口腔知识培训课件：口腔修复基础及临床护理配合

口腔修复基础及临床护理配合主讲人：时间：口腔修复概述修复常用材料目录纤维桩的护理配合Inlay嵌体修复CONTENTS口腔修复概述01口腔修复定义：是用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的的一门临床医学科学。

修复缺失牙齿口腔修复的目的

修复牙齿的形状及缺损的牙齿恢复牙齿的咀嚼功能

保护及恢复经过RCT或大面积缺损的牙齿功能01020304固定修复1、全冠及冠桥修复2、嵌体修复3、桩核修复4、贴面修复（美容学）01固定活动联合1、精密附着体修复2、套筒冠修复3、磁性固位体修复03活动修复可摘局部义齿全口义齿02种植瑞典Nobel04口腔修复的种类高速快机、备牙车针、咬合纸、麻药（活髓）、排龈线、排龈器、止血的肾上腺、托盘、藻酸盐及硅橡胶、DMG的临时冠材料、临时冠粘接、直机及直机车针一套，咬合纸调咬合。P5的ET20D最后精细抛光（个人习惯）。而至富士ɪ、SM胶囊。牙体预备前的用物准备弹性间隙检查条这些条具有弹性，可测量三种厚度，用于确定牙体预备后可修复空间（如冠、桥、套筒冠等）厚度为：1.0毫米1.5毫米2.0毫米，也可用于增大咬合高度。其材质为特殊硅橡胶。可加热到200℃进行消毒灭菌。修复常用材料02用物准备：橡皮碗调拌刀量杯印模材调拌方法：按商品要求的计量，调拌时调刀与碗壁平面接触，均匀调合．调合的时间一般在30－45秒之间，凝固时间为2－3分钟。印模材料藻酸盐类印模材料，是一种弹性不可逆的水胶体印模材料。多用于可摘局部义齿修复，全口义齿初印,研究模的制取。一注意：混合揉捏材料时不要带橡胶手套。如果操作前接触过橡胶手套，请彻底清洗双手。建议使用PVC和PE薄膜手套。硅橡胶印模材料德国DMGsilagum硅橡胶，属于高分子人工合成橡胶.它具有良好的弹性,韧性和强度,还具有良好的流动性,可塑性,体积收缩小,制取的精度高,化学稳定性好,是目前印模材中最理想的一类.主要用于对修复体精确度要求高的印模制取,如烤瓷冠桥,精密附着体,可摘义齿的整铸支架,种植义齿等。二聚羧酸锌用途：可用于桩核及冠桥的粘固，更适用于基牙为活髓的修复体和粘固．三操作方法：应在清洁干燥的玻璃板或专用调纸上进行，比例一般为1.5g:1ml。此粘固剂有调拌后5-8分钟凝固,固化物的机械强度不高,但其抗张强度比磷酸锌大40%.在唾液中,该粘固剂还释放出氟,具有防龋的作用。用途：氧化锌丁香酚粘固剂分为Ⅰ~Ⅳ种类型.口腔修复科中主要使用Ⅰ型,用作固定修复体预备后临时冠的粘固.因其含有丁香酚,对活髓牙有镇痛和安抚的作用。氧化锌丁香酚粘固剂四此粘固剂用后调拌的用具应用75%酒精擦拭，不可用水清洗,丁香酚不溶于水。松风Hy-Bond暂时水门汀五是将聚羧酸水门汀的基质与丹宁氟化物结合开发而成。不含丁香油。它可作为高效的暂时水门汀还可以强化牙体组织。标准混合的有效工作时间，即混合结束到冠就位大约2分钟，而固化时间从混合开始大约5分钟。VOCOProvicol粘固剂六VOCOProvicol粘固剂，不含丁香酚的粘固剂，操作简便，不影响树脂类充填材料和粘固材料的结固。调拌时间20S，在口腔中于4～6分钟内结固。用途：玻璃离子粘固剂有Ⅰ~Ⅲ类.Ⅰ型用于粘结固位.Ⅱ型用作充填修复.Ⅲ型用作衬层垫底.此材料具有良好的粘结性,抗龋和耐溶解性（溶解于水，时间久了之后有微渗漏）因临床操作较简单玻璃离子粘固剂七0102030405牙体的准备髓牙在麻药作用下进行，严格控制磨除量，过程中始终保持水雾冷却，持续的水雾可使髓腔控制在37℃以下，减少对牙髓的刺激，提高冠边缘密合度，则可使牙髓发病率降低3％左右。（参考文献）做临时冠，粘接取印模、比色拍照预备各型号排龈线，出血多使用肾上线素冠桥的试戴、粘接及完成随访全冠及冠桥修复的流程3M

RelyXUnicem自粘结树脂型粘固剂，适用全瓷冠的粘接。口腔修复材料（续）于金属烤瓷冠相比，无金属内冠，生物相容性极佳，色彩形态逼真，具有很高的美学性能，是目前最理想的美容修复体对人体有一定的致敏性，生物相容性较差，出现牙龈黑线，影响美观生物相容性好，金瓷结合力好，不易绷瓷等，是目前金属烤瓷中非常理想的选择。全瓷材料（氧化锆全瓷冠、铸造陶瓷冠、氧化铝全瓷冠）金合金材料镍铬合金材料各类冠材料对比铸造桩核由金合金，银合金，镍铬合金等材料的桩和核铸造而成，一般用于余留牙量较少的患者。纤维桩（预成桩核）包括炭纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等。预成桩核可直接用树脂材料粘接牙本质并恢复牙体，最大的限度保护牙根不被折裂，美观、生物相容性好等优点。定义：加强残留的牙体组织，防止牙体折断，为冠修复提供一个良好的固位型

Restoration桩核修复纤维桩的护理配合03用橡皮帐隔湿，用预成转去除牙胶充填物。制备根管Bisco0102注意选择完成转试放纤维桩，准备尺量长度，按所需长度裁截（或者沾上后）。试放选择合适的完成转（四支）制备根管，通常预备到根管的1/2或者2/3处。不能徒手拿纤维桩（手的油污会影响粘结力），戴手套或镊子夹持。注意BISCO32%磷酸酸蚀15秒根管，水冲洗

纸尖吸干根管内。涂布粘结剂于根管，涂两层，纸尖吸干，光固化10S。桩处理：桩涂布粘结剂，光固化10S。根管内及桩注入粘结树脂，桩就位，固化40S，从不同侧面垂直照Descriptionofthecontents核材料完成固化后，休整核形态，制作临时冠（DMG）。INLAY嵌体修复04定义：嵌入牙体内部，用于恢复牙体形态和功能的修复体。材料分类：为金属前提/瓷嵌体/树脂嵌体按覆盖面分类：单面/双面/多面适应症：1、各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角，边缘脊以及颌面，需要咬合重建，不适一般的充填。2、牙体的邻接不良或者嵌塞严重。3、固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体，栓槽附着体者，可以设计嵌体作为基础固位体。INLAY嵌体修复用复合树脂或玻璃离子水门汀粘接。

嵌体的粘接在粘接之前最好用喷沙机进行窝洞清洁。佩戴牙冠后的注意事项初戴有轻度不适感，患者应耐心使