、2周以后B、3周以后C、4周以后D、6周以后28、全髋置换术远期失败的主要原因是（B）A、异位骨化B、假体松动C、感染D、深静脉血栓形成29、临床上最常见的脊柱骨折发生在（A）A、胸腰椎骨折B、胸椎骨折C、腰椎骨折D、C5～C730、Cobb角测量方法是指（D）A、X线正位片，在上下端椎上缘各画一水平线，两条水平线垂线的交角B、X线正位片，在上端椎和顶椎上缘各画一水平线，两条水平线垂线的交角C、X线正位片，在下端椎和顶椎上缘各画一水平线，两条水平线垂线的交角D、X线正位片，在弧度上端椎上缘和弧度下端椎下缘各画一水平线，两条水平线垂线的交角31、下背痛患者腰椎活动度的评定，最重要的活动度是（C）A、伸展B、旋转C、前屈D、侧弯32、多发伤引起手部致残的原因中，最重要的是（D）A、骨折B、神经损伤C、肌腱损伤D、软组织渗液、肿胀、机化所致的严重纤维化33、判断婴儿型特发性脊柱侧凸是消退性或进展性最重要的方法是（B）A、测量cobb角B、测量肋-椎角C、测量脊椎旋转度D、确定顶椎34、髋关节脱位中最常见的类型是（A）A、后脱位B、前脱位C、中心脱位D、下脱位35、脊髓损伤患者，部分功能保留带仅见于（A）A、完全性脊髓损伤B、不完全性脊髓损伤C、运动功能损伤D、感觉功能损伤36、腓总神经损伤的好发部位是（A）A、腓骨颈B、腘窝处C、腓骨头D、大转子处37、下列哪项损伤属于不稳定型脊柱骨折（C）A、多发性横突骨折B、椎体压缩小于1/3骨折C、双侧关节突骨折伴棘上韧带断裂D、椎体纵行劈裂骨折38、学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤（D）A、寰椎前脱位B、寰椎后弓骨折C、枢椎齿突基底骨折D、寰椎单侧半脱位39、腰椎间盘突出症最多见于（D）A、L1～L2，L2～L3B、L2～L3，L3～L4C、L3～L4，L4～L5D、L4～L5，L5～S140、脊髓下颈和上胸节与椎体的对应关系是（B）A、相当于相应的椎体数B、较高一个椎体C、较高二个椎体D、较高三个椎体41、排尿的低位中枢在（C）A、L2～L4B、L5～S1C、S2～S4D、L2～L342、脊髓损伤后神经源性膀胱患者，经训练达到平衡性膀胱的标准，要求残留尿量少于（C）A、0mlB、30mlC、50～100mlD、180ml43、颈髓损伤最严重的并发症是（D）A、压疮B、体温失调C、泌尿系统感染D、呼吸功能障碍及呼吸道感染44、股骨干骨折术后CPM的应用正确的是（A）A、术后麻醉清醒的状态下即可开始B、术后疼痛明显减轻后开始C、术后第3天开始D、术后第5天开始45、13岁以下的先天性马蹄内翻足患者行以下哪种治疗是错误的（D）A、手法矫正，石膏固定B、跟腱延长术C、跖腱膜切断术D、三关节融合术四、简单题（每题5分，共15分）1、简述髋关节置换术后常见的并发症？答：⑴术后脱位⑵深静脉血栓形成⑶疼痛⑷假体松动⑸异位骨化造成下背痛的原因很多，最常见的包括哪些？答：⑴软组织损伤⑵腰椎间盘突出⑶腰椎骨关节退行性变⑷腰椎管狭窄⑸腰椎失稳⑹脊柱骨质疏松简述肌腱修复术后的康复原则？答：⑴药物治疗：一般术后一周内使用，进行消炎、消肿、促进伤口早期愈合。（1分）⑵物理治疗：促进炎症和渗出物吸收，减轻和缓解粘连的形成。（1分）⑶康复训练：促进肌腱移动和手功能恢复。（1分）⑷矫形器使用：促使修复的肌腱按新的应力排列而塑性，减少粘连的发生，为手功能恢复的重要治疗方法。（2分）五、案例分析题（共15分）患者，张某，男性，35岁，建筑工人，因在作业时不慎从4米高处外墙坠落，当即腰背部明显疼痛，腰背部、双侧下肢活动受限，未伴随休克征。急诊送往东莞市某医院治疗，行X线检查发现T12椎体爆裂性骨折并椎管狭窄，急诊行椎管减压+钉棒系统内固定术，术程顺利，安返病房。请结合患者目前情况，回答一下问题：患者的临床诊断是什么？（2分）答：T12椎体爆裂性骨折伴截瘫或T12椎体爆裂性骨折伴椎管狭窄或T12椎体爆裂性骨折术后伴截瘫（任何一个都可以给满分）患者病情稳定