苏州市区域卫生信息化建设汇报

苏州市卫生局陈小康2021年7月汇报内容苏州简介苏州区域卫生信息化现状区域平台二次晋级〔建与用〕感知安康运用引见4123总结5苏州市位于江苏省东南部长江三角洲，东临上海，南接浙江，西抱太湖，北依长江。是著名的历史文化名城和风景旅游城市。全市面积8488平方公里，其中42%为水域面积，市区面积1650平方公里。辖五市七区，五个县级市均进入百强县前10名，其中昆山、张家港、常熟市在百强县中排名并列第一。3苏州简介12021年，苏州全市总人口已达1250多万，其中本地人口630多万，外来流动人口有624万，根本到达1：1的比例，成为继深圳后的全国第二大移民城市2021年，平均期望寿命81.56岁，婴儿死亡率3.90‰，未发生孕产妇死亡全市居民死亡率663.49/10万。前五位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒等外部缘由。4苏州简介11995年前，开发满足单一功能需求的单机版软件系统1995年至2000年，医疗机构实现内部局域网的信息化建立2000年至2003年，卫生信息化专网建立，推行一致的HIS运用2003年2021年，卫生信息区域平台开展的探求期2021年至今，区域信息化一致规划全面开展1995年以前单机版系统，功能单一，满足较为繁烦的统计任务。1995-2000医疗机构根底网络建立；以病人收费为主的医院信息系统。2000-2003建立健全卫生信息建立任务组织机构；卫生城域网建立，各医疗机构接入。2003-2021医院信息化全面推进；社区、妇幼、计免、血站，疾控，卫监信息化建立相继启动。2021年至今全市区域卫生信息化平台建立；卫生信息化任务全面推进，实现卫生信息建立的一致规划和统筹协调。苏州简介1建立了完善的卫生信息组织体系，市与各市、区均组建卫生信息中心，组织实施卫生信息化建立，配备相应任务人员，强化一把手工程。建成了一致的卫生信息效力网络，贯穿全市各大医疗单位的卫生专网，实现医院、社区、公共部门之间的网络信息共享。八大平台一致管理，以市卫生信息中心为中心，整合疾控、妇幼、卫生监视、应急指挥、社区、急救、中心血站等八个平台于一体，实现一致规范化管理。一致了基层医疗卫生信息系统，逐渐理顺了社区卫生信息系统、妇幼信息系统、卫生监视信息系统、血液管理信息系统等的开发与运用。启用了市县两级区域卫生信息平台，构成市、县〔市〕联动建立区域卫生信息平台的格局，满足了区域卫生信息共享的需求。构建了安康苏州对外效力网站平台，实现了市区各大医院的一致约定挂号，并整合12320语音效力平台，为百姓提供高效、便利的效力。2苏州区域卫生信息化现状27苏州市医疗便民效力“一卡通〞工程是2021年苏州市政府实事工程，现阶段是以苏州市劳动和社会保证部门发放的医保卡为根本卡、以市卫生信息中心为平台、以自行研发的多功能自助效力机为载体，实现医保资金与个人银行资金的实时支付，一站(区)式的医疗效力。经过一卡通工程的推进，方便了居民就诊，建立了根本的居民个人电子安康档案，区域内居民在不同医疗机构与预防保健机构个人安康信息的实时共享，以到达整合资源、降低本钱、改善效力、提升管理的目的。

突出以运用为抓手，推进医疗便民效力一卡通政府实事工程，谱写了区域卫生信息化新篇章2苏州区域卫生信息化现状2在三年建立过程中，中心平台每天定时采集了来自各大医院与社区卫生效力机构的医疗信息，在市区范围内建立相对及时、准确、完好、规范的电子安康档案。一、医院利用信息化优化门诊效力流程，实现自助挂号、收费一站式效力。

