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第页共页工伤死亡一次性赔偿协议书甲方：（单位名称）乙方：（受害者姓名）丙方：见证人鉴于：根据《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规的规定，甲方与乙方就乙方因工作引发的一次性工伤死亡事故的赔偿事宜达成如下协议：一、赔偿金额1.甲方在此向乙方家属支付赔偿金额共计人民币（大写）【**万元】，该金额已经乙方家属确认并无异议。2.赔偿金额将于本协议签订之日起【*】个工作日内以现金/转账的形式支付至乙方家属指定的账户。二、赔偿方式及时间1.乙方家属同意接受甲方提供的一次性赔偿方式，不再要求其他任何赔偿和补偿。2.赔偿金额将一次性支付至乙方家属指定的账户，并在支付之日起乙方家属不再对甲方提起任何赔偿、索赔或补偿的要求。3.乙方家属确认对此次赔偿金额的收到，并承诺不再对赔偿金额提出质疑或追究。三、协议效力及解除1.本协议自双方签字盖章之日起生效，并具有法律效力。2.本协议一经签署，双方不得随意解除，解除协议需经双方同意并书面确认。四、风险和责任承担1.乙方家属确认，在签订本协议之前已全面了解和了解所有的权利、义务和责任，并自愿放弃其拥有的所有法律权益和救济方式。2.乙方家属同意，乙方家属自乙方身故之日起，不再追究甲方的任何责任和法律责任。3.乙方家属同意，如有第三方追究甲方责任的，由乙方家属自行承担相应的法律责任。五、争议解决本协议的履行及解释适用中华人民共和国法律，并受到中华人民共和国法院的管辖。六、未尽事宜本协议如有未尽事宜，由双方协商解决，解决不成的，按照中华人民共和国相关法律法规的规定执行。七、协议生效本协议一式（两）份，双方各执一份，自签署之日起生效。甲方：（单位名称）法定代表人（签字）：年月日乙方家属：（受害者家属姓名）承诺人（签字）：年月日丙方：（见证人姓名）见证

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