〔医院信息化：电子处方、电子病历、电子检查单、LIS、PACS、自助终端一体机、规范化效力〕二、建立区域的居民电子安康档案数据平台，实现医疗机构之间的数据共享。

〔区域信息化：以居民身份证为主索引，建立整合医院、社区数据，构成规范的电子安康档案〕2苏州区域卫生信息化现状2目前累计建档148万份〔截止到2021年6月底〕2苏州区域卫生信息化现状2﹡加强顶层设计，一致规范规范、整合信息资源、实现互联互通，提高卫生资源利用效率和质量。﹡以居民安康为中心，以卫生业务为主线，建立区域卫生协同效力方式，效力居民，方便管理，为实现人人享有根本医疗卫生效力的目的做好效力。总体目的逐渐建成苏州大市的、整合县〔市〕的卫生信息平台〔数据中心〕完善电子安康档案和电子病历数据库，实现向省级平台上传共享分步实现基于卫生信息平台〔数据中心〕的卫生综合信息管理区域平台二次晋级〔建与用〕32021年苏州区域卫生信息平台二次晋级：突出对采集质量的控制及平台架构的规范注重对如今安康档案的利用，发掘其在行政管理、医疗效力与居民安康管理方面的价值。卫生部信息化建立相关规范与建立指南的出台为区域信息化的再次提升提供了根据。区域平台二次晋级〔建与用〕3文件名称印发时间基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）2009年5月《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》2009年12月《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》2011年3月卫生综合管理信息平台建设指南（试行）2011年4月卫生部标准WS363(1-17),2011卫生信息数据元目录卫生部标准WS364(1-17),2011卫生信息数据元值域代码卫生部标准WS365-2011城乡居民健康档案基本数据集

2011年8月《基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范（征求意见稿）》《基于电子病历的医院信息平台技术规范（征求意见稿）》2012年2月《卫生信息基本数据集编制规范》等23项强制性行业标准2012年3月《卫生信息共享文档规范：总则》等22项标准（征求意见稿）2012年4月区域平台二次晋级〔建与用〕3地市级卫生信息平台建立以区域内规范化的居民电子安康档案、规范化的电子病历和综合卫生管理为主体的一体化业务信息平台。省级卫生信息平台支持跨地市医疗卫生业务协同，实现省级卫生行政部门对全省的综合卫生管理与卫生应急。县级卫生信息数据中心〔平台〕建立以规范化的居民电子安康档案和规范化的电子病历为中心的县级卫生信息数据中心，有条件的地方也可以根据县域的实践情况建立县级卫生信息平台。地方级平台—根底运用软件建立建立内容功能主要包括地市级平台根底支撑中心效力、业务运用软件开发及系统整合、地理信息系统、数据仓库与卫生宏观决策系统建立等。﹡实现与试点范围内医疗卫活力构及省级平台的互联。﹡地市级平台该当突出为群众效力功能。省级平台—根底运用软件建立根底运用信息系统根底信息资源库﹡根底运用系统﹡卫生综合管理系统……………………﹡电子安康档案库和电子病历资源库数据交换数据交换区域平台二次晋级〔建与用〕3苏州大区EMPI市区市区EMPI安康档案电子病历集成交换平台各区县区县EMPI安康档案电子病历集成交换平台苏州大市安康档案摘要集成交换平台电子病历摘要安康档案共享交换区域平台二次晋级〔建与用〕3安康档案存储归档、流动迁徙管理区域内或跨区域卫活力构安康档案共享调阅与权限控制基于安康档案的业务协同为卫生管理部门提供更完善准确的统计分析、辅助决策基于区域平台后端分析，建立治疗平安治疗警示等运用，减少医疗过失，缓解医疗纠纷经过规范化建立，逐渐规范区域内各个医疗机构的信息接口，可以防止未来不断反复投入基于电子安康档案平台的行政管理、医疗效力方面运用区域平台二次晋级〔建与用〕3感知安康运用引见4社区—智慧型安康小屋家庭—智慧终端运用4.24.3网站—与市民互动4.4社区医生—挪动平板运用4.5基于电子安康档案平台开展的居民安康管理—全民安康管理方案4.1感知安康原理基于电子安康档案，把感知安康技术运用在居民安康管理上，预防和控制慢病，是区域卫生信息平台一项非常重要的运用，也是安康档案价值的重要表达，被列为江苏省艰苦民生科技示范工程。依托区域卫生信息平台与物联网技术，推进苏州辖区内全民的安康管理，整合医院、社区、公共卫活力构资源，以社区卫生效力机构、家庭为两大主要基地，对慢病人群与高危人群开展预防与干涉效力。在市区慢病重点人群中，试点利用智慧型安康小屋和具备3G技术的家庭安康检测终端，对居民安康情况进展动态监控，同时将信息及时反响给区域信息平台，由社区医生对居民开展针对性的安康监测与干涉，构建居民安康防御屏障。苏州在这些方面曾经开场了前瞻性的探求。

感知安康运用引见4我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿人，是艰苦的公共卫生问题慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高慢性病导致的死亡曾经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是群众因病致贫返贫的重要缘由，假设不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。4.1感知安康原理中华人民共和国卫生部2021-05-21卫疾控发〔2021〕34号

各省、自治区、直辖市及新疆消费建立兵团卫生厅〔局〕、开展改革委、教育厅〔教委、局〕、科技厅〔科委、局〕、工业和信息化主管部门、民政厅〔局〕、财政厅〔局〕、人力资源社会保证〔人事、劳动保证〕厅〔局〕、环境维护厅〔局〕、农业〔农牧、乡村经济〕厅〔委、局〕、商务主管部门、广播电影电视局、新闻出版局、体育局、食品药品监视管理局〔药品监视管理局〕：为积极做好慢性病预防控制任务，遏制我国慢性病快速上升的势头，维护和增进人民群众身体安康，促进经济社会可继续开展，卫生部等15部门结合制定了<中国慢性病防治任务规划〔2021-2021年〕>〔以下简称<规划>〕。现印发给他们，请结合各地、各部门的任务实践仔细组织实施，真实落实各项政策和保证措施，保证<规划>目的如期实现。

卫生部国家开展改革委教育部科技部工业和信息化部民政部财政部人力资源社会保证部环境维护部农业部商务部广电总局新闻出版总署体育总局国家食品药品监视管理局

二○一二年五月八日4.1感知安康原理

处于低危险形状健康疾病进入疾病危险形状发生早期改动出现临床病症不同的预后疾病临床干涉预防干涉科学根底可逆阶段可控阶段4.1感知安康原理遗传年龄膳食–不合理身体活动–缺乏吸烟过度饮酒精神紧张不可改动，占危险要素的30-40%可改动，占危险要素的60-70%完好的安康档案包括了慢病危险要素关注的一切内容信息搜集〔电子安康档案〕安康危险要素分析〔区域平台风险评价系统〕疾病干涉〔信息中心-医院-社区-家庭联动〕效果评价〔卫生行政、疾控、安康管理学会〕4.1感知安康原理基于电子安康档案的安康管理效力流程表示图根据安康档案中慢病共同危险要素分析，对人群分类管理电子安康档案不是区域信息化的目的，而是区域信息化开展的根底4.1感知安康原理感知安康物联网平台概念：构成辖区内基于居民电子安康档案的集中数据存储平台作用：1、一切安康小屋互联互通2、家庭医疗仪器互联互通3、安康档案重要数据来源4、安康管理监测数据支撑卫生行政部门电子安康档案平台医院、社区、公共卫生单位4.1感知安康原理4.1感知安康原理安康干涉效力A社区安康体检安康小屋自主丈量市民借助本人的医保卡或者身份证，轻松建档并且定期进展健康自助体检。安康档案自我管理经过个人平台可以查询本人的体检情况和就医情况。以及日常安康数据的管理。个人平台提供方式多样的干涉效力手段，同时社区医生实时监测患者的安康形状。安康干涉效力社区—智慧型安康小屋4.2出发点：传统型以检测为中心；智慧型以人的安康为中心定位：传统型--安康自助体检；智慧型--融入安康管理从信息采集、分析、评价、干涉全过程偏重点：安康档案建档质量提高与运用价值的发掘互动性：小屋间、安康苏州网站、家庭、社区挪动医生站功能完好性：小屋运用监控、人群监控、疾病监控社区—智慧型安康小屋4.2

传统小屋苏州智慧健康小屋建设定位自助体检，出体检报告危险因素发现与定期监测，生活方式干预与指导，健康教育与慢病管理建设原则体检模式实用性、规范性、科学性、简单易用性、可持续性功能区强调检测注重检测和评估，每一项检测都能生成单独的评估租用区无发现重点人群可将无线血压仪、无线血糖仪、无线体脂秤、无线腰围仪、无线计步器、无线心电监护仪进行租用，居民在家测量，医生远程监测。健康教育区无居民自助点播健康教育片，变被动教育为主动教育，自助开通电子健康教育处方短信。感知数据中心各小屋独立存储，采用同步到中心的模式，数据不够及时与匹配问题。各小屋的数据是直接集中存储在市卫生信息中心，实现辖区内各小屋数据实时互联互通。并与家庭终端数据集成。使用监测无实时掌握小屋内设备的使用频率，使用人群，对小屋的建设成效进行评估。群体异常分析无对所有测量数据可以进行群体异常分析，主要是人群健康状况与慢病管理。包括BMI、血压、血糖等关键指标的，可对性别、年龄、时间、地区等多维度分析。心血管诊断配置，昂贵但作用有限与健康管理开展不密切，不作为推荐配置骨密度诊断配置，昂贵但作用有限与健康管理开展不密切，不作为推荐配置软件功能定位重点放在检查设备数据获取上从人的健康管理角度出发，结合检测数据与问卷评估，对人的健康进行评估分析，提供个性化指导与干预，同时与区域卫生信息平台无缝对接，能实时更新健康档案。建档也由传统的社区单方面行为转变成居民与社区医生互建，并着重于对档案价值的挖掘与利用社区—智慧型安康小屋4.2安康小屋集成到感知平台分布在全市范围内的各社区中心智慧型安康小屋经过卫生专网实现与信息中心平台整合社区—智慧型安康小屋4.2设备运用量监测社区—智慧型安康小屋4.2社区—智慧型安康小屋4.2B家庭运用脂